继发性高血压最常见的原因有哪些?继发性高血压有哪些危害?

发布时间: 2022-09-20 18:25:16

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继发性高血压是病因明确的高血压,当查出病因并有效去除或控制病因后,作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解;继发性高血压在高血压人群中占5%~10%;常见病因为肾实质性、肾血管性高血压,内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等,由于精神心理问题而引发的高血压也时常可以见到。继发性高血压最常见的原因有哪些?继发性高血压有哪些危害?继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高,而病因常被忽略以致延误诊断。提高对继发性高血压的认识,及时明确病因并积极针对病因治疗将会大大降低因高血压及并发症造成的高致死及致残率。近年来对继发性高血压的鉴别已成为高血压诊断治疗的重要方面。1、高血压为阵发性、持续性或持续性高血压伴阵发性加重;压迫腹部、活动、情绪变化或排大、小便可诱发高血压发作;一般降压药治疗常无效。2、高血压发作时伴头痛、心悸多汗三联症表现;3、高血压患者同时有体位性低血压;4、高血压患者伴糖、脂代谢异常、腹部肿物;5、高血压伴有心血管、消化、泌尿、呼吸、神经系统等相关体征,但不能用该系统疾病解释的高血压患者应进行嗜铬细胞瘤的临床评估及确诊检查。1.肾性(1)肾实质性高血压病因为原发或继发性肾脏实质病变,是最常见的继发性高血压之一,其血压升高常为难治性,是青少年患高血压急症的主要病因;常见的肾脏实质性疾病包括急、慢性肾小球肾炎、多囊肾;慢性肾小管-间质病变(慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病);代谢性疾病肾损害(痛风性肾病、糖尿病肾病);系统性或结缔组织疾病肾损害(狼疮性肾炎、硬皮病);肾脏肿瘤(肾素瘤)等。(2)血管性高血压——肾动脉狭窄肾动脉主干或分支狭窄,导致患肾缺血,肾素血管紧张素系统活性明显增高,引起高血压及患肾功能减退。肾动脉狭窄是引起高血压和/或肾功能不全的重要原因之一,患病率占高血压人群的1%~3%。目前,动脉粥样硬化是引起我国肾动脉狭窄的最常见病因,据估计约为70%,其次为大动脉炎(约25%)及纤维肌性发育不良(约5%)。2.内分泌性(1)原发性醛固酮增多症(原醛症)是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮,而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征,常见原因是肾上腺腺瘤、单侧或双侧肾上腺增生,少见原因为腺癌和糖皮质激素可调节性醛固酮增多症(GRA)。(2)嗜铬细胞瘤可起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,由于过度分泌儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。(3)库欣综合征即皮质醇增多症,其主要病因分为ACTH依赖性或非依赖性库欣综合征两大类;前者包括垂体ACTH瘤或ACTH细胞增生(即库欣病)、分泌ACTH的垂体外肿瘤(即异位ACTH综合征);后者包括自主分泌皮质醇的肾上腺腺瘤、腺癌或大结节样增生。(4)肢端肥大症是由于垂体肿瘤引起前叶分泌过多生长激素导致水、钠潴留,引起血压升高。3.其他(1)主动脉缩窄系少见病,包括先天性主动脉缩窄及获得性主动脉狭窄。先天性主动脉缩窄表现为主动脉的局限性狭窄或闭锁,发病部位常在主动脉峡部原动脉导管开口处附近,个别可发生于主动脉的其他位置;获得性主动脉狭窄主要包括大动脉炎、动脉粥样硬化及主动脉夹层剥离等所致的主动脉狭窄。主动脉狭窄只有位于主动脉弓、降主动脉和腹主动脉上段才会引发临床上的显性高血压,升主动脉狭窄引发的高血压临床上常规的血压测量难以发现,而肾动脉开口水平远端的腹主动脉狭窄一般不会导致高血压。(2)阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指由于睡眠期间咽部肌肉塌陷堵塞气道,反复出现呼吸暂停或口鼻气流量明显降低,是顽固性高血压的重要原因之一。(3)真性红细胞增多症是由于原因不明的以红细胞异常增殖为主的骨髓增殖性疾病。(4)药物性高血压是常规剂量的药物本身或该药物与其他药物之间发生相互作用而引起血压升高,当血压>140/90mmHg时即考虑药物性高血压。(5)单基因遗传性疾病如糖皮质激素可治性醛固酮增多症、Liddle综合征、Gordon综合征、多发性内分泌肿瘤等。1、忌烟酒、少摄入食盐是最起码的,高血压的发病率与食盐摄入量成正比关系。2、少吃肥肉及动物内脏,因肥肉和动物内脏多含饱和脂肪酸和胆固醇,多食会加重高血压。3、科学的生活规律,起居有常,有劳有逸,饮食有节,低盐少脂,戒烟限酒。4、保持良好心境,学会自我心理调适,自我心理平衡,自我创造良好心境。5、忌排大便用力,避开易使人大悲大喜的激动场面。继发性高血压大多无有效的预防措施。及早发现高血压并积极查明原因,采取有效的治疗手段是避免心脑肾靶器官严重并发症发生的关键。有遗传性疾病家族史的患者需进行基因筛查。原则上主要是针对病因治疗:1.肾实质性高血压肾实质性高血压应低盐饮食(每日

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精彩问答

  • 慢性肾盂肾炎为什么会引起高血压呢?

    慢性肾盂肾炎可使肾全积变大,肾小管膨胀,晚期肾小球硬化,或可扩张为肾衰竭,几个病理变化都可引来肾性高血压需求注意恢复,多喝水,在生活中多做运动。

  • 慢性肾炎会引起高血压吗?

    慢性肾炎可以引来肾血管炎症肾实质炎症肾小球炎症,水钠储留等,这样就会引来高血压的症状,另外也可能会再次出现血尿,蛋白尿和水肿,高血压和蛋白尿可以加快肾小球硬化,增进肾脏功能继续恶化,所以必须压制血压的值,要把血压压制在理想的水平,决定a类降压药物效果比较好,既能减低的高血压也能增加蛋白尿。需求注意建议还是控制好饮食,不要吃辛辣的,熬夜抽烟喝酒,多吃点水果蔬菜这些。

  • 慢性肾炎和高血压可以吃枸杞吗

    慢性肾炎和高血压可以吃枸杞,但是在吃的时候一定要适量,不要一次性吃太多枸杞,可以起到补气强精的作用,而且又很好的滋补肝肾的功效,能够起到抗衰老的功效。可以提高人体的免疫力,一般情况下可以调节血糖,降低血压。

  • 慢性肾炎高血压怎么办?

    慢性肾炎出现高血压,这种情况是属于有肾性高血压的情况了,是属于继发性高血压的情况,治疗上除了对症治疗也要对因治疗,首先要积极的服用药物治疗肾炎,而且还要在医生的指导下口服不经肾脏代谢的降压药物控制血压。防止血压增高,平时的时候也要注意低脂低盐饮食。肾炎引起的高血压,需要积极的控制原发疾病,肾脏问题,看肾炎的病情类型,不要盲目,积极重视,尽快肾内科住院就诊,明确评估具体的病情,尤其是看肾炎,蛋白尿,潜血情况,积极治疗原发性疾病。

  • 慢性肾炎和高血压怎么办

    慢性肾炎主要是由于各种原因引起的肾小球弥漫性或局灶性炎症改变所引起的肾脏疾病。对患有高血压、水肿、肾功能不全的病人,应注意多休息,禁止剧烈运动。建议到正规的医院完善相关检查,根据患者的实际情况和合并其他疾病予相应治疗。不能自己私自用药物治疗,避免延误病情或加重病情,平时要适当锻炼身体,不要吃含高脂肪、高胆固醇类食物。

  • 慢性肾炎导致高血压的主要原因是什么

    慢性肾炎导致高血压有几方面因素:一个是各种原因导致的肾脏疾病致使肾功能损害,引起的肾性水钠潴留,增加心排血量,通过全身血流自身调节,使外周血管阻力增加,血压升高。另一个是因为肾功能损害,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,血管紧张素II受体使小动脉平滑肌收缩,引起血压升高。由于血管紧张素II受体刺激肾上腺皮质分泌醛固酮,醛固酮可以引起水钠潴留,也可以引起血压升高。交感神经末稍刺激使甲肾上腺素分泌增加,这些因素都可以使血压升高。所以,慢性肾炎引起的血压升高,是通过多个方面引起的。慢性肾炎引起的高血压不仅需要积极治疗原发病,还需药物积极控制血压,比如钙离子拮抗剂,在肾功能允许情况下可以使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂,避免两者形成恶性循环,对机体造成更大的损害。

  • 慢性肾炎引发高血压怎么办?

    慢性肾炎引发高血压,建议到正规医院肾内科就诊。然后需要做补体c3,抗核抗体,血清免疫固定电泳,血管炎二项,抗肾小球基底膜抗体等检查。到医院进行综合检查,包括肝肾功能、血压水平、尿蛋白定量、眼底情况、心脏受累等,然后选择合理的治疗方案。

  • 慢性肾盂肾炎会导致高血压吗

    慢性肾盂肾炎本身不会引起高血压现象的发生,是因为肾盂肾炎是一种尿路感染的疾病。这种肾盂肾炎现象主要是引起患者出现尿路方面的症状,比如尿频和尿急以及腰部酸痛或者尿量增多。如果肾盂肾炎急性发作会引起发烧现象发生。而高血压现象的发病和肾脏虽然有关系,但这种肾脏疾病引起高血压现象的发生,主要是和肾功能衰竭以及尿毒症等肾小球损害的疾病有关系。这种肾脏病变引起的继发性高血压,医学上称之为肾性高血压现象。治疗方面既需要控制血压,同时也需要治疗肾脏疾病本身。

  • 慢性肾炎高血压怎么办

    慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。慢性肾炎引起高血压的最重要原因是控制血清肌酐水平。早期及时使用肾脏保护药物。配合使用抗高血压药物。当选择这样做时,应该考虑肌酐的增加,并选择对肾功能影响较小的抗高血压药物。饮食中一定要低盐饮食,平时多注意休息,不要过度劳累,尤其是不能熬夜。

  • 低压89高压137这样算是高血压吗?

    感觉总是再次出现头晕,测了血压通风机89高压137,这个血压并没有低于了正常范围,但是具有相对临界点的,建议可以连续几天测定下,如果平均的血压值下降,那就具有高血压,如果没,建议应当通过稳定平时不良的生活习惯预防工作,不需要喝药。调节身心健康,保持自身卫生.避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。

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