肝硬化腹水如何治疗能好 肝硬化腹水的3个医治方法

发布时间: 2022-12-09 15:45:31

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肝硬化腹水治疗上有很多不错方法,不过对这类疾病治疗,要长时间的进行,而且治疗过程中,患者家属也要积极配合医生做法,这样对缓解患者疾病有很好帮助,那肝硬化腹水的医治具体都有什么呢,下面就详细介绍下,使得肝硬化腹水患者治疗的时候,能够正确的选择治疗方法。肝硬化腹水如何治疗能好肝硬化腹水的3个医治方法肝硬化腹水的医治:

1.支持治疗

静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

2.肝炎活动期

可给予保肝、降酶、退黄等治疗:如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

3.口服降低门脉压力的药物

(1)心得安应从小量开始,递增给药。

(2)硝酸酯类如消心痛。

(3)钙通道阻滞剂如心痛定,急症给药可舌下含服。

(4)补充B族维生素和消化酶如维康福、达吉等。

(5)脾功能亢进的治疗可服用升白细胞和血小板的药物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等),必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

(6)腹腔积液的治疗①一般治疗包括卧床休息,限制水、钠摄入。②利尿剂治疗如双氢克尿噻,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。肝硬化腹水如何治疗能好肝硬化腹水的3个医治方法③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液,同时静脉输注白蛋白。④提高血浆胶体渗透压每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。⑤腹腔积液浓缩回输用于治疗难治性腹腔积液,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人。⑥腹腔-颈静脉引流术即pVS术,是有效的处理肝硬化、腹腔积液的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。⑦经颈静脉肝内门体分流术(TIpS)能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液,但易诱发肝性脑病。

(7)门静脉高压症的外科治疗适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。包括门-腔静脉分流术,门-奇静脉分流术和脾切除术等。

(8)肝脏移植手术适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。肝硬化腹水如何治疗能好肝硬化腹水的3个医治方法包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症,并出现上消化道出血;严重的肝功能损害(Child分级C级);出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。

这些就是肝硬化腹水的医治方法,选择这些治疗方法,对缓解肝硬化腹水效果非常不错,不过根据患者疾病不同,治疗方法选择也是有一些区别的,这点患者也是要注意,而且治疗肝硬化腹水过程中,患者在饮食上也是要合理安排,否则对疾病改善没有任何帮助。

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精彩问答

  • 原发性胆汁性肝硬化需要手术吗

    原发性胆汁性肝硬化有可能需要手术治疗。尤其是在疾病的终末期,并且已经出现了严重的并发症,比如有肝性脑病、顽固性腹水以及自发性腹膜炎等症状时,有可能需要给予肝移植手术来延长患者的寿命。在疾病的早期,一般是建议给患者使用药物治疗,可以给患者使用熊去氧胆酸、布地奈德、非诺贝特以及利福平等药物给予对症处理,需要避免使用损伤肝脏功能的药物。在使用药物治疗的过程当中,应该要定期复查肝功能以及腹部的B超,了解治疗的效果。

  • 原发性胆汁性肝硬化咋办?

    原发性胆汁性胆管炎就容易再次出现肝硬化,主要是因为自身免疫或者传染因素致使胆酸,鹅氯化胆酸没有办法代谢进去,一直在血液或者肝脏的位子,致使肝脏细胞的摧毁伤损,可以决定增进氯化胆酸代谢的药物。临床诊断上比较多的就是熊去氧胆酸片。然后就是饮食清淡,忌嘴,油腻食物。对于胆汁性肝硬化严重患者来说,建议立即就诊,根据医生的意见来立即治疗,不要随意换新药物治疗,否则疗效适得其反,以上意见仅供参考。期望上述的答案可以帮助到您,谢谢。

  • 原发性胆汁性肝硬化如何鉴别诊断

    原发性胆汁性肝硬化的鉴别诊断,主要包括其他任何疾病所导致的肝内或肝外胆汁淤积。要除外药物性肝损害或病毒性肝炎所导致的胆汁淤积性肝炎、原发性硬化性胆管炎、由胆管结石、狭窄或肿瘤引起的肝外胆道梗阻。自身免疫性肝炎以及其他可以引起肝内胆汁淤积的少见病因,包括结节病,肝脏淀粉样变性,特发性成人胆管缺乏症等。同时,还需要注意一点,就是大约有10%到15%的原发性胆汁性肝硬化患者可以合并自身免疫性肝炎,也就是说两个病同时存在。

  • 原发性胆汁性肝硬化有何好的治疗手段?

    原发性胆汁性肝硬化以优思弗治疗为基础,如果重合有自身免疫性肝炎才需要有用甲泼尼龙片。必要时肝活检以明确确诊。无须中药和手术治疗。首先要明确肝硬化的原因,是酒精性肝硬化,还是乙肝、丙肝引来的肝硬化,肝硬化失代偿期是不可能根治的,但可以通过病因治疗减缓病情扩张,增加并发症再次发生。

  • 原发性胆汁性肝硬化有什么症状

    原发性胆汁性肝硬化以慢性肝内胆汁淤积为特征。虽然原发性胆汁性肝硬化的病发机制可能会与自身免疫关于,但免疫抑制剂的疗效尚未获得证实,药物有关的不良反应干扰了其临床诊断运用。原发性胆汁性肝硬化是进行性的,会致使肝衰竭。肝移植是终末期原发性胆汁性肝硬化唯一有效的治疗方法。

  • 原发性胆汁性肝硬化如何治疗?

    原发性胆汁性肝硬化要及时救治才行,原发性胆汁性肝硬化是可以救治的CE肝细胞栽种术救治肝硬化的优势:优势1:无自动免疫抵触反映相对于原位肝脏移植,可以防止供体来源不足,自动免疫抵触反映等缺点。优势2:痛苦少相对于其他细胞嫁接,可使患者免遭骨髓动员的痛苦,对于年老体弱及心肺功能、肾功能受损者、肝病致成不愈的患者,CE干细胞嫁接更具优势。

  • 原发性胆汁性肝硬化分几期

    原发性胆汁性肝硬化分为以下几个阶段:第一阶段是早期阶段,它的症状不是很特别,更像是疲劳,皮肤瘙痒很常见,这种瘙痒在这个阶段可能特殊。第二期为无黄疸期,无黄疸期无明显症状。第三阶段是黄疸期,当黄疸出来时,它证明了疾病正在发展。晚期是终末期,终末期等于肝病终末期。肝硬化患者应避免辛辣、刺激性食物,不要吃粗糙坚硬的食物。至于营养方面对蛋白质的摄入有严格要求,一定要尽量选择优质植物蛋白,避免摄入大量动物蛋白,大量蛋白质的代谢,会导致一些氨基酸的产生,从而诱发一些肝性脑病。

  • 原发性胆汁性肝硬化的实验室检查有哪些

    原发性胆汁性肝硬化最突出的生化异常为血清碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转酞酶升高,而谷丙转氨酶和谷草转氨酶通常为正常或者轻到中度升高。血清胆红素水平在该病早期正常,随着疾病的进展,胆红素水平可逐步升高,同时,血清胆汁酸水平胆固醇,甘油三酯水平也通常是升高的。血清凝血酶原时间延长提示维生素k缺乏或者已经进展至疾病晚期。90%到95%的病例血清抗线粒体抗体是阳性的,为该病最突出的免疫学指标异常也是最重要的诊断手段。其中m2亚型与该病最为相关,诊断原发性胆汁性肝硬化的特异性最高。同时,20%到50%的患者抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性。还有一些其他的自身抗体也是阳性的,比如,抗着丝点抗体、类风湿因子,抗甲状腺抗体等。

  • 原发性胆汁性肝硬化会发展为肝癌吗

    原发性胆汁性肝硬化可能会发展成肝癌。原发性胆汁性肝硬化如果不及时规范治疗,肝细胞一直受到刺激,有可能发展成肝癌。因此,建议原发性胆汁性肝硬化的患者及时治疗。同时需要定期复查腹部CT,或肝脏核磁共振、抽血化验甲胎蛋白等。如果影像学提示有肝癌的征象,甲胎蛋白明显增高,可以诊断为原发性胆汁性肝硬化合并肝癌。如果病灶比较局限,并且没有出现其他部位的转移,可以考虑做介入治疗,比如经肝动脉化疗栓塞等,也可以做肝移植治疗。如果患者已经出现其他部位的转移,可以口服一些靶向药,比如索拉非尼,同时对症处理。

  • 原发性胆汁性肝硬化是什么意思

    原发性胆汁性肝硬化是自身免疫性肝病的一种。原发性胆汁性肝硬化是由于自身免疫系统异常,使得肝内毛细胆管上皮细胞出现免疫炎症改变。使得肝内胆汁排泄不畅,而引起肝脏损伤。如果患有原发性胆汁性肝硬化,在症状初期会表现有皮肤瘙痒、黄疸及肝功能异常。随着病情进展,会逐渐进展至肝硬化失代偿期,出现脾大、腹水等症状。会对患者的生存期有一定影响。

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