急迫性尿失禁可以治愈吗?这两种方法很管用

发布时间: 2019-05-22 18:17:06

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急迫性尿失禁,是一种急迫想排尿的欲望伴尿不自主地流出。分为两类:一是膀胱在充盈过程中,自发的或诱发的(如咳嗽等)出现逼尿肌收缩,使得膀胱内压力超过尿道压力而漏尿,称之为运动急迫性尿失禁。目前对急迫性尿失禁的治疗主要是行动疗法和药物疗法。

尿失禁是一个常见的问题,影响女性比男性更普遍。压力性尿失禁和催促性尿失禁是最常见的尿失禁类型。许多人对这个问题感到尴尬,但重要的是,尿失禁通常是可以治愈的,所以你应该去看你的家庭医生寻求帮助。

什么是尿失禁?

如果你有尿失禁,这意味着你通过尿液时,你不是有意的(一种非自愿的尿液泄漏)。它可以是从偶尔的小运球,到大量的尿液。尿失禁可能会给你带来痛苦,同时也是一个卫生问题。

了解尿液和膀胱

肾脏不断产生尿液。从肾脏到膀胱的管道(输尿管)不断有少量的尿液流入膀胱。你的尿量取决于你喝了多少,吃了多少,汗水多少。

膀胱是由肌肉和储存尿液。当它充满尿液时,它就像气球一样膨胀。尿液(尿道)的出口通常保持关闭。这是由膀胱下面的肌肉帮助的,这些肌肉围绕并支撑着尿道(盆底肌肉)。

当一定量的尿液在膀胱里时,你就会意识到膀胱已经满了。当你去厕所通过尿液时,膀胱肌肉会收缩(收缩),尿道和盆底肌肉放松,让尿液流出。

复杂的神经信息在大脑、膀胱和盆底肌肉之间传递。这些告诉你膀胱有多饱满,并告诉正确的肌肉在正确的时间收缩或放松。

尿失禁有多常见?

尿失禁很常见,尤其是在女性。它可以发生在任何年龄,但它更有可能发展,随着年龄的增长。据估计,英国约有300万人经常失禁。总的来说,这大约是100个成年人中的4个。然而,多达五分之一的40岁以上妇女有一定程度的尿失禁。

受影响的真实人数很可能要高得多。许多人不告诉医生他们的尿失禁,因为尴尬。有些人错误地认为尿失禁是衰老的正常部分,或者是不能治疗的。这是不幸的,因为许多病例可以得到成功的治疗或明显的改善。

1.行动疗法:试行规定时间内排尿以及持续性进行提肛肌收缩和松弛交替训练。如尿意急迫感消失,排尿甚至可以恢复正常。

2.药物疗法:包括抗胆碱能、肾上腺素能制剂、直接平滑肌松弛剂和乙酰胆碱能受体阻滞剂四类。

1)抗胆碱能制剂:普鲁苯辛,口服15~30mg/次,一日2~4次,用于逼尿肌痉挛。

2)肾上腺素能制剂:盐酸丙咪嗪,为三环类抑制剂和二苯氮杂卓类化合物,该制剂在节后交感神经末梢处有阻滞去甲肾上肾素的重吸收作用,既α和β肾上腺素能作用,通过α-肾上腺素能兴奋作用增加尿道压力,通过对膀胱的β-受体兴奋作用而增加膀胱的容量。剂量:6岁及6岁以上儿童,每日睡前口服用25mg,可增至75mg;成人每日100~200mg,分次口服。

3)直接平滑肌松弛药:泌尿灵:为一直接的平滑肌松弛剂,无胆碱能和肾上腺素能受体作用,不是一个强效的药物。适用于由神经原性或非神经原性因素引起的逼尿肌痉挛。剂量:每次100~200mg,每日3~4次。

4)乙酰胆碱能受体阻滞剂:羟丁酸(尿多灵):对膀胱逼尿肌有松弛及麻醉作用,具有缓解膀胱痉挛并有良好止痛效果,药物作用时间较长,能增加膀胱容量,延迟初尿感,有效阻断膀胱无抑制性收缩,从而缓解尿急、尿频、尿痛及尿失禁等症状。适用于骶髓以上损伤,逼尿肌反射亢进患者。用量5mg,每日3~4次,1/3患者可出现口干,一过性视力模糊,排尿困难等副作用。用药时应考虑药物的作用强度、作用时间、副作用。

5)对神经性病变引起的尿失禁,应合用脑代谢激活剂,神经递质改善剂。由炎症、结石、浸润性肿瘤、前列腺增生症和膀胱颈部硬化症等引起的膀胱和尿道的刺激性病变的急迫性尿失禁,应从病因上治疗,梗阻性病变可用α-受体阻滞剂和合用抗胆碱药物,对神经病变时,治疗较为复杂,伴有排尿障碍,膀胱痛,前列腺痛可合用抗胆碱药,消炎痛和α-受体阻滞剂。

3.电极刺激:行动疗法和药物治疗无效者,可进行经皮电极刺激治疗,表面电极安放在阴部神经走行区域,另一极插入肛门内,以耐受限度为准,每次刺激15~20分钟,每周1~2次,10次为一疗程,可反复多次刺激。

4.神经阻滞:非手术疗法无效者,伴有膀胱痛,重度尿频的急迫性尿失禁,可进行骶椎骨(硬膜外阻滞麻醉)阻滞,可用局部麻醉剂5~10ml和氢化可的松20~50mg,一次阻滞效果可持续数小时反复多次治疗可得到改善,有学者在膀胱三角部用苯酚阻滞,方法是在内窥镜下用苯酚分次注入膀胱三角区粘膜下和肌层。Ewing等的方法,该浓度对组织腐蚀性较小,对骨盆和神经丛的末梢组织进行注射。

5.膀胱扩大术:对低容量,低顺应性膀胱的尿失禁,可进行膀胱扩大术,其基本原理为增加膀胱功能性容量。缺点是由于肠蠕动的存在而仍可产生高压,出现尿急和尿失禁,肠襻也可压迫膀胱憩室,影响排空,继发感染或结石。

此外也可进行膀胱颈部悬吊术和一侧阴部神经阻滞治疗等,关键是保持膀胱和尿道抵抗力的平衡,最后的治疗手段是间歇性导尿术。

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精彩问答

  • 感觉尿失禁是什么原因?

    感觉尿失禁老年人尿失禁可能是由中风、脑萎缩、控制不良、前列腺增生排尿困难或脑病引起的。尿失禁主要是用药物治疗尿路感染和尿失禁。养成良好的排尿习惯。尿失禁患者每2-3小时排尿一次,提高患者排尿意识。对于尿路感染,建议口服左氧氟沙星片3天观察疗效。注意不要喝酒,多吃辛辣刺激的食物,多喝水,多排便。如果三天后效果不好,应尽快到当地正规医院检查尿常规和尿细菌培养。然后,根据检查结果,您可以确定医生指导治疗。

  • 前列腺尿失禁怎么办?

    慢性前列腺炎是容易导致尿失禁的情况,平时注意仔细观察病人的情况去医院进一步仔细检查诊断,根据您叔叔的情况使用消炎药救治抑制,平时注意少吃辛辣刺激性的东西,多吃水果蔬菜调整一段时间看一看,必要时是可以调整肾功能实施救治抑制看一看。对于前列腺患者来说,及时救治是可以减低病发,如果不及时救治会影响到受孕情况。因此患者要及时对症下药,并且日常生活中要多看重自身护理,防止辛辣食物,祝您早日康复。

  • 患了张力性尿失禁可以治好吗

    可以治疗好的。从而是会减少漏尿的情况,张力性尿失禁,主要是,由于盆底肌肉松弛,或者是年轻的时候生产的次数比较多,很容易会出现张力性尿失禁,同时,患者在咳嗽或者是大笑的时候很容易会使小便不由自主的流出来,所以患者一定要及时的进行治疗,平时可以多进行盆底肌肉的锻炼,对于疾病疾病的恢复是有很大的帮助的。如果患者存在轻度的压力性尿失禁,可以进行收缩肛门锻炼,增加盆底肌的肌肉力量,增加尿道括约肌的张力,从而改善临床症状。

  • 子宫脱垂治好了尿失禁也会好吗

    嗯在一定程度是会有到一定的缓解或者治疗的作用,但是到时候还可以再看一看,如果要是如果要是子宫脱垂治疗好的,但是仍然是有,阴道前壁脱垂的,这种情况一般来说也治疗效果并不是说特别好的,所以到时候还得再看看具体的情况,如果要是有,引导钱皮脱垂的话这种情况建议再做手术的同时可以一块儿,治疗阴道前壁脱垂

  • 引起尿失禁复发应该怎么样处理

    咱先拿一个急迫性尿失禁的举个例子,急迫性尿失禁治疗,我们刚开始治疗,先期治疗我们一般都是,口服M受体阻滞剂的一些药物进行治疗。如果药物治疗失败以后,我们就选择骶神经调节手术;如果骶神经调节手术中间,出现了一些症状的复发,我们可以调整骶神经膀胱起搏器的这些参数,我们参数调节这种病人症状可能就缓解了;如果是压力性尿失禁,而我们做了吊带手术或盆底手术,他复发了,我们就要检查一下它复发的原因;如果是吊带没调紧松弛了,或者又下移了,尿道也下移了,我们就要做二次手术了。

  • 周围神经损伤会引起尿失禁吗

    周围神经损伤,如果是支配膀胱的周围神经损伤,有可能会出现尿失禁的症状的。这是由于支配膀胱的周围神经受到损伤以后,会导致膀胱逼尿肌不能收缩,括约肌不能松弛,这样有可能会造成膀胱出现尿潴留,尿潴留严重时可以引起尿失禁,所以说周围神经有可能会引起尿失禁的。这需要采用导尿的方法进行治疗,来缓解尿失禁的症状。

  • 压力性尿失禁伴大便失禁怎么办

    压力性尿失禁患者伴有大便失禁,应该先寻找大便失禁的原因,因为大便失禁往往和压力性尿失禁的发病机制是有一定差异的,寻找大便失禁的原因之后,针对大便失禁的原因进行相应的治疗,同时对压力性尿失禁进行有效的治疗手段,以达到改善症状,改善生活质量的目的。所以,压力性尿失禁合并有大便失禁的情况下,应该从两方面一同入手,不能单纯的处理某个方面的问题,单方面入手就不会得到一个满意的治疗效果,还要明确病因,然后采取针对有效的治疗方案,这样会有满意的效果。

  • 压力性尿失禁术后会复发吗

    压力性尿失禁术后会复发。压力性尿失禁术后,虽然经过手术治疗,达到了一个满意的近期效果,但是远期如果不避免引起压力性尿失禁的危险因素,它还是可以复发的。所以做完压力性尿失禁手术之后,虽然早期效果比较满意,还是建议患者,术后进行规范的盆底肌的训练,同时避免引起压力性尿失禁,诱发的或者复发的因素,包括减肥、去除掉不良的习惯,如吸烟要戒烟等,来避免压力性尿失禁手术后的复发。

  • 压力性尿失禁的症状有哪些

    压力性尿失禁最主要的症状就是漏尿。很多就诊的患者会说自己年龄大了,渐渐开始尿裤子了,也有的患者会说自己最近怎么笑尿了,其实这都是压力性尿失禁的典型表现,轻度的压力性尿失禁可能表现的仅仅是剧烈的咳嗽、打喷嚏或者提重物、抱小孩的时候漏尿,一周发生的次数是1到2次,重度的患者在轻度腹压增加的时候就会发生漏尿,比如翻身、改变体位、从坐位变为站,很多老年患者需要每日使用成人的尿不湿、尿垫等,身上常常伴有异味,不敢进行正常的社交活动,而长期的外阴部被尿液污染,也会发生外阴的炎症、溃烂,并由此诱发盆腔炎、膀胱炎和尿路感染等病。所以这类患者是非常痛苦的,容易造成心理的障碍,诱发焦虑、抑郁、自闭等心理疾病,这个病抑郁症的发病率是普通人群的十倍,很多女性朋友认为生孩子后发生漏尿是正常现象,不需要就诊,从而忽视了疾病,直到问题很严重的时候,才来医院就诊,这样也使尿失禁的实际发病率远远高于它的就诊率。

  • 引起压力性尿失禁的原因有哪些

    压力性尿失禁从词面来说,是由于压力增高造成的。这儿指的压力增高是指腹部压力增高,您只要不管是什么原因造成的腹部压力增高,引起来的尿失禁就叫压力性尿失禁,您比如说像咱有些人大笑,或者是便秘或者是抬重物,或者是持重物的时候,就出现尿失禁,就叫压力性尿失禁,压力性尿失禁是一个主要发生在女性,根据全世界各地他们的调查发现,是个发病率非常高的。比如说在德国,他们欧洲德国他们调查的,他们18岁以上的女性压力性尿失禁就在27%以上,您说在瑞典它的发病率它统计到40%多,在咱国内北京协和医院朱兰教授,进行了一个全国性的女性压力性尿失禁调查,发病率在26%左右,发病率还是非常高的。

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