近年来,肺癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一,它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少肺癌的发病率,我们人类应该掌握有关护理肺癌的知识,下面就为大家简单的介绍下怎样护理肺癌的有关知识:
(1)日常护理
1.褥疮预防:肺癌晚期病人营养状况一般较差,有时合并全身水肿,极易产生褥疮,且迅速扩展,难以治愈,预防褥疮发生尤为重要。减轻局部压力,按时更换体位,身体易受压部位用气圈、软枕等垫起,避免长期受压。保持皮肤清洁,尤其对于大小便失禁的病人,保持床铺清洁、平整,对已破溃皮肤应用烤灯照射,保持局部干燥。
2.缓解症状:发热为肺癌的主要症状之一,应嘱病人注意保暖,预防感冒,以免发生肺炎;对于刺激性咳嗽,可给予镇咳剂;夜间病人持续性咳嗽时,可饮热水,以减轻咽喉部的刺激;如有咳血应给止血药,大量咳血时,立即通知医生,同时使病人头偏向一侧,及时清除口腔内积血防止窒息,并协助医生抢救。
3.病情观察及护理:肺癌晚期病人常有肿瘤不同部位的转移,引起不同症状,应注意观察给予相应的护理。如肝、脑转移,可出现突然昏迷、抽搐、视物不清,护理人员应及时发现给予对症处理。骨转移者应加强肢体保护,腹部转移常发生肠梗阻,应注意观察病人有无腹胀、腹痛等症状,由于衰弱、乏力、活动减少等原因,患者常出现便秘,应及时给予开塞露或缓泻药通便。因营养不良、血浆蛋白低下均可出现水肿,应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿。
4.心理护理:肺癌晚期的病人会有焦虑、恐惧、悲伤等心理,也常出现冷漠、孤独,我们要有高度的同情心和责任心,努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境,安置于单人病房,语言亲切,态度诚恳,鼓励病人说出自己的心理感受,及时开导,主动向患者介绍病情好转的信息。
对于肺癌晚期病人的护理主要是控制症状、减轻病人的痛苦,为其营造一个舒适的修养环境,给病人最大的精神支持和心理安慰。此外还可用抗癌中药进行调理,虽然西药效果快,但极不稳定,容易复发,而且副作用大,易产生耐药性,只治标不治本。
(2)术后护理
肺癌手术后,要禁止患者吸烟,以免促进复发。有肺功能减退的,要指导病人逐步增加运动量。
术后要经常注意病人恢复情况,若有复发,应立即到医院请医师会诊,决定是否行放射治疗或化疗。
肺鳞癌手术后易侵犯局部造成胸腔内复发。
肺腺癌或未分化癌容易远处转移,如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。
要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等,发观上述症状,应及时去医院就诊。同时,病人应定期去医院作胸透视检查,并留新鲜痰液查癌细胞。
(3)心理护理
1心理疏导
晚期肺癌患者心理生理较脆弱,非凡是刚刚确诊时,患者及家属难以接受,入院时护士应主动关心安慰患者,向其介绍病室环境,介绍
主管医生、主管护士,消除患者的生疏感和紧张感,减轻患者对住院的惧怕心理,帮助患者结识病友,指导家属在精神上和生活上给予大力支持,及时把握患者的心理变化采取各种形式做好患者心理疏导。
1.1运用语言艺术安慰病人
护士对病人要真诚相待,交谈时要自然,时时表露出对病人的关心、同情,征求病人所需要的帮助,使病人对护士产生信任感,并能向护士倾诉内心变化。护士可通过与病人交谈及时捕捉信息,择时给与恰如其分的心理护理以消除病人的顾虑,稳定情绪,激发病人增长治疗的信心,主动乐观地与医护合作。
1.2建立良好的护患关系
建立良好的护患关系是采取及时有效的心理疏导的前提,因此护士应经常与病人进行沟通。通过聊天的方式拉进与病人之间的距离,耐心听取病人的陈诉,并运用所学知识适当的解释病情[1],通过谈话去体会隐藏在病人语言中的感情和情绪变化,及时采取有效的心理护理。
2满足病人需求心理
晚期癌症病人有很多需求受到限制,进而影响到情绪和行为,因此必须要认真观察病人的需求,满足病人的各种需要。
2.1生存的需求
求生是癌症病人最强烈的需要,他们渴望继续感受生命的价值,需要人们的理解和支持。因此要与病人和家属建立良好的护患关系,鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾,经常看望病人,使病人感到暖和。作为医护人员,非凡是科室主任和护士长,也要经常看望病人,给病人以鼓励,使病人感到在医院这个非凡的大家庭里,处处有温馨和关爱,使他坚定战胜疾病的信心,积极主动的配合治疗。
2.2生理的需求
晚期肺癌病人,最大的特点是呼吸困难,憋喘加重,导致病人生活质量低下。很多病人出现烦躁、易怒、悲观失望、失眠、甚至出现自杀倾向,护士应及时了解病人思想动态变化,及时发现问题,并给予相应的处理。例如:一女性病人,64岁,入院诊断为小细胞肺癌,经1a反复治疗后,病情未见好转,出现一侧肺实变,另一侧也仅剩三分之二肺功能,并伴心包积水,病人咳嗽、憋喘加重、烦躁、睡眠差、情绪极不稳定,生活质量得不到保证。当与病人聊天时,发现病人因病情反复,加之病情的发展影响睡眠而导致生活质量极度低下,病人失去了治疗的信心并暴露出自杀倾向,护士及时开导病人,向病人介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度,鼓励病人尽可能放弃任何顾忌,寻求精神上的支持;及时对因施护,教会病人把握几种催眠术,如数念珠、听轻音乐等,并给予对症治疗,使病人摆脱了失眠痛苦,重新又振作精神积极配合治疗。
(4)饮食护理
1、肺癌患者无吞咽困难时,应自由择食,在不影响治疗的情况下,应多吃一些含蛋白质,碳水化合物丰富的食品,提高膳食质量,为手术创造良好的条件。如果营养状况较差,很难耐受手术的创伤,术后愈合慢,易感染,对手术康复不利。
2、要求饮食含有人体必需的各种营养素。在足够热量供应时,可以补充蛋白质营养,促进肌肉蛋白的合成,在热量供应不足时,支链氨基酸也能提供更多的热能。要素膳的种类很多,应用时,要从低浓度开始,若口服应注意慢饮,由于要素膳为高渗液,引用过快易产生腹泻和呕吐
3、术后饮食调配:术后根据病情来调配饮食。因为手术创伤会引起消化系统的功能障碍,所以在食物选择与进补时,不要急于求成。都要多吃新鲜蔬菜和水果,果蔬中含有丰富的维生素C,是抑癌物质,能够阻断癌细胞的生成,另外大蒜也含有抗癌物质。养成良好的生活和饮食习惯,定期体格检查,及时诊断和治疗。
(5)肺癌病人家庭护理常识
除观察病人有无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、胸闷、呼吸困难、发热等异常状况外,还要特别留意有无吞咽困难、声音嘶哑、头颈部和上肢水肿或上眼睑下垂如出现吞咽困难,则提示肿瘤侵犯或压迫食管;
如出现声音嘶哑,则提示肿瘤直接或间接压迫喉返神经;如出现头颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张,又伴有头痛、头昏或眩晕,则提示发生了上腔静脉压迫综合征;如出现与肺肿瘤同侧的上眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、前额和上胸部不出汗,则提示发生了Horner综合征。
以上就是为患者介绍的有关护理肺癌的常识,希望患者要合理护理自己的身体。总之,一旦被确诊为肺癌要有勇气面对现实,保持良好的健康心理,积极配合医生的治疗。同时了解必要的日常保健和预防措施,避免并发症的发生。建议患者和家属能和这方面的专家保持联系,定期咨询以便得到最好的健康呵护。有什么疑问可以咨询我们的在线专家哦。祝您健康幸福!
解决肺癌放疗后白细胞低的方法:1、如果白细胞在1度、2度的情况下,我们可以嘱咐患者给予加强饮食,给予密切观测。如果患者比较紧张的情况下,可以适当的口服一些升血药来给予患者治疗,如果患者在治疗过程中加大放化疗时,要根据情况定治疗方案。2、如果3-4度骨髓抑制情况下,可以给予针剂的干预。
要想缓解肺癌病人胸闷、气短的症状,首先要给病人进行吸氧的治疗,可以采用鼻导管的吸氧,也可以采用面罩的吸氧。如果病人胸闷、气喘的症状比较严重,伴有气急、呼吸困难、喘憋表现,病人往往会出现低氧血症的情况,这个时候可以进行呼吸机的辅助呼吸。对于身体状态允许的肺癌患者,在以上治疗的同时,应该积极地进行针对肺癌的抗癌治疗。当肺癌的病灶获得缩小之后,由于肺癌的癌肿压迫所导致的胸闷、气短的症状也就可以获得一定程度的好转和控制。当胸闷、气短症状是由于阻塞性肺炎所导致的时候,还需要进行抗感染的治疗来缓解胸闷、气短的症状。
近年来,正电子发射断层在临床应用逐渐增多,它能灵敏而准确地反映肺瘤细胞的异常代谢、蛋白质合成、DNA复制和细胞增殖状况,尤其是对肺孤立性结节的诊断。正电子发射型断层扫描不仅提高了肺癌诊断和分期的准确性,而且对肺癌的放化疗计划的订和疗效评估有指导意义。本文就正电子发射型断层扫描在肺癌诊断、纵隔淋巴结分期以及其在肺癌放化疗中的应用等方面进行了综述。肺癌:正电子发射型断层扫描:诊断原发肺部恶性肿瘤主要是原发性支气管癌,居我国城市肿瘤死亡率之首,即使早期非小细胞肺癌在手术后进行化疗,其5年生存率也仅为40%左右。如何对肺癌进行早期诊断分期、早期发现复发和转移和进行合理的放化疗以及治疗后疗效的监测对提高肺癌患者的生存率非常重要。目前临床常用的检查手段主要有CT、支气管镜检、细胞学检查、血清学检查等,支气管镜活检和毛刷检查对于肺癌的敏感性仅为70%~80%。
西医认为小细胞肺癌患者无论是否化疗,饮食均没有明显忌口,可以适量食用高蛋白、低脂及碳水化合物,并适当增加体育运动,保持心情愉悦。小细胞肺癌恶性程度较高,早期患者首选手术治疗,分期为N2即有纵隔淋巴结转移者,不建议手术,应选择化疗和放疗。化疗后患者免疫力比较低,可以吃提高免疫力的食物,包括胶原蛋白、海参等。
起肺癌的病因如下:1、吸烟过度或每日间接吸烟15分钟以上;2、室内有害气体:甲醛、氡等;3、室外有害物质或气体:砷、石棉、聚乙烯、汽车尾气等;4、电离辐射:在工作环境中暴露在某些光线中;5、慢性病:呼吸道常见的结核病、支气管扩张等;6、遗传因素:免疫障碍、基因改变、内分泌障碍等。
要想判断肺癌是不是到了晚期,最重要的并不是根据原发肿瘤的大小进行判定。无论原发肿瘤多大,也无论是不是伴有淋巴结的转移,只要肺癌伴有了肺脏、肝脏、骨骼、肾上腺等远处器官的转移,就属于肺癌的晚期。也就是不是晚期的肺癌,主要是针对肺癌发生了血行的远处转移而判定的,并不是根据肿瘤原发病件的大小。当肺癌发展到了晚期,伴有血行的播散之后,常常已经失去了手术治疗的机会,只能采用全身治疗的方式,比如化疗、靶向治疗,或者免疫治疗等治疗手段的综合应用,控制病变发展的速度、延长病人的生存期。
要想减少肺癌晚期病人的痛苦,主要是根据病人所合并的不同痛苦的情况给予相关处理。比如有的晚期肺癌的病人会合并明显呼吸困难症状,可以给病人进行鼻导管的吸氧或者是面罩的吸氧。如果仍然不能改善病人的呼吸功能,必要的时候可以用呼吸机辅助呼吸,减轻呼吸困难症状。如果肺癌晚期的病人出现大量的咳血,就需要使用止血的药物进行对症处理。如果肺癌晚期的病人伴有脑转移,出现头痛、头晕、恶心、呕吐症状,可以进行头部的放疗,同时还可以使用一些降低颅内压的药物进行对症处理,减轻上述的症状。如果病人出现骨转移,常常会合并明显的疼痛症状,可以服用一些止痛的药物进行对症治疗。
血管内介入治疗,包括经导管动脉灌注化疗术和经导管支气管动脉栓塞术,这是都属于介入微创手术,是在局麻下经皮穿刺股动脉插入导管,寻找到肺癌的供血动脉,然后经过导管灌注化疗药物,或者是进行血管内栓塞剂栓塞。介入治疗也是属于综合治疗的一个部分,肺癌的介入治疗,可以分为血管内介入治疗,以及经皮肺穿刺介入治疗。这样可以使得局部的肺癌肿瘤组织,接受高浓度的化疗药物,以达到增强抗肿瘤效果,并且降低全身药物副作用的目的。
诊断肺癌的检查项目有很多,常规的检查包括CT、X线等影像学检查,还有痰细胞检查、肿瘤标志物、内腔镜等实验室检查。单一的一项检查,都不能够完全确诊的,只有通过影像以及病理综合检查以后,才能够确诊患者是否为肺癌。比如X线、CT检查,可以了解肺癌的病变部位,以及肿瘤大小。细胞学检查,可以发现痰中的脱落癌细胞。支气管腔镜检查,可以直接观察支气管内膜的病变情况等。只有通过全面的检查以及患者伴随的相关症状,才能够真正意义上的诊断。
要根据患者的相关症状和影像学表现来进行鉴别诊断。肺炎是由于病毒、细菌、真菌等感染后引起的呼吸系统炎症性疾病,而肺癌则是由于吸烟等多因素导致的呼吸系统的恶性肿瘤,肺炎的临床表现有咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等呼吸系统的临床表现,而肺癌除了咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系统的表现外,还常伴有肺部病灶转移到其他部位引起的转移病灶区域的症状,有患者还伴有肺外的表现。第三是肺脓肿,脓肿患者起病急,中毒症状比较重,空洞内有较深的叶萍,而癌性空洞激发感染之后,肠胃刺激性的咳嗽出现血痰,空洞多为片壁厚内壁凹凸不平,可以通过痰病理进行鉴别。