肾癌影像学诊断和鉴别诊断

发布时间: 2016-08-31 18:42:53

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由于肾癌有多种影像学检查方法,术前诊断多无困难。但误诊误治的情况仍时有发生,有时会造成无法弥补的错误,因此必须加以注意。

1.肾囊肿:典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别,但当囊肿内有出血或感染时,往往容易被误诊为肿瘤。肾癌影像学诊断和鉴别诊断而有些肾透明细胞癌内部均匀,呈很弱的低回声,在体检筛查时容易被误诊为非常常见的肾囊肿。Cloix报告了32例“肾脏复杂囊性占位”手术探查结果,发现其中41为肾癌。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿,单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难,往往需要综合分析、判断,必要时可在B超引导下行穿刺活检。轻易地放弃随诊或鲁莽地进行手术都是不可取的。

2.肾错构瘤:又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是一种较为常见的肾脏良性肿瘤,随着影像学检查的普遍开展,越来越多见于临床。典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在,在B超、CT和MRI图像上都可作出定性诊断,临床上容易与肾细胞癌进行鉴别。肾癌影像学诊断和鉴别诊断肾错构瘤B超示肿块内有中强回声区,CT示肿块内有CT值为负数的区域,增强扫描后仍为负值,血管造影显示注射肾上腺素后肿瘤血管与肾脏本身血管一同收缩;肾细胞癌B超示肿块为中低回声,肿块的CT值低于正常肾实质,增强扫描后CT值增加,但不如正常肾组织明显,血管造影显示注射肾上腺素后肾脏本身血管收缩,但肿瘤血管不收缩,肿瘤血管特征更明显。

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精彩问答

  • 肾癌的腹腔镜手术和开放手术相比有哪些优势

    原来开放手术是我们传统手术腹腔镜手术,现在随着器械技术的进步很多单位都在做腹腔镜手术,它就优势就在于创伤小恢复快疼痛程度轻,手术以后病人恢复比较快,住院时间短,这个是它的优势。但它的手术范围,相对开放手术来说没有任何差别,开放手术该做的范围腹腔镜手术也是要做的,肾癌根治切除范围是不会有差别的。

  • 肾盂肾癌左肾切除后淋巴种植转移怎么办

    再次发生癌细胞岔开之后应当立即实施救治,它主要是通过放化疗,生物疗法等保守救治的方法来实施压制,同时也可以服食许多抗感染抗肿瘤类的药物来实施压制,平时还要留意多歇息,不能够吃许多辛辣刺激的食物,也不能够吃许多高蛋白高脂肪类的食物,以防引发肾脏压力严重。必须强调声明需要注意自身的饮食,最好不要吃辛辣刺激的食物比较好。

  • 肾癌化疗的副作用大吗

    化疗是通过全身血液循环将药物输送到各个脏器组织,从而攻击癌细胞,减轻转移率、变大原发病灶。但是在药物攻击癌细胞的同时,不可避免的也会攻击许多正常细胞,从而再次出现副反应,如恶心、干呕,食欲扭过,痤疮,骨髓抑制,肝肾功伤损等。但是对于癌症患者来说,化疗药物的利是大于弊的,所以即使会再次出现副反应,但还是会患者实施化疗。

  • 肾癌切除一年半该怎么办

    只要是在参照范围之内,都是正常的。注意不定期复检就可以肾癌易病发吗?一般肾癌经肾摘除治疗后5年生活率35%~40%,10年生活率17%~30%。肾癌的预后有时难以估计,可以在肾癌摘除手术后20年、30年,甚至更长的时间再次出现岔开病灶。由于肾癌术后拥有病发的几率,肾癌术后的护理工作非常重要,很多患者在术后,都会通过服食具备抗肿瘤,降低免疫力的药物,肾癌这种疾病不易缓解。患者朋友理应始终保持乐观的心态,用积极的心态去直面它,只有这样才能降低患者抗衡肾癌的信心,认为这样一定能获得康复。

  • 康复肾癌大约都有哪些方法呢

    囊性肾癌的临床表现近似于肾癌,也足见肉眼血尿,腹部包块及疼痛,由于囊性肾癌通常有个完整的囊壁,再次出现肉眼血尿的机会较少。囊性肾癌在临床诊断常需要有甄别的就是肾囊肿。两者之间的区别是囊壁增厚,可伴发进化,ct增加探测是必须的看囊壁如何有纤维化血管密度影等。当囊性病变较小时,恶性征象少或不明显,确诊很困难。中西医结合治疗是比较理想的方式。肾癌的治疗方法有许多,但是由于患者症状不同所以采用的医治方法也就不一样,因此建议患者发觉症状后,及早实施诊断治疗。

  • 得了肾癌好不好治疗检查呢?

    到目前为止国际国内上运用生物细胞自动免疫技术已相当成熟。在临床诊断运用上运用生物细胞免疫治疗的临床试验都体现,生物细胞免疫治疗能有效地抑止和清除癌症细胞且没不良副作用。特别是对于手术后的癌症病人清除残存微小的扩散病灶,以防癌症细胞的蔓延和病发,降低患者的自身免疫力,恢复患者体力等具备重要作用。除此之外,患者在治疗肾癌期间,除了要及时治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是至关重要,患者一定要始终保持心情愉快,恰当饮食,以免对肾癌的恢复引发了不必要的影响。

  • 左肾癌已手术二年多了可是经常尿是怎么回事?

    在两年多前的时候就患左肾癌,就在医院做了个左肾癌手术,可是在最近这一段时间,总是会经常的尿尿,非常的痛苦,这种情况质疑是病情病发或者有别的疾病再次出现,建议尽快去正规医院实施仔细检查救治,对于疾病,都是早发觉、早救治才可以获得最佳的治疗效果。需要声明注意补充维生素,适当活动锻炼,保持充足睡眠。

  • 肾癌早期术后尿血怎么办?

    可能会还是与癌细胞关于。手术摘除只是看得清的癌组织。已经再次发生岔开的癌细胞,可能会也会引来尿血。需要有做尿三杯试验。看一看血液再次出现在尿液的那一段。如果第一杯尿再次出现血尿后两杯清晰,提示音破皮在前尿道,如尿道炎等。如果第二二杯清晰第三杯血尿,提示音炎症在膀胱底部,后尿道或前列腺如前列腺炎,精囊炎等。需要强调的是平时的饮食生活中还应该要注意,不能进行一些剧烈运动。

  • 肾癌切除一侧肾脏可以正常生活吗?

    只有单侧肾癌变,早期最好采用手术摘除,以保存部分可以保持人体的正常功能运营需要有,保存肾对于减低岔开风险有积极作用。但术后需要有及时采取中医药稳固治疗,如服食参皂苷Rh2类产品保健品(Rh2)护命素预防工作和抑制其病发或岔开,还要不定期去医院实施复查,这些都是非常有必要的。

  • 肾癌术后多久会复发?

    包括发源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型,但不包括来源于肾间质的肿瘤和肾盂肿瘤。肾癌的预后有时无法计算,可以在肾癌切除手术后20年、30年,甚至更长的时间泛起转移病灶肾癌手术治疗后能活多久受多方面因素影响,患者在病情、身体状况、心理素质等各方面存在差异,不能一概而论,但整体趋势是好的。肾癌是发源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,学术名词全称为肾细胞癌,又称肾腺癌,简称为肾癌。一般肾癌经肾切除治疗后5年生存率35%~40%,10年生存率17%~30%。

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