虽然膝关节炎是很常见的病症，但是这种疾病很容易被混淆，有着类似表现的疾病有很多，膝关节炎鉴别诊断就显得相当重要了，很显然只有弄清楚了病情，才可能继续接下来的治疗，如果出现了诊断错误的现象，后果是可想而知的。
1、急性单关节炎：
急性单关节炎指非常迅速(几秒或几分钟)发作的，或急性发作的(几小时至一周内)单个关节疼痛、肿胀和(或)功能障碍，常见的疾病有以下数种。
(1)创伤性：如骨折、关节腔积血或游离体。对该类病人可以询问病史，关节腔穿刺或x线片检查做出诊断。
(2)感染性关节炎：病变关节表现为红、肿、热、痛和活动受限。大关节受累比小关节多见，常伴随发热、白细胞增高和C-反应蛋白增高。常见病原体有葡萄球菌、淋球菌及革兰氏阴性菌等。关节穿刺液混浊，白细胞增高，及细菌学检查阳性可确立诊断。
(3)痛风性关节炎:通常以急性关节炎发病，百分之75的患者以拇指，跖趾关节为首发部位具有特征性。
病变关节及周围软组织表现红、肿、热和剧痛拒按，常被误认为其他疾病，痛风性关节炎呈自限性和复发性。滑液检出尿酸盐结晶有确诊价值。
(4)炎性关节炎:赖特综合征和其他反应性关节炎有时表现为急性关节炎，并限于个别关节，如在膝关节可有大量炎性液体而无细菌。患者发病前的肠道或泌尿感染，伴发发热、结膜炎、尿道炎、龟头炎和溢脓性皮肤角化病等可做出诊断。
(5)骨关节炎：膝关节骨关节炎患者突发一侧膝关节肿胀、疼痛和活动受限，滑液呈正常或轻度炎症反应，x线片有骨赘、硬化和关节间隙狭窄可成立骨关节炎诊断。
2、慢性单关节炎：
呈缓慢发病，病程持续1个月或更长。和该类关节炎有关的原因很多，值得注意的有以下几种疾病。
(1)结核性关节炎：诊断该关节炎要连续关节x线片，结核菌素试验，甚至滑膜活检证据。
(2)强直性脊柱炎：该病为中轴关节疾病。可是，几乎全部儿童强直性脊柱炎和部分成人患者是以外周关节炎作为首发部位，表现为某个关节炎，如膝或踝。骶髂关节x线片或CT检查可帮助明确诊断。
(3)银屑病关节炎：遇见难以用其他疾病解释的单关节炎，应注意询问患者的银屑病史，详细检查尚未被患者发现的银屑疹，如头皮、脐或肛周。有典型银屑病并发的关节炎可诊断银屑病关节炎。
(4)色素性绒毛结节性滑膜炎：该病为比较常见的一种滑膜病变，有人认为属于肿瘤性质，为由很多绒毛和结节状突起粘着而成的肿块。关节穿刺常为深色血清血性滑液，可提示诊断。
(5)骨关节炎：该病可表现为缓慢发病，长期限于单个关节的疼痛和(或)肿胀，如在膝、髋关节。滑液正常或呈轻度炎性反应，X线片有增生表现，类风湿因子阴性，血沉不快均为其特点。
3、急性或慢性多关节
受累关节超过4个称为多关节炎，其中最有代表性的为类风湿关节炎，
类风湿关节炎：该病为慢性、进行性、对称性、炎症性和破坏性外周关节疾病。四肢大小关节均可受累，尤其多发于近端指(趾)间、掌指(跖趾)、腕、肘、肩、膝和踝关节，及颞颌关节。早期关节肿胀、疼痛和发僵，晚期关节变形和残废，皮下结节和贫血等关节外表现常见。血沉、C-反应蛋白和类风湿因子异常增高，滑液呈炎性改变，以及x线片表现软骨和软骨下骨破坏为诊断的依据。
膝关节炎的症状表现有很多，在出现类似情况之后，千万不要盲目性的进行治疗，必须要弄清楚情况，在确诊的状况下，才能得到合理的医治。由于膝关节炎是慢性疾病，需要长期治疗，患者一定要保持足够的耐心，争取尽快摆脱疾病。
减肥对膝关节炎有没有作用，首先得分清楚病人是个胖子，如果这个病人本身就偏胖，我们建议她一定要减肥。大家可以做个非常简单一个小实验，关节疼您试着拄着拐子，马上疼痛就减轻了，因为减轻了关节负重压力。如果那病人本身就是比较瘦，您在减肥可能也就没有太大意义。首先关节炎的得病与体重是有密切相关的，建议如果体重超标的或者偏胖的，我们建议还是减肥。可以让您的关节多用几年，也可以缓解您的膝关节疼痛。甚至本来该换关节了，通过减肥我们可以不换关节，这也是一种环保而有效的治疗办法。
出现关节肿胀的情况往往属于病程较长的一类情况，最常见的肿胀部位以腕关节、膝关节多见，呈现对称性。关节痛是类风湿最早出现的关节症状，呈对称性、持续性，病情往往还有压痛出现。当类风湿到晚期时，患者还可能出现关节畸形的情况，常见的畸形如出现手指关节的半脱位等。
出现了骨性关节炎，经常是由于老年的退变，造成了关节的软骨出现了破裂、损害以及龟裂的情况，会有关节的疼痛以及活动受限的症状。出现了骨性关节炎，尽量要注意休息，适当地保温、保暖，避免膝关节负重位下的过多活动。在饮食上建议以清淡饮食为主，避免辛辣刺激性的食物，也要避免进食过多油腻、油脂的食物，以增加身体的体重，从而对关节的负重有很大的影响，同时要忌烟，尽量少饮酒，这样在饮食上注意，有利于骨性关节炎症状的减轻。
出现了骨性关节炎，经常是由于老年的退变造成的关节软骨的破坏、缺损，从而引起了关节间隙的变窄、关节的畸形、关节的疼痛和活动受限的症状。出现了骨性关节炎，首先要注意关节的保温、保暖，避免受凉、受寒，同时尽量减少关节负重的活动或者是运动，比如尽量减少上下楼梯和爬山的这种运动。同时可以用一些非甾体的消炎止痛药物，缓解疼痛的症状，从而利于功能的恢复。如果口服止疼药物效果不明显，而且关节的畸形程度较严重，则建议到正规医院骨科进行就诊，有可能需要手术进行处理。（药物的使用需要在医生的指导下进行）
出现了骨性关节炎，经常是由于老年的蜕变造成了关节软骨的损伤，从而造成了在活动过程中关节的疼痛以及活动受限的这种症状，严重的时候，甚至有关节的畸形，出现了骨性关节炎，首先要注意休息，避免膝关节的过度负重活动，要保暖保温，避免受凉，在饮食上建议清淡饮食，可以进食富含钙质以及高蛋白的食物，尽量减少子含脂肪类和海鲜类的食物，比如可以多进食一些牛肉、蛋白以及牛奶、豆浆类的制品，尽量少进食螃蟹以及生蚝等等这些食物。
分枝杆菌是慢性骨、关节感染的主要病原体之一。非结核性分枝杆菌，多指鸟型细胞内的分枝杆菌、海鱼分枝杆菌、兔分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌等。它们存在于土壤和水中。目前尚不能证实人类之间互相传播感染。临床表现和X线特征是进展缓慢，有时保持静止状态，有时则潜伏多年。由于缺少体征，因此从症状发生到诊断明确平均需要19个月。
吃海鲜会加重痛风性关节炎，会造成嘌呤代谢异常加重，尿酸积聚，加重痛风。患者出现关节剧烈的疼痛，伴有红肿，严重的不能站立及行走。血液肾功能检查，尿酸明显增高。急性期口服秋水仙碱和非甾体类消炎止痛药，口服非布司他和苯溴马隆降低尿酸。清淡饮食，多吃绿叶菜，忌啤酒和海鲜。保持每天2000毫升白开水，加速尿酸排出。平时按时复查肾功能，并根据结果调整用药。重度的需要在麻醉后，进行清创治疗。
化脓性关节炎是一种细菌感染导致的关节炎症。它的局部表现是关节的红肿、热痛、关节的屈曲挛缩畸形以及活动受限。较为严重的化脓性关节炎会有全身性症状，表现为发热、头痛、神情萎靡、食欲不佳。所以头痛是化脓性关节炎全身的症状之一。对于化脓性关节炎，要早期发现、早期诊断、及时治疗，一般会通过有效抗生素的治疗和手术治疗。治疗有效的标志就是全身症状消失，局部症状减退。在治疗的同时要加强营养，促进患者身体的康复，在化脓性关节炎的治疗后期，要进行功能锻炼，促进患者关节功能的恢复。
双膝关节疼痛，首先考虑平时由于过度劳累，膝关节过度负重、受凉等因素导致局部的劳损性疾病。止痛药物可以起到止痛的目的，糖皮质激素可以消除炎症及疼痛因子，玻璃酸钠可以起到营养关节软骨的作用。再就是可以行膝关节部位的热敷，来促进膝关节部位的血液循环，从而解除膝关节周围韧带关节脑痉挛的状态，来缓解疼痛，并且带疼痛明显时，可以口服非甾体类抗炎药物。
另炎症会随着时间的延长逐渐加剧，同时会伴有这一侧的咬肌因为疼痛而不敢活动出现的废用性的肌肉萎缩，时间长了以后由于咬合的不对称，就会导致这种畸形进一步的加剧，如果反复发作还会产生一些斑痕，瘢痕一般情况下是不会自行消除的，也就是说时间长了以后畸形或者是形变会更加，同时难以消除的。首先可以肯定的回答颞颌关节炎确实可能会导致面部不对称这种表现，也就是说有可能会产生变形，这是由于在初期的时候颞颌关节炎可能会导致颞颌关节周围产生炎症性的水肿，从而产生病变这一侧相对对侧要更大这种表现。
