结肠造口是指在腹壁上做人为开口,并将一段肠管拉出开口外,翻转缝于腹壁,代替原来的会阴部肛门行使排便功能,造口回缩或脱垂是结肠炎患者进行肠造口手术后的并发症,一旦出现应及时采取处理措施。
造口回缩
造口回缩是指造口内陷低于皮肤表层,容易引起渗漏,导致造口周围皮肤损伤,主要由游离不充分、产生牵拉,造口周边缝线固定不足或缝线过早脱落,造口周边愈合不良所致。皮肤有损伤可应用皮肤保护粉或无痛保护膜,如持续损伤应考虑用结肠灌洗法,病情严重患者可能需手术,必要时可应用凸面底盘造口袋。
造口脱垂
造口脱垂是指肠管由造口内向外翻出来,多发生于环状造口,可能引起水肿、出血、溃疡、肠扭转、阻塞或缺血而坏死,一般由肠管固定于腹壁不牢、腹壁基层开口过大、腹压增加等因素引起。患者可选用一件式造口袋、较软的护肤胶,除单腔造口外,脱垂部分可从造口推回腹内,病情严重患者及单腔造口患者一般需手术治疗。
Tips:推回造口方法有讲究
结肠炎患者造口脱垂后一般用手推回后仍有可能脱出,如远端脱垂,放回后可用奶嘴塞住肠口,再将奶嘴固定于造口底环上,近端仍可排除大便。
表现为间断性腹泻,粘液脓血便,腹痛以及里急后重的表现,其主要的诊断应当结合临床表现,实验室检查,内镜检查,影像学检查和病理学检查进行有效的确定诊断。在治疗方面,需要选择药物治疗,可以使用氨基水杨酸类制剂以及糖皮质激素和免疫抑制剂,同时要进行对症治疗,纠正水电解质的平衡紊乱。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠。
大便带血可能是由结肠炎、痔疮等多种原因引起的。建议患者及时就医,进行相关检查,明确病因后进行针对性治疗。结肠炎可能由长期不当饮食引起,可服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物治疗;而痔疮可能是由长时间久坐或久站引起,可采用复方角菜酸酯乳膏、麝香痔疮栓等药物治疗。直肠息肉、溃疡性结肠炎等情况也可能引起大便带血,需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗。为预防大便带血,日常生活中应注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等,同时保证充足的休息时间,避免熬夜。
痉挛性结肠炎常见症状为腹痛和腹泻,还可能伴有恶心呕吐、发热、便秘和食欲不振等。腹痛多为反复发作的绞痛,逐渐加重;腹泻则因肠道功能紊乱引起食物消化吸收困难。患者应及时就医检查治疗,调整饮食习惯,避免刺激性食物,保持充足休息,有助于康复。
结肠炎是一种慢性疾病,可由饮食不当、细菌感染或自身免疫系统紊乱等原因引起,表现为腹痛、腹泻、黏液便、脓血便等症状。若炎症持续,可导致肠道上皮细胞过度增生,形成肠息肉,通常需要1-3年的时间。肠息肉可长时间存在,不会引起不适,但如果是腺瘤性息肉,可能需要手术切除。患者应及时就医接受治疗,保持饮食卫生、心情愉快、适度体育锻炼,以降低结肠炎演变为肠息肉的风险。
痉挛性结肠炎是一种以肠道功能紊乱为主要特征的疾病,其主要症状包括腹泻、腹痛、便秘、恶心呕吐、发热和全身症状。腹泻表现为排便次数增多、大便稀薄水样,常伴有血丝、黏液。腹痛多在左下腹或脐周区域,进食后加重,阵发性持续时间不长。便秘可能由肠道蠕动减慢导致。恶心呕吐可能是胃酸分泌增加引起。发热常见于炎症反应。全身症状包括体重减轻、贫血、乏力等。痉挛性结肠炎症状因个体差异而有所不同,一些人可能表现出其中一部分症状,而其他人可能出现多种症状。如怀疑患有痉挛性结肠炎,应及时就医确诊治疗。
直肠乙状结肠炎的严重程度取决于疾病的发作阶段。急性发作期通常较为严重,患者可能出现腹泻、腹痛等症状,如不及时治疗可能导致发热等并发症。治疗可选择氨基水杨酸制剂或糖皮质激素类药物。而在缓解期,症状逐渐减轻或消失,则不算严重。但仍需定期复查,遵医嘱用药,注意清淡饮食,避免辛辣食物,保持充足休息。如出现不适,应及时就医,以免病情恶化。
痉挛性结肠炎是一种肠道平滑肌强烈收缩的疾病,常导致阵发性腹痛、腹泻等症状。治疗上可以选择非甾体抗炎药缓解疼痛、抗生素控制炎症、止泻剂减轻排便次数、益生菌制剂调节胃肠道环境。饮食方面以清淡易消化的食物为主,避免辛辣油腻食物。建议定期复查身体情况,及时调整治疗方案。
溃疡性结肠炎引起的关节痛一般可以治好,建议患者及时就医接受针对性治疗。对于轻度病情,可以通过调理饮食、适量运动,并在医生指导下服用药物如柳氮磺吡啶肠溶片等进行治疗。而对于重度病情,需要在医生指导下使用糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片治疗或进行手术。日常生活中要注意个人卫生,避免感染风险,并定期复查和关注身体变化。
慢性结肠炎患者可在医生指导下服用补脾益肠丸、参苓白术散等中成药进行治疗,亦可遵医嘱使用黄芪建中汤、芍药甘草汤等中药方剂调理。补脾益肠丸具有补中益气、健脾和胃、涩肠止泻的功效,适用于轻微病情;参苓白术散主要缓解脾胃虚弱引起的症状。黄芪建中汤可治脾胃虚寒泄泻,而芍药甘草汤适用于肝郁脾虚导致的不适。需在中医师指导下选用合适的中药方剂,注意清淡饮食,避免刺激性食物,以免加重病情。
肛周炎和结肠炎可以通过一般治疗和药物治疗来缓解症状。一般治疗包括坐温水浴、保持清洁干燥、注意饮食清淡易消化、避免辛辣食物。药物治疗则需要在医生指导下使用抗生素类药物如阿莫西林、头孢克肟,同时补充肠道益生菌制剂帮助调理。良好的生活习惯也很重要,保证充足睡眠,进行适当运动促进血液循环。如果出现不适,及时就医诊治以防延误病情。