如果成年人经过非手术的方法，经过规范的，足够疗程的治疗都没有明显的效果；儿童在12周以上，并且仍然没有好转，或者CT显示鼻腔鼻窦有不可移的病变，或者鼻腔有明显的结构的障碍，可以考虑手术的方法。变态反应引起的鼻窦炎，靠药物的治疗，已经不能把它治愈的时候，也可以采用手术的方法进行治疗。
一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。一般患有鼻窦炎可以通过药物，手术治疗。那么什么情况下需要手术治疗鼻窦炎？
发生鼻窦炎这个疾病的情况，是令人非常痛苦的事情了，鼻窦炎给患者带来头痛、恶心等等症状，为此一定要及时的去进行治疗。鼻窦炎需要做手术，首先建议作鼻窦CT检查，明确鼻窦病变的范围，是否有鼻中隔偏曲、泡性中鼻甲等鼻腔解剖结构的异常，请耳鼻喉科医师检查鼻腔内是否有鼻息肉。
如果有鼻息肉，且CT显示多个鼻窦有炎症，建议手术治疗。如果无鼻息肉，但CT显示鼻腔解剖结构异常，建议手术矫正鼻中隔或增生的鼻甲，解决鼻腔的通气，再药物治疗鼻窦炎。CT也无解剖结构异常，建议药物治疗。而且过敏性鼻炎也是需要长期药物控制症状。
术前要做好几项检查，心电图、血常规、尿液化验。各项检查做完后打两天点滴。两天之后就可以准备手术了，但注意来月经是不能手术的！术前要先打麻药，医生会用镊子夹一团麻药浸泡过的棉花赛到你的鼻子中，一直用镊子推，将棉花团推到你鼻腔的最顶端，这个就已经非常痛苦了，会使患者脑袋胀痛，眼泪直流。
手术一般在半个小时左右完成，术后，医生会在你的鼻子中重新塞上棉花团，用来止血，手法跟之前麻醉时是一样的。
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慢性全组鼻窦炎是需要手术的。慢性全组鼻窦炎说明鼻窦炎的症状已经比较严重了，这种情况通常会伴随着鼻塞，另外还可能会出现黄色分泌物等症状，这种情况下一般使用药物治疗效果不明显，应该要通过手术的方法来进行治疗。手术主要是在内窥镜下进行鼻窦开放术以及鼻窦黏膜清理术。鼻窦炎手术以后应该要适当的锻炼身体，避免感冒。
慢性全鼻窦炎头疼，首先可以通过药物来进行治疗，如果药物治疗效果不好，还可以通过手术的方法来进行治疗。患有全鼻窦炎，在急性期可以在医生的指导下，足量足疗程的使用抗生素类的药物来进行治疗，比如头孢或者是替硝唑等。另外还可以使用一些鼻内用的减充血剂，尽量的减轻血肿，有利于鼻腔的通气和引流。如果慢性全鼻窦炎比较严重，可以在内镜下进行鼻窦手术的治疗。患有慢性全鼻窦炎应该要注意避免反复感冒。
感觉是上颌窦炎,注意预防工作感冒,用药治疗，然后，患者需要做到饮食有节，规律作息，调节身心健康，在生活中注意要保持良好的心情，要多吃清淡稀软的食物，多喝水也要多吃一些蔬菜与水果。另外，在治疗期间患者需要做到饮食有节，规律作息积极参加体育锻炼，调节身心健康，保持自身卫生，避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。
初步考量是由于鼻窦炎手术救治后，血性分泌物引来的鼻涕中带血液，必须不定期到医院清理鼻腔内的分泌物，以防鼻腔粘连再次发生，另外留意防寒，防止受寒，必须专心积极救治，增进彻底彻底恢复结疤。一般手术救治后会有一些血性的分泌物是正常现象，不必担心害怕，逐渐恢复正常。必须强调声明要注意个人的卫生，保证不熬夜，多喝温开水，规避过敏源。
出现有鼻窦炎这种情况的话可以通过口服一段时间的抗炎药物来调整，比如说可以使用西替利嗪片或者是使用氯雷他定片，再加上使用鼻炎宁颗粒来治疗效果比较好，平时的话多注意观察整个鼻腔内部的症状，甚至需要配合口服抗生素药物来搭配治疗。
出现有鼻窦炎职业治疗的时候，一般考虑跟炎症上火是有很大的关系的当出现有鼻窦炎这些重要的时候会出现头晕恶心等症状对于身体状况来说也是有影响的，也建议根据目前的实际情况去进行相对应的调整，实现身体体质变化的，在有效的恢复和改善，避免导致出现症状加重。
因为急性鼻窦炎症引发的头痛剧烈症状，临床医学上往往可以针对性地用药治疗，比如可以遵医嘱使用镇静剂或镇痛剂进行治疗。急性鼻窦炎症会使患者出现面部疼痛，后期可能会引起急性额窦炎，此时会导致患者出现头痛症状，一般是前额不规律性的疼痛，早上开始发作，也会慢慢加重，到中午以及午后会慢慢缓解，夜间会消失。避免病情进一步加重，可使用抗组胺的药物、鼻用糖皮质激素或者抗胆碱药、黏液促排剂等治疗鼻窦炎症。在病情缓解之后，头痛症状也会慢慢消失。
同时应该注意保持鼻腔清洁、湿润，可以采用温生理盐水进行鼻腔冲洗，促进鼻腔鼻窦分泌物排出，以促进鼻窦鼻腔黏膜正常生理功能恢复，减轻鼻窦炎的症状，从而缓解头疼、发热等。细菌性鼻窦炎以鼻流黄绿色脓涕以及鼻塞、头疼，甚至伴有全身低热、乏力、精神不振为主要表现，做分泌物细菌培养可检测出敏感致病菌。
副鼻窦炎有可能会出现嗜睡。因为副鼻窦炎，因为炎症的影响会导致头晕头迷头疼，引起嗜睡。当然，由于副鼻窦炎引起的烦恼，也会引起失眠。所以应该积极的治疗鼻窦炎。可以应用千柏鼻炎片或者鼻炎康等。平时注意戴口罩，不要感冒，不要吃辛辣刺激性的食物。
急性鼻窦炎的治疗主要使用敏感抗生素进行积极的治疗。症状大致的分为发热,疲倦,鼻塞,流涕,头疼等症状.如需治疗：到中医用中药舒风散寒,宣通鼻窍内服,结合中药活血化淤,软坚散结,排脓通窍等中药粉剂直接吸食到鼻腔,既不手术,效果很好,无毒副作用.一般来说，治疗鼻窦炎大约需要一周左右。使用的药物主要是青霉素和头孢菌素。就剂量而言，需要进行充足的抗生素治疗。如果对比较复杂、比较严重的鼻窦炎，也可以配合相关的手术。当卧床休息,保持室内适宜的温度和湿度,多饮水,进软食.
