高血压脑病的表现及如何诊断?须知3种临床表现

发布时间: 2022-09-17 09:08:00

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临床表现

1.本病平均发病年龄为40岁,儿童和60岁以上亦可发生。发病年龄与病因有关,急性肾小球肾炎引起多见于儿童或青年,慢性肾小球肾炎以青少年及成年多见,子痫常发生于年轻妇女,恶性高血压引起多见于30~50岁。动脉压升高通常发生在高血压基础上,起病时先突然出现血压急骤升高,舒张压常在140mmHg以上,平均动脉压常为150~200mmHg。高血压脑病的表现及如何诊断?须知3种临床表现由于儿童、孕妇或产后妇女的初始血压较低,以及妊娠毒血症造成子痫的患者和急性肾小球肾炎患儿,当血压突升至180/120mmHg时即可发病。

2.高血压脑病临床表现颇相似,可把高血压脑病看作发生在脑部的高血压危象。起病急骤,病情进展迅速,发生高血压脑病一般需12~48h,短则数分钟,长则1~3天,出现剧烈头痛、

呕吐、视盘水肿和黑?,部分患者出现一过性失语、偏瘫、偏身麻木、听力障碍和病理反射等。有时出现前驱症状,如精神错乱、水肿、无力和不适等,此时病人卧床休息,适当处理,常可避免进展。高血压脑病的表现及如何诊断?须知3种临床表现头痛常为早期症状,局限于后枕部或全头痛,清晨明显,情绪紧张、咳嗽及用力时加重,与血压增高及脑水肿导致颅内压增高有关,降压药和脱水剂可缓解。视盘水肿常伴火焰状出血、绒毛状渗出物和动脉痉挛变细等高血压性视网膜病变,多数患者出现视力模糊偏盲或黑?等。

3.有些患者可伴颈强直,可能为枕骨大孔疝前期表现。癫痫发作常见(10.5%~41%),为脑缺血缺氧所致,多为全面性强直-阵挛发作,意识丧失可伴舌咬伤和尿失禁等;少数患者为局灶性,历时1~2min,可反复发作,最后进入癫痫持续状态,个别病例因发作诱发心力衰竭死亡。高血压脑病的表现及如何诊断?须知3种临床表现病人可出现嗜睡或昏迷,通常昏迷程度不深,可见烦躁、精神错乱、定向力及判断力障碍和冲动行为等。个别病人出现阵发性

呼吸困难,是呼吸中枢缺血及酸中毒所致。及时降压治疗,患者所有症状可在数分钟至数天内消失,病程短,不遗留任何后遗症,如不及时救治可导致严重神经功能损害,甚至死亡。

诊断

根据患者原发性或继发性高血压病史,可有过劳、精神紧张、激动等诱因,血压突然急骤升高,尤其舒张压升高(>120mmHg),出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍,偏瘫、失语和癫痫发作等一过性神经系统局灶体征,眼底可见高血压性视网膜病变,CT或MRl显示特征性顶枕叶水肿,迅速降压后症状体征迅速消失,不遗留后遗症,一般不难诊断。但准确的诊断必须谨慎除外其他原因引起的血压升高及神经学缺陷。

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精彩问答

  • 慢性肾盂肾炎为什么会引起高血压呢?

    慢性肾盂肾炎可使肾全积变大,肾小管膨胀,晚期肾小球硬化,或可扩张为肾衰竭,几个病理变化都可引来肾性高血压需求注意恢复,多喝水,在生活中多做运动。

  • 慢性肾炎会引起高血压吗?

    慢性肾炎可以引来肾血管炎症肾实质炎症肾小球炎症,水钠储留等,这样就会引来高血压的症状,另外也可能会再次出现血尿,蛋白尿和水肿,高血压和蛋白尿可以加快肾小球硬化,增进肾脏功能继续恶化,所以必须压制血压的值,要把血压压制在理想的水平,决定a类降压药物效果比较好,既能减低的高血压也能增加蛋白尿。需求注意建议还是控制好饮食,不要吃辛辣的,熬夜抽烟喝酒,多吃点水果蔬菜这些。

  • 慢性肾炎和高血压可以吃枸杞吗

    慢性肾炎和高血压可以吃枸杞,但是在吃的时候一定要适量,不要一次性吃太多枸杞,可以起到补气强精的作用,而且又很好的滋补肝肾的功效,能够起到抗衰老的功效。可以提高人体的免疫力,一般情况下可以调节血糖,降低血压。

  • 慢性肾炎高血压怎么办?

    慢性肾炎出现高血压,这种情况是属于有肾性高血压的情况了,是属于继发性高血压的情况,治疗上除了对症治疗也要对因治疗,首先要积极的服用药物治疗肾炎,而且还要在医生的指导下口服不经肾脏代谢的降压药物控制血压。防止血压增高,平时的时候也要注意低脂低盐饮食。肾炎引起的高血压,需要积极的控制原发疾病,肾脏问题,看肾炎的病情类型,不要盲目,积极重视,尽快肾内科住院就诊,明确评估具体的病情,尤其是看肾炎,蛋白尿,潜血情况,积极治疗原发性疾病。

  • 慢性肾炎和高血压怎么办

    慢性肾炎主要是由于各种原因引起的肾小球弥漫性或局灶性炎症改变所引起的肾脏疾病。对患有高血压、水肿、肾功能不全的病人,应注意多休息,禁止剧烈运动。建议到正规的医院完善相关检查,根据患者的实际情况和合并其他疾病予相应治疗。不能自己私自用药物治疗,避免延误病情或加重病情,平时要适当锻炼身体,不要吃含高脂肪、高胆固醇类食物。

  • 慢性肾炎导致高血压的主要原因是什么

    慢性肾炎导致高血压有几方面因素:一个是各种原因导致的肾脏疾病致使肾功能损害,引起的肾性水钠潴留,增加心排血量,通过全身血流自身调节,使外周血管阻力增加,血压升高。另一个是因为肾功能损害,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,血管紧张素II受体使小动脉平滑肌收缩,引起血压升高。由于血管紧张素II受体刺激肾上腺皮质分泌醛固酮,醛固酮可以引起水钠潴留,也可以引起血压升高。交感神经末稍刺激使甲肾上腺素分泌增加,这些因素都可以使血压升高。所以,慢性肾炎引起的血压升高,是通过多个方面引起的。慢性肾炎引起的高血压不仅需要积极治疗原发病,还需药物积极控制血压,比如钙离子拮抗剂,在肾功能允许情况下可以使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂,避免两者形成恶性循环,对机体造成更大的损害。

  • 慢性肾炎引发高血压怎么办?

    慢性肾炎引发高血压,建议到正规医院肾内科就诊。然后需要做补体c3,抗核抗体,血清免疫固定电泳,血管炎二项,抗肾小球基底膜抗体等检查。到医院进行综合检查,包括肝肾功能、血压水平、尿蛋白定量、眼底情况、心脏受累等,然后选择合理的治疗方案。

  • 慢性肾盂肾炎会导致高血压吗

    慢性肾盂肾炎本身不会引起高血压现象的发生,是因为肾盂肾炎是一种尿路感染的疾病。这种肾盂肾炎现象主要是引起患者出现尿路方面的症状,比如尿频和尿急以及腰部酸痛或者尿量增多。如果肾盂肾炎急性发作会引起发烧现象发生。而高血压现象的发病和肾脏虽然有关系,但这种肾脏疾病引起高血压现象的发生,主要是和肾功能衰竭以及尿毒症等肾小球损害的疾病有关系。这种肾脏病变引起的继发性高血压,医学上称之为肾性高血压现象。治疗方面既需要控制血压,同时也需要治疗肾脏疾病本身。

  • 慢性肾炎高血压怎么办

    慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。慢性肾炎引起高血压的最重要原因是控制血清肌酐水平。早期及时使用肾脏保护药物。配合使用抗高血压药物。当选择这样做时,应该考虑肌酐的增加,并选择对肾功能影响较小的抗高血压药物。饮食中一定要低盐饮食,平时多注意休息,不要过度劳累,尤其是不能熬夜。

  • 低压89高压137这样算是高血压吗?

    感觉总是再次出现头晕,测了血压通风机89高压137,这个血压并没有低于了正常范围,但是具有相对临界点的,建议可以连续几天测定下,如果平均的血压值下降,那就具有高血压,如果没,建议应当通过稳定平时不良的生活习惯预防工作,不需要喝药。调节身心健康,保持自身卫生.避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。

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