在平时的生活中,孩子一帮是对病症没有判断意识的,关于小儿阑尾炎一般家长也是没有判断的意识的,因为小儿阑尾一般的表现症状就是腹痛,往往容易发生误诊或漏诊。那么我们该怎么注意并且能够尽早治疗呢?下面是专家的意见和建议希望对您有所帮助。
小儿阑尾炎主要临床表现为腹痛,但其特点和成人有所不同,儿童对疼痛表述不清,特别是小于3岁的儿童通常仅仅表现为哭闹。儿童查体也不合作,而且小儿阑尾炎需要和多种表现为腹痛的疾病相鉴别,如果没有对儿童、特别是婴幼儿进行查体的经验,有时较难做出正确的诊断。
小儿阑尾炎典型腹痛为转移性右下腹疼痛,也就是早期表现为上腹痛,随着病情发展腹痛转移到右下腹,随后在右下腹呈持续、固定的疼痛。常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状,并开始出现发热。医生检查可发现在右下腹有固定的压痛点,严重的病例有腹肌紧张,甚至有反跳痛。化验检查血白细胞升高,B超检查对阑尾炎的诊断也有一定帮助。
典型的小儿阑尾炎对于专科医生而言,诊断并不困难。一般而言,小儿阑尾炎一旦确诊,如果没有其他严重疾病影响患儿的生命安危,比如白血病等等,应该尽早手术治疗。阑尾炎从病理上分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎,以及阑尾穿孔。早期为单纯性,炎症仅局限在阑尾浅表组织,手术治疗后很快就可获得治愈。但是阑尾炎一旦发展到穿孔,或形成较大的脓肿,治疗难度往往显著加大,主要表现为手术切除阑尾变的相对困难,手术后发生并发症的几率增高,治疗时间明显延长,治疗费用成倍增加。
近来我们发现好多阑尾炎手术的患儿都已经发生阑尾穿孔,甚至形成阑尾脓肿,给患儿的治疗和恢复带来很大的麻烦,有的甚至产生了严重的并发症,比如肠梗阻、腹腔脓肿、切口感染等。
其实,这些患儿中有好多早期都做出了正确的诊断,但很多家长都没有选择正确的治疗方法——手术治疗,而是自作主张采取保守治疗,因而延误治疗时机。家长之所以选择保守治疗,可能存在以下几个方面的考虑:一是怕手术住院时间长耽误孩子的学习;二是怕手术给孩子带来痛苦;三是认为阑尾炎是个简单疾病,打打针就好。其实,阑尾炎保守治疗有一套严格措施,包括积极的抗炎治疗、禁止食物,还有积极的营养支持治疗,同时要严格观察腹痛的情况变化,一旦腹痛加重、范围扩大,可能就要立即采取手术治疗。当然,的确有一部分患儿就诊后,确实被误诊。
上述专家的意见和建议仅供您参考,如果发现孩子有上述的腹痛的情况,最好是先进行相应的专业检查,一定要到专业的正规医院进行及时的检查,一旦诊断为小儿阑尾炎,最佳的治疗方法是尽早手术。希望您能够在生活中多加注意,因为对儿童来说阑尾炎的疼痛是很难承受的,如果延误可能就会有生命危险。祝您早日康复!
轻度阑尾炎一般是不可以自愈的,因为阑尾炎一般也是存在有细菌感染,因此是需要进行抗炎治疗的,而很多患者经过保守治疗以后,也是很容易复发的,因此如果条件允许,建议患者首选是进行手术切除治疗。现在阑尾切除手术还可以通过腹腔镜下进行,手术风险比较小,恢复比较快,阑尾炎患者术后一定要注意清淡饮食,不能吃辛辣,以及难消化的食物,要进行适当的户外锻炼,保持大便通畅。尤其是对于小儿和老年的阑尾炎,一定要尽快治疗,以免引起阑尾穿孔等严重的并发症。
要想预防阑尾炎的发生,首先要做到以下几点:第一,要避免暴饮暴食。因为大量的食物进入肠道之后,容易导致肠道负担过重,引起回盲部阑尾区域发生充血、肿胀,容易诱发阑尾炎。少量的进食或者是三餐定量的规律饮食,是预防和减少阑尾炎发作非常必要的因素。第二,要想预防阑尾炎发作,就要避免剧烈的运动。有时由于剧烈的运动导致食物残渣进入到阑尾腔内,导致阑尾管腔压力增高时,也是引起阑尾炎发作的一个诱因。第三,对于有慢性阑尾炎的患者,要想防止阑尾炎急性发作,就要早期进行手术切除,这是预防阑尾炎发作最有效的方案。
血常规一般不能直接看出是否阑尾炎。血常规只能初步评估炎症程度的高低,也可以判断有无贫血。血常规在不同的疾病中数值还是会有比较大的差别,因此不能单凭血常规判断有无阑尾炎。阑尾炎可以借助腹部B超或者腹部CT进一步明确。人体也会有腹痛、压痛和反跳痛的表现,再结合辅助检查即可诊断。当化脓性感染时,血常规中提示感染指标通常比较高,若不及时进行治疗,很可能导致败血症或者感染性休克。若有身体不适时,建议尽早就医。
要想预防急性阑尾炎术后伤口裂开,需要做到以下几方面:第一,在手术之后应该对伤口进行一个局部加压包扎。尤其是对于一些脂肪比较多或者是肥胖的患者,应该加用一些收腹带来进行包扎,这样能够有效地预防因咳嗽或者是用力时导致的伤口裂开。第二,在预防急性阑尾炎术后伤口裂开,在术中就要及时地进行减张缝合,这样能够使局部的伤口或者是缝线能够有效地减少张力。也可以改善伤口周围的一些血运,就能够有效地避免伤口裂开。第三,预防急性阑尾炎术后伤口裂开,一定要及早地进行一些药物治疗,包括应用一些抗菌药、抗感染治疗。同时要给予一定的营养液和支持,这样能够有效地促进伤口快速的愈合,减少伤口裂开大风险。
轻度就叫急性水肿性阑尾炎,重度可以到急性化脓性阑尾炎,再重可能会有急性坏疽性阑尾炎,就是阑尾炎症更为严重,局部出现坏死,叫坏疽性阑尾炎,再严重是可发展为急性穿孔,阑尾炎穿孔就是这样发展的。过几十分钟,疼痛又开始发展起来了,就是流出来脓,弥散的范围更广,这就是阑尾炎穿孔常常出现的疼痛变化,从这个变化就可以判断有阑尾炎穿孔。原来阑尾是肿胀的,所以比较疼,穿孔后张力减退,疼痛感减轻,只是瞬间不疼,可以持续十几分钟或半小时,疼痛减轻时往往就是穿孔了。
过敏性紫癜和阑尾炎是决定性的区别,因为过敏性紫癜通常有皮下毛细血管破裂和局部充血的症状,而阑尾炎没有症状。然而,如果腹部小肠有过敏性紫癜,那么腹痛很可能发生。你可以先去医院验血,做腹部b超,哪些疾病可以明确诊断?根据你目前的情况,如果你有转移性右下腹痛,很可能会考虑阑尾炎。一般来说,推荐手术治疗。如果暂时选择保守治疗,急性阑尾炎很可能转变为慢性阑尾炎,以后可能复发。阑尾炎只是一个小手术。只要凝血功能基本上还过得去,就没问题。建议在正规大型医院的普通外科做好检查,进一步明确诊断。如果需要做手术,应该找一个有经验的医生来做,并且做得很漂亮。
跑步后总是出现左下腹痛不一定阑尾炎,一般考虑是由于运动时胃肠痉挛牵扯神经引起的,比如饭后不久就进行运动等均会引起胃痉挛。可予以多休息、喝些热水或局部予以热毛巾热敷腹部疼痛部位,腹痛症状即可缓解。避免饭后立马进行剧烈的体育运动,可以很大程度上避免此种情况的再次发生。左下腹痛也可能是由于运动强度过大使心脏负荷过重,影响血液回流,导致下腔静脉压升高,肝脾充血肿胀,牵拉覆盖其表面的神经而产生疼痛。女性应该警惕运动导致的卵巢蒂扭转,需要及时去医院就诊。
轻度的阑尾炎通过B超是看不出来的。典型的阑尾炎有转移性的右下腹疼痛,查体时有右下腹的压痛及反跳痛,有经验的医生依据这些即可基本确定阑尾炎,再进一步做血常规、C反应蛋白和B超检查以帮助确诊。阑尾炎时血常规中的白细胞系和C反应蛋白均有升高,而B超检查的作用主要是排除其它疾病,比如泌尿系结石、妇科附件炎、宫外孕等。
过度运动一般不会引起阑尾炎。引起阑尾炎的原因有很多,如阑尾黏膜有损伤,阑尾肠腔内的细菌经该破损处直接侵入管壁,引起阑尾感染,还可见于阑尾被粪石或肿大的淋巴结阻塞。由于阑尾是一条细长的盲肠,一旦发生梗阻,会导致阑尾管腔内压力增高,压迫阑尾管壁,造成阑尾血运障碍,细菌入侵引起炎症感染。也可见于肠道功能紊乱及神经反射,导致阑尾痉挛,出现阑尾管腔狭窄或血运障碍,继而引起阑尾炎。
身体,如果有阑尾炎这种炎症,从健康角度是不能够吃辣椒的,因为这极容易引起炎症急性发作,导致局部肿胀疼痛,并且还有可能加重阑尾炎的病情,阑尾炎应谨慎食用辣椒。除此之外,还需要避免吃一些油炸、不容易消化、腌制、生冷等等食物,饮食要规律,不要暴饮暴食。如果身体里面有湿气的话,可以去正规的医院就诊,在医生指导下选择一些,清热利湿解毒的中成药物对症治疗,平时需要多做一些户外锻炼,提高机体的免疫能力。