案例回放
52岁的孙女士有多年的偏头痛病史，但有时遇到偏头痛发作也不吃药，睡上一两天，头痛基本上就好了。2年前孙女士又一次头痛，但这次头痛突然发作，和以前的老头痛很不一样，当时还出现呕吐，休息睡眠后也不见头痛减轻，吃止痛药后头痛才缓解。
孙女士自认为头痛尚能忍受，过几天就会好的，没有到医院检查治疗。可第三天早晨起床大便时，家属听到孙女士头痛得大叫一声，昏倒在厕所里。急忙将她送到医院，CT检查发现孙女士得了严重的蛛网膜下腔出血，是中风的一种。
医院首先采取控制血压和防治出血的内科治疗，2-3周后，孙女士的病情稳定后，又对她实施了畸形动脉切除术，经过6个月的治疗和调养康复，花了不少钱才治好。孙女士说，下次再出现这样的头痛一定要吸取教训。
突然头痛别忽视
头痛是一个常见的症状，许多不同的疾病都可以发生头痛，例如急性发热性疾病、偏头痛、三叉神经痛、脑瘤、鼻咽部疾病等，头痛究竟由何种疾病引起，需经医院检查才能明确。就中风而言，由于患者多具有高血压、动脉硬化，所以多有长期慢性头痛，中风发病前夕或发生了中风，就会突然头痛加剧或剧烈头痛伴发呕吐，孙女士的症状就是突然剧烈头痛。
调查资料显示，中风发病前出现头痛者约占三分之一，部分脑出血患者在发病前数小时到数天就出现不同程度的头痛。
从头痛程度判断中风性质
临床上还可以从头痛的程度和性质来判断将发生的中风性质。
中风发病前突然发生剧烈头痛以蛛网膜下腔出血最多，而且程度最重，呈放射性的刀割样、锥刺样或斧劈样疼痛，常常伴有喷射状呕吐
脑出血的头痛不如蛛网膜下腔出血那样严重和突然，表现为持续性头痛并与平时头痛明显不同。
而脑血栓或脑栓塞，头痛则不如脑出血或蛛网膜下腔出血那么剧烈。高血压患者虽有头痛，多数不很剧烈，表现为沉重感、压迫感或呈搏动性头痛。当高血压患者突然出现剧烈头痛时，即提示血压剧增、颅内压增高或脑水肿，这时应想到可能是中风将要来临的先兆，或中风已经发生。
Tips：蛛网膜下腔出血
是由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。头痛、呕吐和颈项强直是蛛网膜下腔出血的三大主征。部分患者还可出现烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状，或伴有抽搐及昏迷等。个别患者还可出现小便困难及尿潴留。
蛛网膜下腔出血发病后可出现剧烈头痛，多为撕裂样或剧烈胀痛。头痛部位多位于枕部，也可为全头痛。头痛的程度与出血量有关。
蛛网膜下腔出血的预后，主要取决于出血量的多少和造成出血的原发病。
一般来说，患者经过2～3周的治疗后，头痛停止，脑膜刺激征逐渐减轻或消失，病情便会趋向稳定。但当情绪激动、用力或过早活动时，还可再发生出血。因此，仍需注意预防复发。患者一般要安静休息4～6周，保持大便通畅，避免用力咳嗽和精神刺激等。
血管堵塞可能会引起中风。血管堵塞的患者，得不到及时有效的治疗，导致脑组织长时间处于缺血的状态后，便容易引发中风等一系列疾病，甚至会留下一系列严重的后遗症。一旦确诊为血管堵塞，需要在医生的指导下，合理使用抗凝血的药物进行治疗，比如阿司匹林胶囊等。严重时，则需要通过血管成形术、血管支架术等相关的手术进行治疗。
眼中风的原因可能是由于基础疾病如高血压、糖尿病等导致血管受损，也可能是外伤或血液高凝状态所致。治疗方面需遵医嘱使用药物改善循环，保护视神经，并考虑手术治疗。建议患者及时就医，遵医嘱治疗，注意良好作息和心态。
眼中风常指视网膜动脉或静脉堵塞，治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种。药物治疗包括使用抗血小板聚集药物如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等，扩血管药物如羟苯磺酸钙、银杏叶片，以及降压药来控制高血压。如果病情严重，药物无法改善，可考虑进行玻璃体切割手术。平时需注意眼部护理，避免揉搓眼睛，保持良好生活习惯。
褥疮生成之后，我们的处理最好是在医院处理，一是针对溃烂的部位，用碘酒与酒精棉棒消毒换药，每天至少一次，然后覆盖消毒纱布，最好这个贴敷的时候用3M胶纸，因为3M胶纸比较透气，又不容易把皮肤撕破，再一个对于大小便失禁的患者，要经常更换纸尿裤，洗澡后要擦干可撒上痱子粉，避免患者的皮肤过于潮湿，第三个是对于有腐烂肉的情况，必须要用消毒过的刀剪除干净，若是有脓或者恶臭，则在换药时需要，加上抗生素药膏和药粉，对体质虚弱的病人，还可以适当补充一些蛋白营养液。
轻度中风的病人经过积极的治疗，一般两、三周左右就可以基本恢复。轻度中风的病人可能会出现一侧肢体麻木、无力、嘴歪眼斜、吐字不清、头晕、头痛等症状，应该及时的就诊，遵医嘱用扩张脑血管以及营养脑细胞，促进脑神经恢复的药物进行治疗。在治疗期间应该多给病人吃一些维生素C含量丰富的水果，多吃蛋白质含量高的食物，要增加粗纤维的摄入，有利于保持大便通畅。应该监测血压、血脂、血糖等，如果升高可以服用药物治疗。要尽量保持稳定的情绪，保证充足的睡眠。
说话口齿不清有可能是中风的前兆，应到医院做头颅CT、核磁等检查，明确病情，进行合理规范化的治疗。早期中风患者会出现说话吐字不清、看东西模糊、肢体麻木等症状，中风发生在脑部的基底节，还会造成语言障碍、肢体感觉障碍、肢体偏瘫或面部偏瘫。如果脑干出现中风，患者还会出现昏迷，严重者还可能会成为植物人。中风患者一定要及时进行治疗，并根据医生的建议坚持服用抗凝药物和降血压的药物，在生活中应戒烟、戒酒，多吃富含纤维素的食物，保持大便的通畅。
血脂过高是会导致中风的，所以一定要受到患者本人的重视。高脂血症在临床上是非常普遍的，很多人没有特异性的临床症状，所以容易被忽视。是在体检时才发现有血脂高，而又因为没有特殊的表现而不去用药。高脂血症是心脑血管疾病的危险因素，血脂高就会导致冠心病以及中风的发生。高脂血症会使血脂在血管内沉积，而引起动脉粥样硬化，以这种情况高脂血症就可以引发冠心病、脑血管病、周围血管病，甚至心肌梗死和中风等。
身体半天出现麻木的症状有可能是脑中风，也有可能是中风的前兆症状，或者和血糖异常、血压升高、脑动脉硬化等有关系。应该及时的去医院就诊，可以做血压、血脂、血糖以及头部CT、血液流变等相关的检查。如果有腔隙性的脑梗塞，应该应用扩张脑血管、营养脑细胞等药物进行治疗。如果是在发病以后的3~6小时之内，应该及时的做溶栓治疗，有可能短时间内疏通血管。要注意保持低脂和低盐饮食，多吃一些新鲜的水果、蔬菜和蛋白质含量丰富的食物，多参加户外运动。如果血压和血糖不正常，也应该积极的用药治疗。
说话时感觉嘴巴朝右歪，与热中风有一定关系。热中风也叫做脑血管意外、脑卒中，是因为各种因素导致脑内血液循环出现障碍，而引起的一种疾病，常见的诱发原因有情志郁怒、饮食不节、过度劳累、气候变化等。热中风在发作时，会有多种症状表现，常见的症状表现有口歪眼斜、言语不利、半身不遂。不少人在说话的时候，都会以嘴巴抽搐、向一侧歪斜为表现。对于出现热中风现象的人，可以考虑使用中医的方法进行治疗，在使用中医治疗时，应针对患者的病情进行辨证施治，同时还应保持良好情绪，适当休息，避免外界和室内温度过高。
轻微中风的症状主要有以下两点表现：1、出现半身不遂、口角歪斜、语言不利等表现。2、出现关节酸痛、头晕目眩等表现。早上起床后语言不利，要及时前往医院行相关的检查。轻微中风，这可能是自身存在蛛网膜下腔出血、脑梗死等疾病。在日常生活中，需要改变不良的饮食生活习惯，及时戒烟、戒酒。
