糖尿病肾病怎么诊断?糖尿病肾病诊断方法大全

发布时间: 2022-10-13 14:26:35

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患者朋友最为关心的是出现哪种情况表明自己患上了糖尿病肾病。只有早诊断才能早治疗,所以,介绍完糖尿病肾病的基本知识和分期情况后,我们再来谈谈糖尿病肾病应如何诊断,出现蛋白尿后,又如何与非糖尿病肾病进行鉴别。诊断糖尿病肾病糖尿病患者出现以下情况:存在大量蛋白尿;或存在微量白蛋白尿但合并有糖尿病视网膜病变,病程在5~10年以上,此时可考虑诊断为糖尿病肾病。诊断糖尿病肾病时要注意排除非糖尿病性肾病。蛋白尿是糖尿病进展到糖尿病肾病的一个重要标志,如果糖尿病患者出现蛋白尿,首先应考虑患上糖尿病肾病。然而值得注意的是,并非所有糖尿病患者出现蛋白尿后都属于糖尿病肾病。有研究发现,糖尿病患者患上非糖尿病肾病(即与高血糖无关的其他肾病如原发性肾小球疾病)的几率与普通人并无差别。由于糖尿病肾病与非糖尿病肾病的病变发展情况不同,治疗方法也不同,所以,当糖尿病出现蛋白尿后,鉴别清楚是糖尿病肾病还是非糖尿病肾病是临床中需要解决的首要问题。与非糖尿病肾病鉴别通常认为,糖尿病患者出现蛋白尿如果存在以下情况,应该考虑非糖尿病性肾病的可能:①糖尿病病程较短(<;5年)即出现尿检异常;②无糖尿病视网膜病变;③大量肾源性血尿;④肾功能在短期内迅速下降;⑤尿蛋白突然增多。此时,应尽早实施肾穿刺活检明确诊断,鉴别清楚是糖尿病肾病还是非糖尿病肾病,以免漏诊误诊。糖尿病肾病怎么诊断?糖尿病肾病诊断方法大全肾穿刺活检肾穿刺活检在近些年越来越受学者关注。这项检查是诊断各种原发及继发性肾小球疾病,从而帮助鉴别糖尿病肾病和非糖尿病肾病的可靠手段。但由于糖尿病患者往往合并大小血管病变、高血压、动脉粥样硬化等疾病,增加了肾穿刺活检的风险,所以患者本人和医生往往对此心怀顾虑,并不积极选择这项检查。往往根据病史、临床表现及化验结果进行判断,从而可能造成误诊。由于糖尿病肾病与非糖尿病肾病在治疗方案及预后判断上存在显著差异,及时区分二者进行正确诊断,具有重要的临床价值。所以,当诊断确有疑问时,可考虑进行。从病例看肾活检的重要性一位病史较长的糖尿病患者出现持续尿蛋白阳性,并伴有糖尿病视网膜病变,因而一直被诊断为糖尿病肾病进行治疗,病情持续加重。此患者虽然有大量蛋白尿,呈现肾病综合征状态,但其糖尿病视网膜病变较轻,肾功能下降不明显,蛋白尿短期内突然增加、血浆白蛋白进行性下降,并不符合糖尿病肾病病情发展的一般临床规律。因此,我们考虑患者是否由其他肾小球疾病导致肾病综合征而非糖尿病肾病所致。入院后查血清补体水平及部分免疫学指标,发现结果异常,这成为我们考虑可能存在非糖尿病肾病的重要线索。经过与患者的充分沟通,征得同意后,我们为患者进行了肾穿刺活检,术后病理报告为系膜毛细血管增生肾炎,从而排除了糖尿病肾病。及时给予患者糖皮质激素(醋酸泼尼松片)和免疫抑制剂(环磷酰胺)联合治疗,不久患者水肿消退,蛋白尿明显减少,血浆白蛋白水平上升,肾功能保持稳定。而如果仍旧按照糖尿病肾病进行治疗的话,将可能贻误病情。

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精彩问答

  • 小儿肾病综合征早晚咳嗽没痰怎么办

    小儿肾病综合征早晚咳嗽没痰,主要是因为肾脏严重感染,患儿抵抗力低下,导致上腹一道继发性感染所致。建议家长可以给宝宝适当地服用广谱的青霉素类或者头孢类抗生素,例如阿莫西林颗粒或者头孢克肟颗粒等,药物副作用相对较小,对于患儿的肾脏功能损伤性比较小,具体服用剂量和方法要严格遵照医嘱,避免家长随意给宝宝服用,以确保用药安全。另外,还可以给患儿进行雾化吸入治疗,建议选择糜蛋白酶注射液和小剂量的地塞米松做雾化,可以有效地改善患儿早晚咳嗽没痰症状。

  • 怎么做血压高肾病需要

    你的症状属于继发性高血压造成的,一般是需要治疗原发病症的,在肾脏疾病好转后血压会恢复正常的,并且在医生的指导下积极服用降压类的药物。同时要清淡饮食,控制食盐量,避免多辣食物的摄入,要定期复查。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。

  • 膜性肾病临床缓解是什么意思

    膜性肾病临床缓解是指治疗之后病情向一些好的方向发展,如果24小时尿蛋白定量小于0.5克,那么我们就叫做临床缓解或者临床治愈,建议平时要注意按时的复诊。药物不要随便减量,要听医生的话,低盐低脂饮食,避免感冒,熬夜劳累,作息规律。

  • 糖尿病肾病多少岁容易得

    根据你所说的情况来看的话,这个和年龄一般没有什么太大的关系的啊,这个首先得看看这个糖尿病控制的怎么样,如果糖尿病比较严重的情况下是有可能会引起肾病的,可能会出现糖尿病的并发症。建议您平时要注意把血糖控制好,积极的用药治疗,饮食上,生活上做好护理,不要吃甜食,不要吃的太饱,适当的锻炼身体。

  • 糖尿病肾病患者的护理应注意什么

    糖尿病肾病的患者在护理方面要注意严格遵医嘱按时监督患者服药降糖药,还有肾病方面的药物,一般如果已经合并有肾脏并发症的话,降血糖大多数需要用胰岛素,另外还要注意饮食,控制主食的摄入量,补充蛋白以动物蛋白为主。

  • 肾病是由什么原因导致的?

    肾病是由什么原因导致的?肾病的情况下原因是比较多的,比如说红斑狼疮,痛风,糖尿病,肾结石等等的,所以的话要注意检查一下,然后再进行治疗的。平时可以使用一些激素的,而且要注意避免水分,盐分,蛋白质过多的摄入,多注意休息,避免身体过度劳累的。

  • 小儿肾病综合征要用什么方法

    小儿肾病综合征,应明确病因对症治疗并配合综合调理。 小儿发病的原因常与小儿的体质、受凉感染和自身免疫低下等有关系,表现为身体的浮肿、血尿和蛋白尿等症状。可以去医院进行肾脏穿刺检查,明确病情的轻重程度。在医生指导下积极服用控制蛋白尿、减轻水肿等药物进行治疗。小儿肾病综合征一般早期治疗,可以有效提高治愈率。 平时多卧床休息,不要进行剧烈运动,注意低脂、低盐饮食。

  • 肾病可以治好吗

    有肾病的患者在积极配合医生进行治疗的情况下是可以治好的,但确诊后可能需要利用技术来进行治疗,注意保护肾功能,避免过度劳累或剧烈运动,要忌烟忌酒。可以配合中药进行调理。要保证一定的睡眠时间。避免熬夜加重病情。

  • 急性肾病怎么治疗

    急性肾病可以通过对症治疗,配合中药制剂进行调理来清除增生的细胞,改善肾脏的微循环。 急性肾病是由感染后变态反应,引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病。急性肾病表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压等症状。 急性肾病要早发现、早治疗,如果没有及时有效治疗容易使病情进一步的加重。肾脏严重受损进而转化为肾衰竭,甚至尿毒症。严重危害人们的健康,甚至生命。

  • 肾炎性肾病的护理措施

    肾炎性肾病的护理,建议患者保持局部卫生,穿宽松舒适的纯棉贴身衣物,严格遵医嘱,按时用药,尤其是激素类的药物,不要盲目的停药或减药,另外还要注意定期检查各项指标的变化情况,营养要荤素搭配,注意补充优质蛋白以小分子动物蛋白为主。

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