巧克力囊肿 可怕的定时炸弹

卵巢囊肿腹腔镜手术是采用头低脚高仰卧位，常规进行三点穿刺，置镜及探查，注意患侧卵巢有无粘连，及对侧卵巢和子宫情况，常规收集腹腔液或冲洗液，送细胞学检查，将卵巢暴露于子宫前方，因其增加手术后粘连，电凝所致的焦痂膜，有利于防止术后粘连，充分冲洗盆腔，检查有无活动性出血。

卵巢位置如果有囊肿，那么选择治疗的手段方式，这是手术或者是药物，药物的话可以是以下几个，首先第一个就是临床上相对普遍的金刚藤或者是消炎的药物左氧氟沙星，卵巢囊肿会引起月经功能改变，月经不调，但这种月经问题还是相对比较轻微的。

卵巢囊肿一般不会导致月经不调，这是由于卵巢囊肿对女性分泌激素的影响是比较小的。切除后卵巢照样能够分泌激素，而且这样的女性下丘脑和垂体的功能也是比较好的。所以这种情况下，一般很少会导致月经不调。女性月经不调的发生，一方面要考虑到子宫和盆腔的一些器质性的病变，比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈炎、宫颈息肉等等。另外还要考虑是内分泌失调引起的，比如黄体功能不全、子宫内膜增生等等。

卵巢囊肿有可能引起月经不调，最常见的就是卵巢子宫内膜异位囊肿，也称卵巢巧克力囊肿。其原因是正常的子宫内膜异位到卵巢，这些异位而来的子宫内膜仍然具有活性，随雌孕激素的周期性变化而生长脱落，逐渐形成卵巢囊肿。此类囊肿还有可能引起痛经，继发不孕等可能。若囊肿持续生长大约4-5cm，可以考虑进行手术治疗，以免囊肿扭转、破裂。如果囊肿是具有分泌女性激素功能的卵巢颗粒细胞瘤，也会引起月经不调。还有一些生理性囊肿，比如黄体囊肿，则不会引起月经改变或痛经。

卵巢囊肿的诊断，一般情况下早期是没有症状的，一般是通过体检的时候发现，可以通过B超、磁共振、染色体做诊断，如果说还有一部分病人还可以通过腹腔镜检查，来观察卵巢表面的情况，初步估计卵巢是良性的，还是有其他不好的病变，如果有不好的病变可以在腹腔镜下取活检，甚至在腹腔镜下，收集腹水做脱落细胞检查，区别卵巢的性质，也可以通过妇科的肿瘤标志物的检查，检查卵巢的性质是良性还是恶性。

卵巢囊肿手术后发现月经不调，这种情况首先要决定月经不调的种类。因为月经不调有很多种，有月经周期的不调，比如提前或者是推迟;有月经经期的不调，比如月经时间短或者时间长;还有月经量的多和少，以及月经干净以后又会有阴道出血，这些都叫月经不调。所以需要根据患者具体的情况，来给予具体的治疗。正常情况下，卵巢囊肿剔除以后，对月经的影响是比较低的。女性如果发现月经不调，首先要做b超排除子宫器质性的病变，如果没有，要考虑是内分泌失调导致的。

卵巢囊肿有可能会引起月经不调，还有可能会出现下腹部疼痛以及坠胀的情况，严重的还有可能会导致休克。一般是由于体内激素水平异常所导致，也有可能是盆腔感染所造成，可以到医院妇产科通过盆腔超声以及腹腔镜检查进行诊断。若囊肿较小，可以配合医生服用药物进行改善，但若囊肿较大，则需要在医生的指导下采取卵巢囊肿剔除术进行治疗。

卵巢囊肿在五公分以下的孕龄妇女首先考虑是否为生理性囊肿，即卵巢在月经周期中会有卵泡发育成熟，一般一两个月经周期中囊肿就会消失，不会改变周期和量。即使为病理性囊肿，如浆液性、粘液性、巧克力囊肿等良性囊肿需要手术，但也不会影响卵巢内分泌和月经量。

再生障碍性贫血一般是不会引起卵巢囊肿的，因为再生障碍性贫血是一种血液性疾病，主要症状有出血包括皮肤瘀斑、口鼻出血、月经量增多等，还有贫血主要是红细胞减少所导致的，可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状，另外感染是再生障碍性贫血最常见和最危险的因素之一。而卵巢囊肿的发病病因主要有生理性和病理性两种，生理性与女性的月经周期有关，病理性可能与子宫内膜异位症等疾病有关。两者之间没有特别明确的因果关系。

吃紫河车可能不会引起卵巢囊肿，卵巢囊肿主要是因为受到饮食影响或者是环境影响引起的，还有可能是因为激素水平异常的原因，可能会导致下腹部出现疼痛的情况，并且还有可能会引起性交疼痛严重者会伴有恶心呕吐的现象。如果没有明显的症状，可以先进行观察，体积比较小的可以采取药物治疗，如果卵巢囊肿有恶变的风险，或者是出现破裂扭转时需要进行手术。