干眼症是生活中比较常见的一种眼疾,很多患者朋友经常使用电脑电视或是玩手机,可能会出现眼部不适,比如发干,发痒,看不清楚,有的还可能会伴有疼痛感,这时可能就会担心是否患上了干眼症。但是只凭这些眼部的不适症状,是很难诊断的,需经过一些科学的检测才能更好的诊断它。那么都需要做哪些检查来诊断呢?
对于干眼症的确诊是需要做很多检查的,首先要做泪液分泌实验,一般正常人的泪液为10-15毫米,如果小于10mm则为泪液分泌低,小于5mm则为干眼症。如果在不麻醉眼部表面的情况下,则测试的是主泪腺的分泌功能;表面麻醉后检测的则是副泪腺的分泌功能(即基础分泌),检查需要的观察时间同为5分钟。
另外确诊干眼症还要做如下一系列的检查:泪膜破裂时间、泪液蕨类实验。干眼症活检及印迹细胞学.荧光素染色.虎红染色泪液溶菌酶含量.泪液渗透压.乳铁蛋白.干眼症泪液清除率检查.干眼仪或泪膜干涉成像仪、干眼症角膜地形图检查、干眼症血清学检查.
而一旦确诊患了干眼症,则要及时的进行治疗,治疗主要是为了减轻干眼症的症状,避免角膜的伤害,维持眼球光滑清晰的表面。建议是可以点人工泪液,睡前点润滑药膏,配合热敷、按摩来刺激泪液分泌。严重的建议要及时到医院进行对症的治疗。
检查干眼症的方法有:
1、泪液分泌实验。
正常为10-15mm,<10mm为低分泌,<5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌),观察时间同为5min。
2、泪膜破裂时间。
<10s为泪膜不稳定。
3、泪液蕨类实验。
粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,“蕨类”减少甚至消失。
4、活检及印迹细胞学检查。
干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。
5、荧光素染色。
6、虎红染色:这个检查的敏感性高于荧光素染色检查,干眼症患者的检查结果一般角结膜失活细胞着染色为阳性细胞。
7、泪液溶菌酶含量:含量小于1200μg/ml或溶菌区小于21.5mm的,则表示干眼症。
8、泪液渗透压:干眼症和戴隐形眼镜的人,泪液渗透压会比正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可诊断为干眼症。这项检查具有特异性,有较高的早期诊断价值。
戴隐形眼镜久了会得干眼症。干眼症病因复杂,大致可分为泪液缺乏型与蒸发过强型。泪液表面有一层由睑板腺分泌的脂质,其存在可以有效地防治泪液蒸发,起到滋润眼表的作用。而长期佩戴隐形眼镜可以损伤睑板腺,引起睑板腺功能障碍,造成脂质的分泌减少,增加泪液蒸发,引起干眼症。长期配戴隐形眼镜还可破坏眼部微环境,引起局部的炎症反应,释放炎症因子同样可造成眼部的不适,因此若非必要情况,建议尽量减少隐形眼镜的使用。
感觉眼睛很干涩,可能是患干眼症,也有可能是视疲劳,二者都可以导致眼睛干涩的症状。干眼症患者是由于眼表的泪液分泌过多或者蒸发过快导致眼睛干涩的症状,视疲劳多因患者长时间近距离用眼,眨眼频率降低或者长时间使用手机、电脑等,由于蓝光的刺激导致眼表泪液蒸发过快,而出现干眼症的症状。这种情况首先要去除引起干眼症和视疲劳的诱因,避免过度用眼,避免长时间在空调房或者烟尘较多的房内。平时就应该注意休息,减少近距离操作,避免视疲劳,定期复查。
哪些人比较容易患干眼症:1、用眼不太卫生,经常看手机、看电脑,有时候时间过长,甚至不眨眼睛的看,这种人就很容易得干眼症;2、室外作业,比如说室外工作比较长,空气污染可能对眼睛损害比较大的,这种工作的人也容易得干眼症;3、老年人,尤其是老年女性比较多见的干燥综合症。
在分类上主要分为泪液生成不足型和蒸发过强型,对于水样液缺乏性干眼症的治疗主要是消除诱因,利用泪液成分的替代治疗,可带硅胶眼罩,湿房镜或潜水镜。主要需要清洁眼睑,热敷眼睑及按摩眼睑,还可运用局部的短效糖皮质激素滴眼液和不含防腐剂的人工泪液进行治疗。干眼症又称结膜干燥症,是各种原因引起的泪液质和量或动力学的异常,导致泪膜不稳定和眼表组织病变,并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。
因为年轻人主要是眼泪水的分泌不足为主要原因,所以补充玻璃酸钠类的人工泪液类的眼药水,一般是可以替代性的缓解眼睛干涩症状。比如说聚乙二醇或者聚乙烯醇这类的,通常来说一般补充这类眼药水之后,并且辅助热敷,通常是可以缓解眼干的症状。
出现有肝肾阴虚这种功能的时候一般跟干眼症是没有关系的,但出现有肝肾阴虚它会影响自身代谢的异常,也建议根据目前的实际情况来进行一个调理,是针对性的有序的恢复和改善,避免导致出现症状加重对身体来说造成影响。
干眼症一般不会造成视网膜脱落。视网膜脱落多数是由于眼外伤所引起,也有可能是葡萄膜炎所造成,另外也不能排除高度近视或者眼科手术的情况,但与干眼症并没有太大关系,因此干眼症并不会造成视网膜脱落。干眼症通常是由于泪液分泌不足导致的,也有可能是泪液成分异常造成的,大多会出现眼部疲劳感以及异物感的情况,可以配合医生使用人工泪液进行缓解。
干眼症引起的视物模糊是可以恢复的,滴用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠配合眼用凝胶或维生素A凝胶,并且避免长时间用眼,如减少看电子产品的时间、少戴美瞳、少用眼部的化妆品等,就可以完全恢复。
干眼症通常不会造成黑眼圈。干眼症多数是由于年龄增大或者是泪液分泌不足引起的,而且跟环境或者是长时间的阅读等因素,也会有一定的关系,会引起眼睛干涩疲劳等现象,而且还会引起疼痛或者是有异物感。黑眼圈可能是由于长时间的熬夜引起的,通常可以通过按摩或者是热敷的方法进行缓解,能够改善黑眼圈的情况,并且还要注意保持充足的睡眠。
干眼症一方面会导致眼干涩、不适、灼热感,严重影响生活质量,甚至严重影响人的工作,是对社会危害比较大的一个疾病;第二个就是这种疾病,不但会导致令人难以忍受的症状,同时也会导致角膜炎,会导致进一步对角膜和结膜的损害,会导致视力的下降。