甲亢并不是单一的病症，它有许多类型，其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿Graves病。毒性弥漫性甲状腺肿的发病与遗传和自身免疫等因素有关，但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素(环境因素)有关。如果避免这些诱发因素有可能不出现甲亢的症状，或延迟出现甲亢的症状，或减轻甲亢的症状。
临床上除典型甲亢之外常见的有：
(1)T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清TT4和FT4正常甚至是偏低，仅T3增高的一类甲亢。
(2)T4型甲亢。又称甲状腺素型甲亢，是指血清TT4、FT4增高，而TT3、FT3正常的一类甲亢。1975年Turner首先报告了T4型甲亢的名称，其临床表现与典型的甲亢相同，可发生于Graves病、毒性结节性甲状腺肿或亚急性甲状腺炎，多见于一般情况较差的中老年，如严重感染、手术、营养不良等患者。实验室检查血清TT4和FT4增高，TT3和FT3正常。甲状腺摄131I率明显增高，甲状腺片或T3抑制试验异常。
本病需要和急性应激性甲亢(假T4型甲亢)相鉴别。所谓应激性甲亢患者是指患有各种急性或慢性全身性疾病患者，由于这些疾病的关系，患者血清TT4、FT4增高，而TT3、FT3正常或降低，除少数患者伴有甲状腺肿大外，其他方面均无甲亢的证据，当原发疾病治愈后，上述实验室指标于短期内恢复正常。
(3)儿童型甲亢。以3岁以后发病逐渐增高，11～16岁发病率最高，女孩多于男孩，几乎所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常见。
(4)老年型甲亢。由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的减退，甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少，外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变，老年性甲亢的临床特点：甲状腺常不肿大，或轻度肿大，多伴有结节;突眼不明显或无突眼，高代谢症候群不明显，缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状;常合并其他心脏病如心绞痛，甚至心肌梗死，易发生心律失常和心力衰竭，多见持续房颤;病人表现淡漠呈无欲状，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。
(5)淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反，表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现：食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥，神情淡漠抑郁，对周围事物漠不关心;精神思维活动迟钝，同时回答问题迟缓，有时注意力难以集中，懒动少语;心悸者为多见，常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤，眼球凹陷，双目杲滞无神，甚或有眼睑下垂。
(6)隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状，而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。临床分型有：①精神型，以精神异常为突出表现，患者表现为注意力不集中、注意力涣散，幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症，甚至有自杀观念，暴怒发作等。②胃肠型，常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者，大便次数一日数次至十几次不等，呈糊状或水样，含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱，如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象，危及生命。③肌病型，以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重症肌无力及眼肌麻痹。
(7)仅有甲亢症状而甲状腺功能不高者
1.人为(药源性)甲亢
2.甲状腺炎甲亢
①亚急性甲状腺炎②慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)，若早期有甲状腺功能暂时亢进称桥本甲亢③放射性甲状腺炎发性骨纤维性异常增生在伴甲亢。
根据临床症状分类
根据甲亢的临床症状、体征可将甲亢分为轻、中、重三型。
(1)轻型：症状、体征较轻，心率<100次/分钟，T4<258nmol/L，甲状腺摄取131Ⅰ率4小时>35%，24小时>54%。
(2)中型：症状、体征明显，精神兴奋，心率100～120次/分钟，T4258～323nmol/L，甲状腺131Ⅰ摄取率4小时>50%，24小时>65%，可有高峰前移。
(3)重型：症状、体征非常明显，病人表现异常兴奋激动，心率>120次/分钟，有心率失常，甚至伴有肝功能损害，黄疸，T4>323nmol/L,luer131Ⅰ摄取率4小时>68%，24小时>85%多伴有高峰前移。
临床表现
临床上是一种十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。
心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。
一、神经系统患者易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时候出现幻觉，甚而亚狂躁症，但也有寡言、抑郁者，患者腱反射活跃，反射时间缩短。
二、高代谢综合症患者怕热多汗，常有低热，危象时可有高热，多有心悸脉速，胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。
三、甲状腺肿多呈弥漫性对称性肿大，少数不对称，或肿大明显。同时甲状腺血流增多，可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部明显。此体征据特征性，在诊断上有重要意义。
四、眼征分浸润性突眼和非浸润性突眼后者又称良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神;前者称恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。
五、心血管系统诉心悸、气促、稍活动即明显加剧。常有心动过速(多系窦性)、心律失常、心脏肥大、扩大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齐，心脏扩大，心力衰竭等严重表现，也有发生突发心室颤动的报道。
六、消化系统食欲亢进，体重却明显下降，两者伴随常提示本病或糖尿病的可能。过多甲状腺激素可兴奋肠蠕动以致大便次数增多，有时因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲状腺激素对肝脏也有直接毒性作用致肝肿大和BSP潴留、GPT增高等。
七、血液和造血系统本病周围血肿WBC总数偏低，淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多，血小板寿命也较短，有时可出现紫癜症，由于消耗增加，营养不良和铁的利用障碍可致贫血。
九、生殖系统女性月经减少，周期延长甚至闭经。但部分患者能妊娠、生育。男性多阳痿。
十、皮肤及肢端小部分患者又典型对称性粘液性水肿，但并非甲减，多见于小腿胫前下段，有时亦可见于足背和膝部，面部上肢及头部。初起暗红色皮损，皮肤粗厚以后呈片状或结节状叠起，最后呈树枝状，可伴继发感染和色素沉着。在少数患者中可见到指端软组织肿胀呈杵状形，掌指骨骨膜下新骨形成，以及指或趾甲的邻近游离边缘部分和甲床分离现象，称为指端粗厚。
十一、内分泌系统甲状腺激素分泌过多除影响性腺功能外，肾上腺皮质功能于本病早期常较活跃，而在重症(如危象)患者中，其功能相对减退，甚或不全;垂体分泌ACTH增多，血浆皮质醇浓度正常，但其清除率加速，说明其转运和利用增快。甲亢时引起的眼部改变。
并发症
甲亢性眼突
主要症状：眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应。眼外肌可显著变粗，较正常增加3至8倍，球后脂肪和结缔组织、浸润、体积增大可达四倍之多。慢性阶段性的改变以增生为主。泪腺中也有类似的病理改变。自觉症状有眼内异物感、灼痛、畏光及流泪等，当眼球肌部分麻痹时，眼球转动受限制，并发生复视。由于眼球突出明显，可至眼睑闭合困难使角膜及结合膜受刺激而发生角膜炎，角膜溃疡、结膜充血、水肿等，影响视力，严重时溃疡引起全眼球眼以致失明。
甲亢性肝损害
主要症状：除甲亢症状以外主要为肝病改变，肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄、大便次数增多，但食欲尚好，无厌油。
甲亢病白细胞减少症状/何甲亢性贫血
与甲亢的免疫调节功能障碍、消耗增加、营养不良、铁代谢障碍、肝功能损害有关。
甲亢合并低钾性周期麻痹(简称周麻)
周麻的发生可能与甲代谢异常、免疫因素、精神因素有关。也很容易死于阿-斯综合征或呼吸肌麻痹者。
甲亢型糖尿病
(1)甲亢引起糖尿病：甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。这种糖尿病是由于甲亢引起，故可称为继生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后，不予降血糖药物治疗，血糖即可完全恢复正常。
(2)甲亢和糖尿病并存：甲亢和糖尿病都和家族性遗传有一定的关系。这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上，因此可能会连锁在一起遗传给后代。在临床上，两种病同时发生在一个病人身上的病例并不少见。这种糖尿病属于原发性，不是继发于甲亢。在甲亢病情控制后，糖尿病依然存在，不予隆血糖药物治疗，血糖不能降至正常。但是，甲亢可以加重糖尿病，使血糖进一步增高，故控制甲亢对减轻糖尿病也很重要。
超声介入定位治疗是对甲状腺病变组织的直接靶向干预，快速分布在异常甲状腺滤泡细胞中，被99.98％病变的滤泡细胞吸收。控制异常甲状腺营养供应的减少和异常甲状腺滤泡细胞的凝结，不是杀死坏细胞。去3级以上的医院，卵巢囊肿可进行介入治疗，3厘米以上者可进行治疗，B超引导下细针穿刺，抽取囊肿液，注射双硬化药物，治疗后囊肿不会复发，不做手术，安全无副作用。所以此方法治疗是有用的，但需要去有资质的地方，而且手术前应进行体检看能不能做，可以做一个体检的套餐。
甲亢是甲状腺功能亢进症，对精子畸形率的影响并不明显。患者需积极就医治疗，避免病情恶化。甲亢可能由碘摄入过多、垂体病变等引起，甲状腺激素过多可能加快代谢速度，导致心慌、手抖等症状。轻微病情并未明显影响精子畸形率，但严重病情如心悸、烦躁、消瘦等症状可能会影响精子畸形率。建议及时就医内分泌科，服用药物治疗如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片，并注意饮食健康，摄入优质蛋白如鸡蛋、牛奶。
甲亢患者出现关节痛的原因可能是由于药物副作用、药物过敏反应或药物性骨质疏松引起。针对药物副作用，停药后症状会逐渐减轻；对于药物过敏反应，需要立即停止用药，并在医生指导下进行治疗；对于药物性骨质疏松，可依医嘱使用相关药物进行治疗。关节痛可能与自身免疫性疾病相关。建议患者合理休息，避免过度劳累和剧烈运动，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，及时就医并在医生指导下进行针对性治疗。
吃甲亢药可能会刺激胃息肉，胃息肉通常与幽门螺杆菌感染、不良饮食等因素有关。胃息肉是由长期胃黏膜炎症引起的病变，患者在服用抗甲状腺药物后可能会加重症状。建议患者在医生指导下用药，避免自行处理。出现不适症状时及时就医治疗，可以通过奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，缓解症状，必要时可考虑手术治疗。
甲亢主要表现为甲状腺功能亢进，常见症状包括心悸、出汗、进食增多、体重减轻等，部分患者还可能出现尿频、尿分叉的情况。该病通常由甲状腺激素过多引起，引起机体代谢活动加快和神经系统兴奋性增高。治疗方面，患者应及时就医内分泌科，遵医嘱使用相关药物如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等。在饮食上应注意清淡、避免摄入高碘食物，如紫菜、海带等。对于甲亢患者来说，尿频、尿分叉虽不是主要症状，但也值得关注。
甲亢药物可能引起手指关节痛的原因包括药物副作用、药物过敏反应和类风湿关节炎。治疗上建议患者及时就医，遵循医生的指导进行针对性治疗。除了停药缓解症状外，也可以考虑使用抗过敏药物或非甾体抗炎药进行治疗。平时注意休息，避免劳累和熬夜，饮食上选择清淡易消化的食物，避免食用辛辣刺激性食物。如果症状持续或加重，还需进一步考虑其他可能引起手指关节痛的疾病，如骨质疏松症等。正确诊断原因并选择合适的治疗方法是缓解手指关节痛的关键。
甲亢药与胃息肉之间的关系并不是绝对的，患者需根据个人情况判断。在服用甲亢药期间，如果没有其他不良反应且胃部未受损伤，则一般不会导致胃息肉的生长，建议按时按量用药并注意观察自身情况。但如果患者本身患有胃炎、胃溃疡等疾病，在服用甲亢药后可能会加重病情，引起胃黏膜损伤，导致胃息肉的生长。在这种情况下，应及时就医治疗原发病，并可遵医嘱使用药物治疗，必要时可切除病灶。存在肝功能异常的患者也可能增加患胃息肉的风险，建议饮食清淡，避免辛辣食物，保持良好生活习惯，避免熬夜。患者在服用甲亢药期间需注意个人体质和疾病情况，保持良好生活习惯，以减少胃息肉的发生风险。
血常规不能查出甲亢。诊断甲亢除了甲亢的症状、体征以外，要查甲状腺功能，包括甲状腺激素和促甲状腺激素，另外要查甲状腺自身抗体、甲状腺受体抗体、甲状腺碘-131摄取率，以明确甲亢的病因和明确诊断。明确甲亢诊断后，在用抗甲状腺药物治疗前要查血常规，主要是了解血液中白细胞和粒细胞的数量，因为甲亢药物有可能导致白细胞和中性粒细胞减少。如果治疗前中性粒细胞低于1.5×10^9/L，就不能选择抗甲状腺药物;治疗过程中也要复查血常规，如果发现中性粒细胞低于1.5×10^9/L的时候，要及时停药。
吃抗甲状腺药物可能会影响胃息肉，胃息肉常常是因为幽门螺杆菌感染等原因导致的突向胃腔内的隆起性病变。抗甲状腺药物是一种抑制甲状腺激素合成的药物，如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片。这些药物可能会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐等症状，从而影响胃息肉的情况。患者如果出现胃息肉，可在医生指导下使用药物如奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗，也可以通过内镜下切除术等方式进行手术治疗。在日常生活中，患者要保持饮食健康，适当吃清淡易消化的食物，如小米粥、南瓜粥等。建议患者存在胃息肉时及时就医，根据医生的建议进行治疗，注意药物可能对胃肠道的影响，采取正确的治疗方式是保持身体健康的关键。
鼻炎药和甲亢药一般可以一起使用，因为它们各自的成分不会相互冲突产生不良影响。鼻炎药如鼻用糖皮质激素类药物和抗生素类药物，能够缓解鼻腔黏膜的炎症反应，改善鼻炎症状，而甲亢药如甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片，则有助于减轻甲亢症状。在同时患有鼻炎和甲亢疾病时，医生的指导下使用药物是必不可少的，自行用药可能会延误病情。除了按时服用药物，患者还需避免酒精和辛辣刺激性食物，以免影响治疗效果。如果在治疗过程中出现症状加重或不缓解的情况，应及时就医调整治疗方案。鼻炎药和甲亢药的联合使用能够控制病情，改善不适症状，但需严格遵守医生的指导和建议，确保治疗效果。
