第4章 整形美容关键步骤

第一节第一步：咨询选择

Why?为什么要咨询选择?

不用我说，你自己就能罗列出一堆理由来：做美容整形就是为了求“美”，当然要找最好的;美容整形就算是个小手术，毕竟要在自己身上开个口子，万一求美不成，反而破相了怎么办，所以当然要找最安全的;诸如此类。

要找“最好的”、“最安全的”，就需要一个咨询选择的过程。

What?需要咨询选择什么?

首先你必须明确这样一个问题：美容整形属于医疗美容，而非生活美容。

生活美容，是指通过非医疗手段进行的美容，如皮肤护理，护发美发，化妆，服饰等。

医疗美容，根据卫生部发布的《医疗美容服务管理办法》第二条，医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。

简言之，就是通过医疗手段及美容整形外科手术而达到美容的目的，包括文刺美容、中医药美容、激光美容及各种美容整形外科手术等。

特别提示：医疗美容必须由具有医学基础知识，经过医学基础训练，并专门接受过美容整形专科培训的医生进行。

这就是说，你必须选择具有医疗美容执业资格的医生和机构来为你进行美容整形，而那些从事生活美容的美容师、化妆师、美发师、服装师等，是没有资格为你进行美容整形操作的。

特别提示：我们常常碰到的情况是，不少不具有进行医疗美容资格的美容院或美容师打出割双眼皮、植眉、甚至隆胸、抽脂等广告。这时候，你一定要睁大你的火眼精睛，将他们拒之门外。(图4在第1节)

How?该如何选择?

1.医生的选择

正规的整形外科医生是一个创伤处理专家，疑难病症处理专家，以及艺术设计专家，他(她)应该具有高度的责任心、严谨细致的工作作风和高尚的医疗道德。

好的资质不一定代表一个好的治疗效果，但它可以帮助你选择一个受过正规训练的医生来帮助你满足你的要求。

去找拥有此头衔的专科医生操刀并非代表手术结果就可以包你满意、万无一失，但这是安全及好的美容手术最先决的条件，因为任何手术皆有并发症发生的可能，但整形外科医生可将美容手术的并发症的风险降至最低，且在万一发生并发症后，有专业能力予以妥善处理，将伤害及后遗症减至最小程度。

第一步：收集医生名单。

你可以有如下的信息

◎朋友。如果你有一个曾经作过某种手术的朋友，你也想作同一种手术，不妨和她谈谈。◎医生和护士。你认识的医生或手术室护士可能会给你介绍一个整形外科医生。

◎医院。打电话给你认为比较好的医院，询问医院整形外科医生的名字，一定要询问到可以做你考虑手术的医生。

◎广告。

◎网络。

特别提示：上述信息来源并非个个可靠。即使是做过相同手术的朋友，你的手术结果可能和她完全不同;目前广告市场并不规范，记住要确认广告有无广告证号码，广告单位是不是正规医院，广告的医生是不是受过整形外科的正规培训;网上信息需要判别真伪;而医生、护士或者医院有时也会因为各种原因给你提供了不确切的信息。

对此，你一定要不厌其烦，广泛搜集信息，仔细鉴别。

第二步：检查信誉

一旦你收集了几个医生的姓名，你可以开始检查他们的信誉。好的信誉可以保证手术的成功，大大增加手术成功的概率。

培训。最重要的是外科医生从哪个医学院毕业?在哪儿学习的整形外科?有无接受过完整的整形外科住院医生培训?这种培训包括五六年在重建外科和美容外科的强化训练。

虽然你所选择的医生只做其中的一部分手术，但这种强化训练的背景对他的技能打下了良好的基础。

职业学会认证。中国只有中华整形外科学会是中国整形外科医生的合法专业学会。

中华整形外科学会认证的医生表示该医生是正规医学院毕业，并接受过正规整形外科培训――通常有3年基本外科，3年整形外科培训。

医院。有正规大医院行医的资格，说明该医生得到医院和同行的认可。

经验。没有一个具体的年限和手术数目规定说是否有经验。但你选择的医生一定要精通你所作的手术，而且要掌握最新的技术。

特别提示：比较常见的问题是，一些不具备执业资格的医生挂靠某些医院，以医院的名义做广告。人们冲着医院的名头去了，却可能碰上个外行医生。

链接：《医疗美容服务管理办法》第十一条负责实施医疗美容项目的主诊医生必须同时具备下列条件：

(1).具有执业医生资格，经执业医生注册机关注册;

(2).具有从事相关临床学科工作经历。其中，负责实施美容外科项目的医生应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历;负责实施美容牙科项目的医生应具有5年以上从事美容牙科或口腔科专业临床工作经历;负责实施美容中医科和美容皮肤科项目的医生应分别具有3年以上从事中医专业和皮肤专业临床工作经历;

(3).经过医疗美容专业培训或进修并合格,或已从事医疗美容临床工作1年以上。

(4).省级人民政府卫生行政部门规定的其他条件。

第三步：就诊

如果你已经把选择的医生缩小到2～3个医生，你可能需要到他们那儿就诊，向医生进行详尽的咨询，内容包括你所提出的要求;医生对你所提出的要求进行专业评估;对操作及术式进行推荐，并说明从准备到完全康复的全过程。

医生还应对你进行详尽的检查，并对你所提出要求所能满足部分予以肯定答复。

调查清楚后，如果这个美容单位和医生值得你信赖，即可下决心找其做美容手术。

特别提示：看看医生有没有做到下面几点。

(1).讨论你手术的动机和期望。

(2).用你所能理解的方式对你所提出问题作出专业而通俗、全面的答复。

(3).对你的要求给予专业性的推荐，而不是以“最先进”、“最新”的介绍。不要做没有经过临床实验产品的牺牲品，成熟的东西往往更有保障。

(4).对达到目的提供多种选择，讲明其各自的优劣点，耐心进行比较，非常恰当地指出那些合适的方法，充分尊重你的选择意愿，不强迫你去考虑一些额外的或不必要的方法或某种应用材料的选择。

(5).非常乐意回答你提出的各种各样的问题，包括在人们看来是“幼稚”或“愚蠢”的问题，甚至是对美容师本人经历及资格等问题。非常愿意回答所有有关医生的资历，手术经验，收费标准和收费的方法等。

(6).给出你想要的治疗方法的所有的信息，向你说明操作或手术方式、过程，可能达到的效果或可能出现的意外、手术并发症;说明术后休息时间、特别提示，以便术前心中有数，术后做出适当安排;说明手术费用及出现并发症处理费用的负担情况;你所承担的风险，并详尽进行解释，而不是一味好的承诺。

(7).询问你对他的建议的反应。

(8).把最后的决定权留给你。

特别提示：小心下列几种医生，以免上当!

不断吹嘘自己的经历和诊所的先进设备，并列出十数种国内外学会的会员资格。其实许多学会只要花钱就能入会，拥有这些证照并不代表能力超凡，反而可能显出自己心虚。

(1).借批评别的医生来取信病人。

(2).用无痛、无瘢、无肿胀等宣传语言安慰病人的手术恐惧心理。

(3).做虚假、夸张的广告蛊惑求医者。

(4).轻易担保手术效果的完美无缺。

(5).强调某种手术只要极短的时间就能完成。

(6).只是一味鼓吹你动手术，却对可能的后遗症避而不谈。

(7).号称是“××专家”，如“双眼皮专家”、“隆鼻专家”等。人体美学必须以整体来考量，同一种眼形、鼻形，绝不可能适合每一个人，但这些专家的作品却往往像是同一个模子刻出来的。

(8).价格太低廉。只有庸医和经验不足的医生才会以低价招揽顾客。

第四步：选择。

综合考虑，最终选择就诊医院。

2.医院的选择

整形医生所在的机构也是值得考虑的问题，这个机构应是正规而专业的医疗机构。要对进行整形手术的场所中的卫生环境、无菌消毒情况、器械及设备条件等有所关注。如果上述条件都具备，那你就可以放心接受这位医生的操作或手术了。

链接：《医疗美容服务管理办法》第八条美容医疗机构必须经卫生行政部门登记注册并获得《医疗机构执业许可证》后方可开展执业活动。

第二十四条任何单位和个人，未取得《医疗机构执业许可证》及未经登记机关核准开展医疗美容诊疗科目，不得开展医疗美容服务。

特别提示：注意两种情况，一种是确为正规医疗单位，但不具有开展医疗美容诊疗资格。另一种是一个仅能做面部美容手术的单位打出抽脂、隆乳的广告，即使是“取得《医疗机构执业许可证》并经登记机关核准开展医疗美容诊疗科目”的机构也有操作禁区，未经批准的项目它们是不能开展的。

当你好不容易躲过美容院的狂轰烂炸后更要保持警惕，不然，岂不是从一个火坑又跳入另一个火坑?

链接：《医疗美容服务管理办法》第十七条美容医疗机构和医疗美容科室应根据自身条件和能力在卫生行政部门核定的诊疗科目范围内开展医疗服务，未经批准不得擅自扩大诊疗范围。

美容医疗机构及开设医疗美容科室的医疗机构不得开展未向登记机关备案的医疗美容项目。

综合医院的整形美容或美容科这些科室依附于医院，能够利用医院所有设备为病人提供多种服务，同时在需要时也能够得到其他科室有关专家的帮助。但是，由于只是医院的一个组成部分，专业发展受到一定限制，和专业医院相比，技术力量相对薄弱。

专科医院和综合医院在医疗安全方面均能达标，美容诊所则存在一定的差距。如有疑问，病人可要求参观手术室，从以下方面作出判断。

(1)手术室是否整洁?

(2)医疗设备的放置是否整齐有序?

(3)是否有更衣间和休息室?

(4)是否有恢复室?

(5)护士是谁，有多少护士为医生服务(中小手术需一个护士，大型手术需两个护士)?

(6)护士的学历和训练情况如何?

(7)如果需要麻醉，是否有合格的麻醉师?

(8)手术室是否有专人管理?

(9)附近是否有大型医院?

3.美容整形手术的选择

你可能只是对自己身体某方面不满意，但并不清楚该怎么整，即使是你在打算美容整形之时就已经选好了何种手术――比方说，你就想割个双眼皮(专业称“重睑成形术”)――你都应该根据自己的容貌外形特点，来选择适合于自己的美容手术。

首先你应对自己的容貌外形有一个客观的认识，不要夸大或掩盖某种缺陷，必要时，可向美学家或美容外科医生咨询，对手术的具体方法进行全面的了解，以供自己选择。

链接：随着医学科学的进步，美容整形手术不断完善，项目繁多，下面列举了常见美容整形项目，可供参考。

眉部美容：文眉术、文眼线术、洗眉术、切眉术、提眉术、植眉术、种睫毛术等。

眼部美容：重睑术、上睑去皱术、眼袋整形术、上睑下垂矫正术、斜视矫正术等。

鼻部美容：隆鼻术、驼峰鼻矫正术、歪鼻矫正术、酒渣鼻整形术、鼻头宽大整形术等。

耳部美容：穿耳孔术、招风耳矫正术、杯状耳矫正术、耳再造术等。

唇部美容：文唇术、唇裂修补术、小口畸形矫正术、大口畸形矫正术、厚唇变薄术、薄唇变厚术等。

面部美容：除皱术、颞部凹陷充填术、下颏充填术、酒窝成形术、瘦脸术等。

颈部美容：颈部皱纹去除术、斜颈矫正术、颈部瘢痕矫正术等。

乳房美容：隆乳术、缩乳术、乳头整形术等。

腹部、四肢美容：腹部去脂术、大腿小腿塑形术等。

皮肤美容：雀斑去除术、老年斑去除术、黄褐斑去除术、黑色痣去除术、鲜红斑痣去除术、太田痣去除术等。

最后，还要提醒你的是，在你进行选择的同时，医生也在对你进行某种程度的选择，须知，手术的成功需要受者与施者互相配合。不妨看看自己是否属于下列人群中的一员。

链接：国际著名整形美容外科专家芮斯根据多年的临床实践，提出十不做原则，即如有下列情况之一者，暂不做或慎重实施美容外科手术：

﹡指着画报要求做成与图片中人物一样的形态。在千差万别的个体中要求达到同一形态是难以做到的，对此类求术者最好说明情况(可能和不可能)后再考虑手术。

﹡求术者着装不整，头不梳理，仪表不佳。这表明求术者没有美的基本素养，不可能通过美容手术来达到美的效果。亲友迫使求术者求术。这表明本人是不情愿的，凡个人思想准备不充分者，劝其不要即刻手术。

﹡对同一问题反复追问、表现出对医生不信任者，医生最好暂不手术，待认识一致时再手术为好。

﹡对医生满口伪善的夸奖和过高的奉承者，这种人也是术后极易引起麻烦的求术者。

﹡过分挑剔，对轻微的瘢痕都显出极端苛求的态度者。

﹡对护士粗暴无理，说明求术者缺乏教养。

﹡对医生的治疗方案表示不一致者。

﹡拒绝术前照相者最好不予手术。

﹡多次不按时间就诊或手术，对手术犹豫不决者。

4.手术费用的选择

手术费用差异：无论到哪里手术，咨询时医生都不会隐瞒真实的手术费用。同一手术的手术费用在不同地方不同医院可能有差别，在同一医院不同级别的医生之间也可能有差别，但同一医院同一水平的医生在收费标准上是一致的，也可能有的医院同一手术只有一个收费标准。

病人在咨询时可针对不同的情况以及自己的要求选择适合自己的手术地点和手术医生，如在条件好的医院找收费高的医生手术，或在条件差的医院找收费较低一些的医生进行手术。

住院押金：需住院治疗的美容手术病人在住院前都要支付一定数量的住院押金，这是医院正常运营的保障。

医院收取押金的原则是用多少收多少。由于可能出现一些难以预料的意外而增加手术费用，病人在交押金时可适当多交一些以防不测。

预交押金的多少和最终花费的多少无关，医院不会因为病人多交了押金就随意加价，押金的使用原则是多退少补。

手术费的合理评价：同一手术在不同地区大多相差无几，但大城市趋向高一些，这和大都市居民收入较高、医疗设施投入大、档次高等有关。

“知名”医生的收费也要高些，因为这些医生手艺好，高费用也体现了他们工作的价值。

在考虑手术费用时，也应该将其他方面的消费考虑进去，比如手术对工作、对家庭收入及家庭生活的影响等。

整形消费的原则是：①不会影响生计;②不影响家庭重大事情的消费;③不动用家庭的应急储备基金。

付款后手术的取消：如果病人已预付手术费用，但又想取消手术，这时，如果决心已定，就不必瞻前顾后，除非手术已真的开始。

取消手术后，医生大多会退还已付押金。但是，如果医生已行必要的准备且一些耗材已经使用，医生可能要从押金中扣除一部分耗材费。

第二节第二步：手术前的准备

如果你已经决定做某项美容整形手术，那就要做好如下准备。

1.心理准备

最重要的是心理准备，要进行自我心理的调整。美容整形外科手术是科学，要相信科学，不要惧怕。

要客观分析自己的客观外形及手术后的效果，并与医生进行交流，以求与医生能够沟通，并要对手术中的痛苦程度和术后可能出现的并发症以及效果不理想等情况，有一定的思想准备，一旦出现上述情况，应积极配合治疗。

在做手术之前，一定要记住以下两点：

(1).不要对“美容手术”的效果期望过快、过高。

整形外科手术既有益处又有它的局限性，目前，没有任何一个手术能够做到十全十美，没有任何一种手术能够百分之百的保证能够达到与你所预想的结果完全一样。

大多数整容外科医生认为，“美容手术”能够改善人们的形象，增强他们的自信心。但是，手术的最后结果离人们的预期心理还是有一定的差距的，而且手术显效需要一个过程。

多接受过“美容手术”的人，几乎都希望手术后自己的面貌立即焕然一新，其实，那是不切实际的幻想。

特别提示：做个跟明星一样的双眼皮。这种心理是不好的。整形美容不仅要做到单个器官的美丽，还要做到整体的协调。放在别人脸上美丽的器官，放在你脸上未必协调。

美还有一个个性的问题，有的明星是单眼皮，单独看也许不美，整体就非常有个性。必须尊重科学，根据自身的实际情况判断是否应该整容或应该怎样整容。

(2).预想应该比较现实。

整形外科手术能够重新塑型你身体的某个部位，但不能重塑你的人生。虽然手术后外形的改变可以增强你的自信心，但是手术本身不能解决你的工作，婚姻和精神上的问题。

特别提示：靠整形美容挽回丈夫的心或是选美拿奖，把美丽当成筹码，是不合适的，也没有任何一种整形美容手术能够保证让一个人成为选美皇后。

选择在你没有额外的精神压力和感觉到有一定的精神支持时做手术。

对于手术中和手术后的一些不舒适的感觉一定要有准备，这也包括手术后可能出现的瘢痕甚至一些并发症。

一定要理解到，整形外科手术，像其他的外科手术一样，是有一定的风险的。对手术后可能的后遗症和并发症要有心理准备。

“美容手术”也有可能出现失血过多、感染、手术后留下刀痕和瘢痕等现象。

要根据自己的财力来选择手术和医院，一般来讲美容手术是不能够报销的，除非有特殊的情况。

特别提示：并不是每一个爱美之人都能承受整形美容手术的费用，有人还为此非常痛苦。这是没有必要的。做不起整形美容手术，未必就不能美丽。

2.身体准备

(1)首先要开始一种健康的生活方式。吸烟者如果不戒烟，接受手术后切口愈合期间容易长出疮痂斑点，所以，至少从手术前2周开始戒烟，一直戒到手术后的第3周;减少饮酒至几乎不饮。

特别提示：在手术前4～6周，最好开始一个解毒项目，包括不饮酒、不吸烟，不使用糖、茶和咖啡，同时限制使用加工食品和奶制品。

(2)不吃含有阿司匹林的任何药物。如果你正在接受任何药物(有或没有处方)治疗，一定要告诉你的医生。

(3)手术前要休息好，女性最好要避开经期。

特别提示：手术前可以服用一些维生素或辅助饮食，它们可以改善你的愈合能力，如维生素K，在手术前3～5天开始，每天5毫克，可以减少手术后出血引起的皮肤青紫。

如果你服用维生素E(包括复合维生素)，应在手术前2周停止使用。它具有抗凝血作用，可能要降低你的凝血功能。

特别提示：手术前可以吃些什么?

为了供给充足合理的营养，增强机体免疫功能，更好耐受麻醉及手术创伤，你应注意适当调整饮食。

原则是，若无特殊禁忌症，为保证术后切口愈合，减少并发症，应尽可能补充身体对各种营养素的需要，采用高蛋白质，高维生素饮食，如牛奶、鸡蛋、肉类、豆制品以及新鲜蔬菜和水果，以提高机体对手术的耐受力。饮食中脂肪含量不可过高。蛋白质含量可占20%，其中50%应为优质蛋白质，脂肪占15%，糖类占65%。饮食中供给充足的糖类，可保护肝脏免受麻醉毒害。

全身麻醉手术前12小时应禁食，4小时前开始禁水，以防麻醉或手术过程中呕吐，并发吸入性肺炎。

特别提示：你可能对于手术前不能吃饭、喝水不理解，甚至认为饿着肚子手术是会受不了的，在手术前要吃得饱饱的，才能承受手术的损伤。这你可要小心了。在麻醉过程中可能随时发生呕吐反应，如果手术前进食或大量饮水，则胃里的东西还没有消化进入肠道即可反呕出来，不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，如引起吸入性肺炎甚至窒息，威胁你的生命安全。

3.术前检查

这一步主要由医生来完成，而作为手术对象的你，所要做的就是密切配合。术前检查主要包括以下几项：

病史记录：医生会详细询问并记录你的手术目的、心理状态、病变特征，了解你有无瘢痕增生史、月经史及有无其他慢性病史等。

不要因为不好意思而有所隐瞒，对医生撒谎就更不应该。这些问题均与你手术成功密切相关，实话虽不能保证手术必然成功，至少能够帮助医生为你的手术做好充分的准备。

术前查体：全身的一般状况的检查，尤其是出、凝血时间化验，心、肝、肾和肺等主要脏器的检查。

术前照相：美容整形手术前进行符合医学摄影要求的局部照相，一方面是作为院方资料保存，以便手术前后对比，观察手术效果，供科学研究用;另一方面也是作为法律资料保存，一旦出现医疗纠纷可作为证据出示。

4.签手术同意书

手术同意书中应印有手术目的、时间、手术方式、过程、术中可能出现的情况、术后短期反应或可能出现的并发症、医生意见、求诊者或其家属意见及是否具有法律效力等栏目，青少年或较大的手术尚需家属签字。

手术同意书是手术医生和你之间取得共识所形成的一种书面文件，以便术后一旦出现医疗纠纷时，作为处理纠纷法律文件依据。签定手术同意书既显示出手术的严肃性也对美容者提供了法律保障。

特别提示：如果签了手术同意书，手术后出现问题，医生岂不可以逃避责任?

手术同意书并不是给你设下的陷阱，而是医生为你绘制的探险图。读透手术同意书后，你可以仔细地权衡手术利弊，看看它是否值得自己去冒险。

实行签字手续，并不等于医生术后可以不负责任。医生虽然有言在先，但仍然要对手术效果负责，要尽量避免并发症的发生，更要防止差错事故。

链接：《医疗美容服务管理办法》第二十条执业医生对就医者实施治疗前，必须向就医者本人或亲属书面告知治疗的适应症、禁忌症、医疗风险和特别提示等，并取得就医者本人或监护人的签字同意。未经监护人同意，不得为无行为能力或者限制行为能力人实施医疗美容项目。

(1)在走进手术室前，美容医生和病人对于手术应达成一定的共识。手术协议书的签署是达成这种共识的标志。

(2)手术协议书就像一本浓缩的美容手术科普读物，它告诉病人将采取哪种手术方式，能达到什么样的手术效果，病人将面临什么样的手术风险等等，所有这些都是美容医生需要实实在在告诉病人的，也反应了医生对手术本身的认识。

(3)病人接受事实，愿意去面对这些风险时，手术才有进行的可能。

(4)两种态度带来极大的麻烦:一些美容病人不去认真阅读手术协议书，不愿读透手术协议书的人，对手术表现得很随意、很坦然，并不把手术风险放在心上。

(5)有的病人甚至怀疑其真实性。认为手术协议书是医生推卸责任的一种方式，签署手术协议书对她们来说是不公平的。

这些人大都懂法，善于利用法律武器保护自己的权利。由于她们并不了解人体的复杂性，不了解手术风险的成因，因而过多地把手术风险归咎于医生的人为因素，把个人的利益和权利凌驾于手术本身，即她们必须从手术中获利，风险应该由医生承担。这种一厢情愿的交易肯定无法继续进行。

(6)读透手术协议书的病人，可以仔细地权衡手术利弊，看看它是否值得自己去冒险。从医生的解说中，病人不但可以了解手术，而且可以了解自己所选择的医生，了解自己的前途和命运。善于把握自己前途和命运的人决不会轻易放弃了解自己舵手的机会。

(7)在整个医疗过程中，手术协议书的签署过程是病人能够真正了解手术，特别是手术风险的惟一过程。

手术协议书签署时医生必须把术中术后可能出现的问题告诉病人及其家属，病人及其家属对此有知情权。

(8)签署手术协议书时，医生一般向病人交代以下3个方面的问题：

①手术方案以及可能达到的美容效果，哪些问题可能解决不了;

②术中术后可能出现哪些并发症，会有什么样的后果，有哪些解决方式;

③并发症出现后，医疗责任由谁来承担，如果需要进一步治疗，医疗费用由谁来支付。

5.术前其他准备

一些手术需要你事先清洁，比如发际内切口的手术术前需要洗头，口腔手术术前应漱口刷牙。尤其需注意的是，爱美心切的你术前可不能化妆，已经化妆的一定要清洗干净。

特别提示：为你的手术挑个好时间。下面的建议可供你参考。

(1)从理论上说，一年四季均可做美容手术。但在炎热的夏季，由于出汗多，感染的机会增多，可适当避免在此期做手术。

(2)体弱多病、免疫力低下者，或处于感冒、月经期者，最好暂时不要做美容术。

(3)在无休息日的情况下，不宜做手术。

任何手术，术后都会经历一到两周的肿胀、甚至瘀血的时期，对面部手术而言，这可能会影响到脸部外观，如果这种外观可能干扰工作或已排定的约会时，还是应空出一到两周的时间来休息。

另外，再小的美容手术也要防止出血和污染，防止切口裂开，所以手术后即使不住院，也应在家静心休息。

(4)最好不要先请妥假期才去就诊。医生不一定能配合你的时间来安排手术，应先计划几个可请假的时段，等看完门诊，和医生排定手术之后再请假，才不会浪费你宝贵的假期。

第三节第三步：手术中是否疼痛成焦点

与术前检查一样，手术过程主要由医生、护士等人员完成，你要做的就是配合。除了具体手术所涉及的问题之外，你最关心的问题可能就是：手术痛吗?

与任何其他外科手术一样，美容外科的手术也同样遵守“无痛性手术”原则。这种“无痛性手术”的原则，建立在完善的麻醉技术基础之上。常用的麻醉方法有全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉(广义上讲椎管内麻醉也属于局部麻醉的范畴)。

全身麻醉：指麻醉药作用于中枢神经系统(脑和脊髓)，使其被抑制，呈现出意识消失、全身不感疼痛的一种麻醉方法。全身麻醉应该能够保证你在手术过程中不感到疼痛。

局部麻醉：指将局麻药应用于身体周缘局部神经时，只产生躯体某一部位的麻醉，该部位不感疼痛。无痛性手术原则，不能理解为丝毫不痛，局麻更是如此。

原因有3种：第一，局麻药注射时必然产生疼痛;第二，注射的局麻药有时不能弥散到手术波及的所有区域;第三，局部浸润的麻药浓度不能阻滞较粗的神经束干。当手术波及到此时，会产生某种程度的疼痛。这种情况在某些部位才能碰到，如前额除皱术时的眶上神经;隆乳术时的肋间神经穿支较粗大者;小腿吸脂术时的腓肠神经等等。

另外，接受手术的你，也是手术时疼不疼的重要影响因素。比如你对疼痛、对麻药的敏感程度：同是一种注射痛，你可以泰然处之，而别人却痛得无法忍受。

最后要说明的是，“对疼痛做好心理准备”不仅是指手术中，更重要的是手术后，因为手术完成后麻药作用一旦减弱甚至消失，切口的存在必然会产生疼痛。

第四节第四步：手术后的护理至关重要

一般手术后，还要经过包扎、陪护、用药、拆线、功能锻炼和术后随访等步骤。

手术完成后应完全信赖医生，听从指示行事，不要自作主张，或听信他人建议，以免影响治疗成效。一般术后3～4天内，局部有些肿胀疼痛，也属正常。

一旦发现术后有不正常现象，如发热、切口剧痛、有分泌物等，应速与医生联系及时处理，勿惶恐转医，徒生遗憾。要按医嘱服用消炎药、抗生素预防感染，按期进行换药、拆线。

特别提示：术后体位视局部手术而定，以减轻术后的肿胀，促进切口愈合，不影响塑型为佳，减少活动避免牵扯切口增加张力，减轻术后瘢痕形成。如眼部手术最好半卧位休息，少用眼。隆鼻术后不戴眼镜，避免外力碰撞，避免影响塑型的各种因素。

对于手术后的效果，要有正确的认识，因为整形医生再高明也不是神仙。但是一个美容整形手术的效果好，应该同时得到医生与病人共同认可。

有些手术后，创面的瘢痕会在3～6个月内较明显，但一般恢复后，不会影响面容。要正确对待周围人对手术效果的评价。

特别提示：手术后应该吃些什么?

无论何种手术都会对机体组织造成或大或小的损伤，其损伤的程度则与手术的大小、手术部位的深浅以及病人身体素质而不同。所以必须制定合理的饮食，增强机体免疫功能，促进切口的愈合，抵抗感染，帮助机体恢复。

原则上高热能、高蛋白、高维生素饮食，通过各种途径供给营养物质，并结合手术的部位和病情来合理调节饮食。

特别提示：在大手术或全麻醉后可有短时间的食欲缺乏及消化功能的暂时性抑制，所以手术后一般进食较少，随着食欲和消化功能的恢复，可选择高蛋白质的汤类如乌鸡汤、鸽子汤、排骨汤、鲫鱼汤、蛋羹、鸡蛋碎菜面条汤等，然后逐步过渡到正常饮食。

特别提示：手术后疼痛严重吗?若不能忍受该怎么办?

大部分面部美容外科手术的疼痛轻微，吸脂术术后不适稍重，需要局部抬高或拉紧肌肉的手术如腹壁整形术或隆乳术的不适和剖腹手术相似。

一般可咨询医生，使用一些镇痛药以减轻这种疼痛，镇痛药的使用种类和方法请遵医嘱。

特别提示：术后恢复期需要多长时间?何时能恢复工作?

所行手术的不同和病人体质的不同，整形外科术后恢复期也不同。大部分病人术后前2天需要帮助，以后大部分病人可以自己照顾自己。根据手术不同，每个手术需要照顾的时间也有差异。这些都是一般情况，不包括恢复体育锻炼的时间。

一些常见手术的恢复时间如下：

眼睑手术-—通常第2天可自主活动。第3～4天可带太阳镜外出去商场，第5～7天可化妆恢复工作。

除皱术──通常第2天可自主活动。第5～7天可外出活动，10～14天可恢复工作。

乳房手术──通常第2天可自主活动。如所从事工作不需举起7.5千克以上重物，可于5～7天恢复工作。

吸脂术──通常第2天可自主活动，如吸脂范围较小活动时间可提前。5～7天可恢复工作和正常活动。

腹壁整形术──在自主活动前需要2～4天。恢复同剖腹手术。5～7天可恢复办公室工作，其他工作需12～14天。

特别提示：需要多长时间恢复体育锻炼?

根据手术的不同，恢复体育锻炼的时间也不同。一般情况下，术后第2天可开始缓慢行走。在术后2周内为避免出血、肿胀和发绀，不应作户外和大强度运动。1个月后可进行举重或身体接触的运动。

特别提示：手术后怎样预防形成瘢痕?

手术后3-10周是切口胶原蛋白代谢最旺盛的时期，这段时期内用弹力绷带压迫切口，对防止瘢痕增生有良好效果。创伤愈合修复期(3月内)，尽量少吃辛辣刺激性食物，以免刺激切口的毛细血管及胶原蛋白代谢增多产生瘢痕。

另外，在瘢痕初期涂抹类固醇软膏，也有一定效果，但对陈旧性瘢痕无效。

瘢痕一旦形成，无论是用外用药物，还是用切除法、磨削法、瘢痕都不可能完全消除，而只能是重的瘢痕变成轻的，明显的瘢痕变成不明显的。

特别提示：对手术结果不满意怎么办?

你要和外科医生见面，以便确定失望的客观性并寻找出可以改善的办法。要确信真正的失败是少数的，一般是因为医生的不称职或失职造成的。

大多数情况下，所谓的“失败”是受术者的期望值和手术结果之间的距离。未来的受术者会对结果做出一系列的幻想，他们在印象中认为身体经手术后将发生全面改变，于是到头来失望是不可避免的。

特别提示：整容后效果不理想和出现纠纷怎么办?

万一出现了整容后效果不理想，应在第一时间进行补救，修复的时间一般在手术3～6个月后。

出现手术纠纷后，应向当地卫生主管行政部门投诉，有关部门会根据纠纷的性质进行调查，取证，组织医疗事故专业委员会鉴定，出具鉴定结果，并依据结果依法公正判决。

最好不要通过私下交易进行了结，以免遗留后患。

链接：《医疗美容服务管理办法》第二十八条美容医疗机构和医疗美容科室发生医疗纠纷或医疗事故，按照国家有关规定处理。