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子宫内膜异位与其他疾病的区分

发布时间: 2011-12-02 13:47:40

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子宫内膜异位是一种妇科疾病,这种疾病和许多其他妇科疾病一样,也会带来不孕痛经等症状,由于这些疾病的症状很相似,很容易误诊,那么子宫内膜异位容易和那些疾病相似?怎么判断子宫内膜异位和其他疾病之间的区别呢?

子宫肌瘤子宫肌瘤常表现类似症状。子宫内膜异位与其他疾病的区分但一般子宫异位症痛经较重,为继发、渐进。子宫一致性胀大,但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时,则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗,如症状迅速(用药1~2个月)改善,诊断倾向于子宫异位症。应当指出,子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在(约10%)。一般术前较难鉴别,须待手术切除子宫的病理检查。

附件炎:卵巢的子宫异位症,往往误诊为附件炎症。二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性感染病史,患者多经各种抗炎治疗而毫无效果。子宫内膜异位与其他疾病的区分并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度。这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节,仔细检查可查出,有助诊断。必要时可用药物试探治疗,观察有无疗效来鉴别。一般在卵巢的子宫异位症,输卵管往往通畅。因此可试用输卵管通水试验,如通畅,则可排除输卵管炎症。

卵巢恶性肿瘤:卵巢恶性肿瘤不一定有腹痛症状,即使有往往也为持续性,不像子宫异位症的周期性腹痛。检查时卵巢癌为实质感,表面凹凸不平,体积亦较大。卵巢的子宫异位症还可能伴发其他部位的子宫异位症,而兼有各该部位病变的体征。对于不能鉴别的患者,年龄大的应实行剖腹探查,年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗,以观察疗效。

直肠癌:当子宫内膜异位症侵犯直肠、乙状结肠而范围较广时,往往在该处形成硬块,造成部分梗阻,若异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血,则更似直肠癌。子宫内膜异位与其他疾病的区分但直肠癌的发生率远较肠子宫异位症的发生率高。一般直肠癌患者体重减轻明显,肠出血较频,与月经无关,无痛经肛诊时肿瘤固定于肠壁,肠壁四周皆狭窄。钡灌肠可见肠粘膜不平,钡充盈不良范围小。乙状结肠镜检查可见溃疡,出血,活检可确诊。肠子宫内膜异位症体重不减轻,肠很少出血,个别出血也在月经期发生,痛经较重。肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连,仅前壁发硬。钡灌肠显示肠粘膜光滑,钡充盈不良范围广。

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