生理性脑积水属于一种外部性脑积水，是由于大脑表面颅内积滞大量脑脊液所致。该种病症主要是与婴儿头颅生长尚未达到饱满状态有密切关系，一般会经过生长发育不断完善而逐渐自行缓解。但也需要密切观察症状变化，必要时可以用药物或者手术方法进行治疗。
有些宝宝在出生之后头颅增大会比较明显，此时如果做检查可能就会被诊断为小儿脑积水。不过目前在临床方面有一大部分患儿都是属于生理性脑积水，家长们由于对病症不了解，就会有非常大的心理负担，因此要加以认识。那么生理性脑积水是什么情况呢？
一、生理性脑积水是什么情况
生理性脑积水在临床上又被称为外部性脑积水，属于其中常见的一种。主要是由于大脑表面颅内积滞大量脑脊液所致，其中以蛛网膜下腔脑脊液增多明显为特征，可以通过CT和核磁共振等检查发现。而如果是生理性脑积水，就一般是由于婴儿头颅生长尚未达到饱满状态的缘故，会随着身体不断生长发育而逐渐自行缓解。
二、生理性脑积水怎么办
1.密切观察
由于生理性脑积水并不是病理性因素所致，具有自行消除的特点，因此在检查出时一般不需要采取特殊措施进行处理。但应该密切观察蛛网膜下腔脑脊液含量变化，确定颅内脑脊液循环吸收能力正常，这样可以防止意外情况发生。
2.保守治疗
若生理性脑积水情况比较严重，一直没有改善迹象，可能就需要酌情使用药物进行治疗。在临床方面主要是使用脱水利尿药物，比如乙酰唑胺、双氢克尿塞以及呋塞米等。同时也可以对前囱部位进行反复穿刺放液处理。
3.手术治疗
一旦生理性脑积水有加重可能性，就需要及时给予手术治疗。目前较常采用的手术疗法有脉络丛切除术和脑脊液分流术一类外科手术，这样有助于减少脑脊液分泌，改善脑脊液循环通路，进而可以有效降低颅内脑脊液含量，还可以让大脑功能逐渐得到恢复。
创伤性脑积水主要的表现有两种形式，第一种急性的脑积水。这种表现是比较快的，病人会出现恶心、呕吐、明显的颅内压增高的症状、视乳头水肿出现得非常的剧烈、视力下降;还有一种形式是缓慢形成的脑积水，也叫常压性的脑积水，这种脑积水一般测压力也不高，但是病人有脑积水的一些症状，比如痴呆、共济失调、大小便失禁等。
在CT检查的同时也可以做头颅核磁的检查，可以发现梗阻性脑积水原发的病因。所以在治疗梗阻性脑积水的同时，一定要针对原发病进行积极的治疗。梗阻性脑积水发病是由于脑室系统内的病变，或者是在脑室周围的病变。比如说肿瘤、脑室内的血肿或者是血管性的病变、脑室内的脓肿、寄生虫这些病变，引起脑脊液循环通路。它的阻断导致，梗阻性的脑积水明显的特点是脑室系统在CT上表现，是明显扩张的。
各型儿童脑积水的特训目标:①剧烈疼痛型放松僵硬的肌肉，防止剧烈疼痛体位的活动，预防畸形。②骨肉徐动型用手抓握动作特训以稳定不无限制的动作，如果异常体位变动不定，按剧烈疼痛型的目标做。③共济失调型稳定跪位、伫立位和穿行时的平衡能力，稳定地伫立和穿行，注意不稳定的颤动，尤其是双手。常用集体特训的诱导法，把身理条件相像的患儿放到一同，包括粗动作特训、感觉运动、自助式技能特训和特殊教育。
前囟扩展、张力升高竖抱患儿且安静时，囟门仍呈膨隆状而不凹，也看不见正常搏动时则对此颅内压增高。随着脑积水的进行性扩张，颅内压增高的症状逐渐再次出现，尽管婴儿期的颅缝具备缓冲颅内压力的作用，但仍然是有限度的。婴儿期颅内压力升高的主要表现出是干呕，由于婴儿尚绝不会答话，常以抓头、摇摇头、哭嚎等对此头部的不适和疼痛，病情缓解时可再次出现厌食或昏迷。
分为非手术治疗和手术治疗.一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主.手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例.严重脑积水如头围超过50cm,大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳.手术方式多采用脑脊液分流术.如脑室心房分流术,脑室矢状窦分流术,脑室腹腔分流术等.后一种术式安全,并发症少,使用较多.所用分流管是一种带有贮液囊,压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查.术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成,心内膜炎,败血症等.
听神经瘤会有可能导致脑积水的。另外，梗阻、中枢神经系统感染等因素都有可能导致脑积水。通常情况下，脑积水的患者会有头痛、恶心呕吐以及浑身无力的症状。当患者出现以上症状时，应立即去往医院就诊，明确病因以后，在医生的指导下进行治疗。需要注意的是，患者在日常生活中应注意睡眠充足以及饮食清淡等，会对病情有着很好的帮助。
单纯的脑梗塞，和脑积水的关系不是很大，所以目前需要有查寻引来脑积水的原因，确认是不是有梗阻性脑积水。所以应当根据具体的情况确认确诊查寻原因，确认如何需要有采取措施对症治疗。需要有预防脑积水进一步缓解，必要的时候脑室引流。祝患者身体早日恢复健康!
后颅窝型脑积水综合征即非交通性脑积水，为后颅凹先天畸形,主要为脑脊液储积至第四脑室囊肿，而发生神经损害症状。又称Dandy-Walker综合征、Luschka-Magendie孔（第四脑室孔）闭锁综合征、第四脑室侧孔、中孔闭锁综合征等。
分流管手术中并发症发生率较高，主要有分流术后的感染、分流管阻塞、分流管断裂、颅内或腹腔内分流管异位、脑脊液过度引流、脑脊液引流不足、颅内出血、癫痫等。1、感染:术后常见的有颅内感染、切ISI感染、腹腔内感染、分流管皮下通道感染等。2、过度引流:过度引流表现为裂隙脑室综合征、硬膜下积液或硬膜下血肿。3、引流不足:临床症状无明显改善，脑室无缩小。4、分流管阻塞:主要阻塞部位和原因为颅内分流管位置不佳（如靠近脉络丛、紧贴脑室壁）、分流泵内红细胞或脑组织积聚、腹腔内大网膜包裹分流管等。5、分流管断裂:常见断裂部位是在分流管和泵连接处和皮下走行区。
孩子比较小的情况下再次出现脑积水，绝大部分都是考量既往拥有脑外伤，病毒性脑炎或者是拥有颅内肿瘤致使，建议患者先明确确诊，首先剔除几下如何拥有颅内肿瘤的情况，如果拥有颅内肿瘤的话，需要有早期行手术救治，如果没颅内肿瘤，即往脑外伤脑炎的话，只好考量暂时保守救治，看一看脑积水症状如何可以纾解。需要声明注意注意适当运动锻炼，不要熬夜喝茶喝咖啡等以免刺激影响睡眠。
