妊娠合并心脏病可危及母婴安全，并且流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高1%。为了降低孕产妇和围产儿的死亡率，必须加强护理和监测，以使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期。1993年3月至1998年6月我们治疗护理了妊娠合并心脏病301例，现将护理体会报道如下。
临床资料：一般资料301例均在孕前或孕期明确诊断为心脏病，20~43岁，分娩孕周为孕266/7~415/7周，剖宫产251例，剖宫产率为83.4%，阴道分娩50例，孕产妇死亡2例，死亡率为0.66%，围产期死亡率为0.33%，围产儿死亡率为1.63%。心脏病分类30例心脏病的类型与发生心衰的关系心衰19例中，从外院转入18例，本院发生1例，其初诊孕周为孕336/7周。心功能各级对分娩孕周、分娩方式、产时出血量、新生儿出生体重和住院日数影响分析可见，心功能越差，剖宫产率越高，分娩孕周越小，新生儿出生体重也越低，出血量相对增多，住院天数延长。
一般心脏病的护理
1心理安慰合并心脏病孕妇的心理问题，主要时紧张、担忧和焦虑，其中心功能3、4级的患者多从外院转入，因此，出现的心理问题既有因环境改变、语言不通所致的情绪不安和躁动，也有本身疾病在医疗过程中未能治愈所致的忧虑。护士要运用沟通技巧，向患者介绍治疗成功的病例等给予精神安慰，并向孕妇说明用药的目的，教会她们配合方法，同时耐心解答患者和家属的各种疑问，以消除不良心理因素，减轻心理负担，主动配合治疗护理。
2饮食指导向孕妇及家属解释饮食对疾病的影响，指导正确进高蛋白、低脂肪(尤其限制动物脂肪过量摄入)、富含维生素和矿物质的饮食，限制食盐的摄入量，以减少水钠潴留，防止妊娠期体重增加[2]，并嘱孕妇进食不宜过饱，少量多餐，多吃蔬菜及水果以防便秘和增加心脏负担。
3体位及活动度保证患者的休息和睡眠，日间餐后有0.5~1h的休息，夜间要有10h的睡眠，休息时保持左侧卧位和头肩高位，防止子宫右旋，减轻对心脏的负担;限制体力劳动，适当减少活动量。心功能3级以上者要以卧床为主，尽可能采用半卧位或半坐位，以患者舒适为标准。
4加强母胎监测指导孕妇自我监测，正确
数胎动，每天3次，每次1h并记录，发现异常及时汇报医生，同时进行胎心监护并给予氧气吸入等。每日3~4次测听胎心率，加强电子胎心率监护，隔天1次，必要时每天1次，同时配合B超，作生物物理象监测、脐动脉血流图测试、24h尿雌三醇、血雌三醇的测定等，及时了解胎儿及胎盘功能。
5及时了解心功能情况每日或隔日测尿蛋白和称体重。心功能3级以上者根据体重增加情况，及时予以利尿，以减轻心脏负荷，加强观察有无水肿加重或范围扩大、气急和心跳加快等异常情况的出现，加强心电监护并记录，配合医生及时复查心电图、24h动态心电图、心功能以及实验室检查。
对各种心脏病的心衰给予不同的护理
1围产期心肌病孕妇在孕前可无心脏病史，多在妊娠后期2个月出现，往往是突发心悸、胸闷、呼吸急促，应加强心电监护，严密监测心率，观察有无心律不规则现象，配合医生及时给予营养心肌的药物、利尿剂和抗心律失常药物。
2风心病所致的心衰协助经常改变卧位，移动双下肢，防血栓形成。加强药物的控制，及时处理可能发生的先兆状态，本组风心病伴二尖瓣狭窄发生心衰3例，经过精心护理和治疗在心衰好转情况下，做二尖瓣狭窄分离术，心功能得到改善，于妊娠晚期作剖宫产术，母婴均存活。
3心衰伴肾功能衰竭除护理心衰外，肾功能不全者，进行超滤，排除水钠潴留，减轻心脏负担，必要时进行血透。本组2例超滤最多5次，最少2次，其中1例血透7次，方转危为安，至今5年余，健在。在护理上，不仅要消除患者的心理障碍，做好各种准备和辅助工作，而且护士要具备娴熟的操作技能，掌握严格的消毒无菌技术，并护理好手臂的动静脉瘘吻合伤口。
先天性心脏病的护理
先天性心脏病的护理，先天性心脏病护理方法：
尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律，动静结合，既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动)，也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保证，以减轻心脏负担。
心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身(注意保暖)，勤换衣裤。多喂水，以保证足够的水份。
保持大便能畅，若大便干燥、排便困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。
居室内保持空气流通，患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服，密切注意预防感冒。
定期去医院心脏心科门诊随访，严格遵照医嘱服药，尤其是强心、利尿药，由于其药理特性，必须绝对控制剂量，按时、按疗程服用，以确保疗效。每次服用强心药前，须测量脉搏数，若心率过慢，应立即停服，以防药物毒性作用发生，危及孩子生命。
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心脏病通常不会直接导致肌酐升高，但心力衰竭和急性心肌梗死等疾病引起的肌酐异常可能会导致这种情况。心力衰竭是心脏病的最终阶段，可引起肾功能不全导致肌酐升高，治疗需控制心脏病症状并使用利尿剂。急性心肌梗死是冠状动脉阻塞引起的心肌缺血坏死疾病，可能造成肌酐升高，需使用抗凝和溶栓药物治疗。高血压也可能导致肌酐升高，因此发现异常应及时就医明确原因并接受治疗。
痛风关节炎一般不会导致心脏病，但如果患者不及时治疗可能会影响心脏功能。痛风是由于血尿酸水平过高引起的代谢性疾病，其特点为急性和慢性关节炎。及时治疗可以有效控制病情，避免影响心脏功能。如果未及时治疗，尿酸沉积在心瓣膜上可能会引发心肌梗死，造成心脏损伤，甚至危及生命。建议患者配合医生使用药物降尿酸，并注意饮食，避免高嘌呤食物，保证充足睡眠，避免熬夜。必要时可以考虑手术治疗。要注意细节，及时治疗，保证心脏健康。
颈椎间盘突出会刺激交感神经，引发心脏病症状，如心律失常等。治疗方法包括颈椎牵引、卧床休息、颈托外固定、药物和手术。颈椎牵引可减轻压力，恢复颈椎生理曲度，缓解症状。卧床休息减少压力，改善肌肉劳损。颈托外固定可使颈椎逐渐恢复曲度，缓解肌肉劳损。药物如乙哌立松片可以减轻肌肉痉挛和疼痛。严重症状可考虑手术治疗。生活中需避免劳累、着凉和外伤，加强颈椎肌肉锻炼，保护心脏健康。
风湿性心脏病患者需要在医生指导下服用抗血小板聚集类、利尿剂以及强心苷等药物进行治疗。抗血小板聚集类药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成，利尿剂如呋塞米注射液可减轻水肿，强心苷如地高辛片可增强心肌收缩能力。β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂也可助于减少心律失常风险和降低血压。建议患者避免劳累，饮食清淡易消化，并密切关注病情，如有需要及时就医以防延误病情。
自闭症通常不会与心脏病同时发生，因为这两者是截然不同的疾病。自闭症是一种神经发育障碍，而心脏病则是由于心脏功能异常或结构改变引起的疾病。虽然它们都可能对健康产生影响，但它们的病因和表现症状有很大的不同。 1、自闭症的特点主要是社会交往和沟通上的障碍，以及兴趣和行为的狭窄和重复。这种疾病通常与遗传因素和环境因素有关。患有自闭症的个体可能在与他人互动时遇到困难，或者在某些行为和兴趣上表现出重复性。 2、心脏病则是指心脏的结构或功能发生了问题，可能导致心肌缺血、缺氧等。典型的症状包括胸闷、气短和呼吸困难。心脏病的病因多样，包括生活方式因素、遗传因素和其他健康状况。 如果怀疑自己或家人可能患有自闭症，建议尽早到医院的精神心理科就诊。医生可能会建议进行脑电图或头颅CT等检查以明确诊断。确诊后，通常在医生的指导下使用如利培酮片或阿立哌唑片等药物进行治疗。 对于心脏病患者，遵循医生的建议是非常重要的。可能会使用如酒石酸美托洛尔缓释片或富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。同时，保持良好的生活习惯也很重要。注意情绪管理，避免过度激动，并确保充足的休息和睡眠。 虽然自闭症和心脏病是两种不同的疾病，但都需要专业的医疗评估和适当的管理。保持健康的生活方式和定期的医疗检查可以帮助更好地管理这些健康状况。对于任何健康问题，及时寻求专业医疗帮助是关键。
糖尿病心脏病早期症状主要包括乏力和胸闷气短。乏力是由于长期血糖升高导致身体代谢异常所引起的，而胸闷气短则可能是心脏供血不足的表现。除了这些非典型症状外，还可能出现水肿、呼吸困难等不适。建议患者及时到心血管内科进行相关检查，接受医生治疗，避免延误病情。治疗方法包括日常护理，如合理饮食、注意休息和药物治疗，如抗凝治疗和药物改善心肌缺血情况。若上述方法效果不佳，可以考虑手术治疗。保持良好心态，避免情绪过于激动和过度劳累也很重要。在日常生活中若出现不适，要及时就医诊治，以免延误病情。
心脏病患者可能出现牙疼症状，但原因不仅限于心脏病。心肌缺血和急性心包炎通常不会引起牙疼。然而，严重的冠心病和风湿性心脏病可能导致心律失常和心脏功能下降，引发牙齿疼痛。先天性心脏病患者也有可能出现牙疼症状。建议及时就医，完善检查并明确病因后进行治疗。日常生活中要注意饮食，避免刺激性食物，保证充足睡眠，避免熬夜。
风湿性关节炎通常不直接引起心脏疾病，但可能导致心肌损害。这种疾病是一种由感染或自身免疫病引起的结缔组织炎症性疾病，主要影响关节和皮肤。心脏疾病则是心脏结构和功能异常导致的病症。虽然风湿性关节炎不直接诱发心脏疾病，但长期不加控制可能导致高热，增加患心脏疾病的风险。患者需注意保暖避免受凉，保持健康饮食和增强免疫力。如有不适，应及时就医治疗。
心脏病一般不会引起肌酐高，但是心力衰竭和急性心肌梗死等疾病引起的肌酐升高，会导致这种情况。心脏病包括多种类型，如风湿性心脏病和心脏瓣膜病等，通常不会对肾脏造成影响而导致肌酐升高。然而，心力衰竭导致心脏泵血能力下降，循环不畅，肾小球滤过率降低可引发肌酐升高；急性心肌梗死则因心肌缺血坏死导致肌酐升高。患有高血压等原因也可能引发此情况，建议尽早就医检查治疗。
许多患有先天性心脏病的儿童在早期可能没有明显的症状，但后期可能会缓慢出现。有的孩子会在早期的时候出现吸吮无力，面色苍白，进食困难，憋气，嘴唇和指甲会变蓝变紫，哭的时候呼吸会更快的症状，平时要注意护理，尽快治疗。
