输卵管在全身器官中只能算是一个“小小”的部分,它长6~12厘米,宽不到0.5厘米,十分柔软。但在女性生殖系统中它可是十分重要的。精子与卵子结合之后,受精卵仍然有很长的路要走。这条路可不短,一走就是3天。如果这条路任何一段有问题,那么糕卵就不能相遇;而受精卵得不到营养也不可能到达子宫。这就是我们常说的“输卵管不孕”。
当精子要进入输卵管时,要进入一个重要的关口——间质部,这是子宫与输卵管接合的部位。在这个关口,只有游动力很强的精子才能越过这个“龙门”,所以起到了选择精子的作用。当精子越过这一关口,又遇到了输卵管峡部,峡部是最窄的地方,经过~路跋涉,损兵折将的精子已仅剩200~300条了。经过峡部的精子才能到达输卵管壶腹部与所子相遇、受精。
受精卵要靠输卵管上皮细胞分泌的营养发育,要靠它与子宫同步的蠕动向宫腔移动。
输卵管怎么会不通呢?常见的原因有:①各种原因引起的炎症,如人工流产、剖宫产、盆腔结核、盆腔炎、孑宫内膜异位症、宫外孕等;②输卵管缺如,如畸形;③手术切除、结扎等。
输卵管常用的检查方法有以下几种:
子宫输卵管碘油造影(HSG):从影像片子上可了解输卵管通畅、欠畅、通而不畅、积水等情况。一般说,欠畅和不畅可以采用输卵管通液术或输卵管介入治疗(SSG)、中医药等方法来解决。但反复的通液,特别是加压通液会造成输卵管壁的损伤,反而破坏了功能。
宫腔镜检查:是一种较新的方法,可以在检查的同时进行治疗。
宫、腹腔镜检查:宫腔镜配合腹腔镜在疏通输卵管同时可分离盆腔黏连。但这项手术对医院的设备、条件、技术力量要求较高。
不论是哪一项治疗对完全不通的输卵管都无效。对反复疏通后的输卵管,不论是自然周期性交,或正规促排卵治疗后指导性交、正规促排卵加人工授精,若连续4个周期治疗仍未孕,要考虑输卵管的功能丧失或其他因素,如卵子的质量、抗精子抗体、内分泌等问题。
慢性输卵管炎由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而致使,也可以是子宫内膜局部构成病灶而引来下行传染。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或联盟炎症而继发。引来慢性输卵管炎的致病菌有细菌、原虫、病毒、支原体,其中又以细菌感染最多见。由性传播者以淋病双球菌感染为基础。
宫腔粘连术一般不会导致输卵管堵塞,但是在手术的时候一定要选择正规的医院,医生的经验比较丰富,而且也能够严格的消毒,可以预防输卵管堵塞等不良的情况。宫腔粘连通常可以在宫腔镜下进行宫腔粘连切除术治疗,是治疗宫腔粘连比较有效的方法,而且在手术治疗以后,也要结合口服药物的方法治疗。术后要注意多休息,并且避免伤口出现感染的情况。
对于一侧输卵管堵塞的治疗的,这个需要有看阻塞的位子、程度和周围组织如何黏连等等因素而定的。常用的治疗方案是药物治疗、通水、腹腔镜等等。具体是按照个人仔细检查的情况个性化治疗。致使不孕不育的原因有很多种不同,治疗首先要明确病情,建议您及时到正规专科医院理解治疗,遵照医生的叮嘱,积极互相配合医生的治疗,防止错失最佳的治疗时机。
宫外孕引起的输卵管堵塞,一般需要进行手术治疗。宫外孕后引起了输卵管堵塞的情况,这就应该考虑是妇科炎症感染导致的输卵管堵塞,如果现在没有办法,正常怀孕就需要选择输卵管疏通手术进行治疗,一般手术后两三个月左右就可以备孕要孩子。
对于有盆腔肿瘤并导致输卵管堵塞的女性,都需要考虑进行手术治疗。有些盆腔肿瘤已经是属于晚期,所以这时可能没有手术的意义,只能够考虑使用化疗药物进行全身化疗或者是盆腔局部进行放疗。如果女性的盆腔肿瘤是属于早期,而且压迫导致输卵管堵塞,可能需要行开腹手术或者腹腔镜手术,将肿瘤包块全部切除。同时还可能需要将女性的子宫、输卵管、卵巢全部切掉,并清扫盆腔的淋巴结。这样手术后治愈的几率才会特别高,必要时还需要在手术后进行全身化疗。
宫外孕导致出现有输卵管堵塞,也是需要根据目前的实际情况去进行治疗和调整,如果不能够及时进行治疗的话,往往也会导致出现堵塞症状加重,对于身体来说,如果不能够及时进行治疗的话,往往对于身体代谢来说也是会产生一些变化,一般是需要通过手术的方式进行治疗的。
宫颈癌的人并不一定会有输卵管堵塞,输卵管堵塞和宫颈癌其实是没有明确的关系,如果是出现输卵管堵塞,一定要及时进行治疗。输卵管堵塞,主要是由于一些炎症的病情所造成,如果是没有及时进行治疗,就很容易造成输卵管堵塞。输卵管堵塞轻微的情况下通过药物来进行治疗就可以了,情况较严重的患者可以通过冲水手术进行治疗。
宫内放节育器是有可能会导致输卵管堵塞的,还有人工流产药物、流产微波、子宫内膜切除术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等都有可能会破坏输卵管黏膜,造成输卵管的损伤、粘连,最终导致输卵管堵塞。出现输卵管堵塞的情况,可以考虑进行手术疏通,该疾病一般不需要选择药物来进行治疗,比较严重的患者可以考虑辅助生殖技术助孕。
宫腔镜手术可以疏通堵塞的输卵管,宫腔镜手术时间短,效果好。能确定病变的位置、外观、大小和范围,并能对病变表面的组织结构进行详细观察,从而提高宫内疾病诊断的准确性。是非剖腹手术,微创,无痛,恢复快,不影响正常的工作和生活。输卵管阻塞会严重影响生育能力,建议患者及时在正规不孕专科医院接受治疗。并在医生的指导下,对症下药,以达到预期效果。宫腔镜检查了解了宫腔的情况,但需要选择合适的导丝,导丝具有不同的型号和厚度。输卵管盲通在不知道输卵管具体情况的情况下容易损伤输卵管。
宫外孕是会引起输卵管阻塞的,宫外孕如果处理不当,或者治疗和恢复不好以及顶多方面的因素,可能会造成输卵管堵塞。对于宫外孕引起的输卵管阻塞,一般可以通过治疗恢复正常的,这并不会影响受孕。但是对于宫外孕应该要引起重视,要找出引起宫外孕的原因后再进行治疗,平时要注意清洁卫生,尽量注意多休息,最好做好孕前检查。