寒冬时节，又是一年肩周炎的高发时节。肩周炎，古称“五十肩”、“漏肩风”、“冻结肩”，属“痹症”范畴，表现为肩背痛、肩关节活动障碍、甚至肩背部肌肉萎缩等。如果采用辨证论治的原则，依据症候差异推断出引起疾病的主要因素，从而着手解决致病源，可以达到见效快、疗效佳的目的。
那么现代肩周炎如何辨证?临床上众说纷纭，各执一词。临床报道多数为针灸、按摩治疗，即使使用中药方剂也多用羌活、桂枝、防风、白芍之类疏经活血，祛风通络，缓急止痛。在针灸按摩方法上，多以肩部、背部及相关俞穴配合循经取穴，肩锅、巨骨、肩贞、秉风、曲池、合谷等辅以肩部功能训练。不论病程长短、不论个体差异，当然也未能辨证施治。
黑龙江省名中医王选章教授治疗“五十肩”这种由于人体衰老引起的肩周炎有独到的见解，在治疗上亦有独特之处。王选章教授认为，本病多由年老体弱、肝肾亏损、气血虚衰、筋肉肌腱失于濡养，操劳伤损，加之风、寒、湿邪侵蚀导致血不荣筋，痰浊瘀阻经络及关节而致病。临床上常见的肩周炎患者多发生在45岁~65岁，其中50岁左右最为常见，这与此年龄段人体的气血运行特点有关。
气血衰弱是本病的内因，风、寒、湿邪的侵袭是本病的外因。由于气血衰弱，正气不足，外感之邪由表及里侵蚀人体，根据中邪的部位，分为皮、脉、肉、筋、骨五部。此类肩周炎早期仅有肩部疼痛，无明显肩关节活动障碍，因为邪气客于皮肉之间未及筋骨。若此时失治、误治，邪气入里则侵及筋骨出现剧烈疼痛，日久筋脉不张则为筋痹。治疗本病的宗旨应以扶正固本、补益正气为主，兼以祛风除湿，根据不同时期的特点施以不同的针法及按摩手法。
在肩周炎早期，病邪在表，按摩手法应选择轻柔手法攘、揉补益正气，兼以拿法发散病邪，配以拔罐、针刺远端穴位。勿使用点按局部穴位、弹拨肌腱等重手法及局部深刺。《素间·调气论》云：“按摩勿释，著针勿斥，移气于不足，神气乃得复”，若按摩、针刺方法不当，会伤及正气，使病邪释散。临床报道中有不论脉证，一味蛮干者，也可以治愈肩周炎是何原因呢?《内经》云：治其反者，三日而矣。
从相反的方向达到目的不是我们的最佳选择。
在用药方面，王选章教授使用乳香黄芪散加减。乳香黄芪散见《医宗金鉴》中外科心法要诀之肿疡主治类方。王选章教授将此方改为汤剂并随证加减，即当归20g、白芍(炒)20g、人参15g、生黄芪30g、川芍10g、熟地黄20g、乳香10g、没药10g、陈皮15g、粟壳(去筋膜，蜜炙)5g，甘草10g。早期见脉浮者，加桂枝、姜黄、羌活、丹参;脉滑者，加瓜蒌、香附、苍术。
若邪气入里，侵及筋骨，则只用乳香黄芪散原方即可。可根据患者体质酌情增加粟壳用量，但不得超过15g;部分患者出现恶心、呕吐，与粟壳用量过大有关。此时针刺、按摩所用手法和选穴与早期有所不同。取穴以极泉、肩中俞、天宗、肩髎、臂臑、肩贞、曲池、手三里为主，可使用一指禅推、攘、拿、揉、拨、理筋、点、按、摇、扳、抖、拔伸等手法。
此时若患者尚有夜间自发性疼痛，标志着肩周炎处于炎症进展期，切不可超范围活动肩关节，盲目过度活动关节只能延长治疗周期，增加患者痛苦。针对这一时期的特点，王选章教授独创了一种针刺法，可迅速缓解肩部疼痛，具有神奇的疗效。方法：选用3.5寸毫针，从肩髎穴进针，强刺激肱二头肌长头肌腱，不留针，以针后患臂酸麻无力为度。配合乳香黄芪散，平均治疗10天左右便可基本痊愈。残余症状如肩关节功能障碍、轻微疼痛，通过肢体功能训练可在短时间内消失。若无肩部疼痛，仅有肩臂不能上举者，可立刻见效，针后肩臂活动自如。
感觉骨头冰凉是肩周炎的症状之一，这是因为肩关节周围的血管遭到了压迫，导致肩关节周围血供不足，肩颈部的肌肉细胞不能够正常的进行新陈代谢，肌肉细胞不能产生热量，所以肩周炎患者的肩关节周围，就会感觉到由内向外的冷。肩周炎应当注意不要着凉、应当主要局部保暖，防止因受凉而导致病情加重，早期治疗，可减轻疼痛，加快康复。一般情况下，都是进行功能恢复的锻炼，减少肌肉僵硬痉挛的情况，改善肩关节的血液循环状态，恢复肩关节的正常功能，绝大部分可以得到很好恢复。
在临床中，肩周炎手抬不起来的情况发病率非常高，引起的主要原因是由于肩关节的疼痛，会影响患者正常肩关节活动度，长时间不活动就会引起肩关节的僵硬、局部肌肉的萎缩，从而影响患者正常抬肩功能。疼痛时可以口服非甾体抗炎药物进行抗炎、镇痛治疗，例如可以口服洛索洛芬钠胶囊，可以逐渐进行肩关节的康复功能锻炼，比如可以做画圈运动或者爬墙运动，这些动作都有助于改善患者肩关节的功能。疼痛时可以口服非甾体抗炎药物进行抗炎、镇痛治疗，例如可以口服洛索洛芬钠胶囊，可以逐渐进行肩关节的康复功能锻炼，比如可以做画圈运动或者爬墙运动，这些动作都有助于改善患者肩关节的功能。
在出现肩周炎以后，运动主要是将黏连挛缩的韧带和关节囊牵拉开，从而恢复正常的肩关节功能，并且恢复肩关节部位的疼痛。比如说可以行患侧肢体爬墙的运动，以及行患侧肢体钟摆的运动，直至能够行之体回环的运动，或者是达允球球的还动，以及游泳的运动，都是很好的运动方法，从而恢复正常的肩关节功能和缓解肩周炎的疼痛症状。
发生了肩周炎以后可以选择爬墙的动作来锻炼，有一定的效果，主要可以改善肩周炎的外展、上举等一些功能的障碍。患者最好是再配合着其他的治疗措施或者是其他的药物来进行治疗的，那么效果会更好的，比如局部的热敷或者是局部的按摩、针灸、烤电。发生了肩周炎以后，爬墙锻炼并不能够根治这种疾病的。
因为肩周炎多发于50岁左右的中年患者，这部分患者的肩膀可以出现无法抬举的症状，有些患者的病情比较长，甚至可以达到3个月到半年，有些甚至能够超过1年，不建议患者盲目的进行治疗，否则有可能会导致韧带的撕裂患者可以选择到医院去进行核磁共振的拍摄，确诊为肩周炎之后，可以选择到正规的针灸推拿科进行治疗和就诊，通过医生的推拿，能够对症状起到缓解的作用，不建议盲目的进行治疗肩周炎的患者是不建议随意进行推拿的。
建议患有肩周炎的患者，一般可以锻炼40分钟，另外要分两次锻炼，每次进行锻炼20分钟。患者可以做爬墙的锻炼，最好在爬墙过程中停留几秒钟，另外也可以做体后拉手锻炼、摇肩膀锻炼、外旋锻炼等等，每天坚持做对肩周炎恢复是有很大好处的。另外，建议患者需要注意做好保暖的措施，特别是肩膀部位一定要注意不能受到风寒。
对于由肩周炎所导致的肌肉萎缩，可以采取如下的处理措施：对于该类患者，首先要针对肩周炎进行彻底的治疗。对于该类患者，对局部的肌肉可以采取一些针刺相关的刺激，以使其逐步恢复。所以说肩周炎也是可以引起肌肉萎缩的，一般来说病程比较长而且也比较重的肩周炎会出现这种情况。
待病人出现肩周炎以后，平时一定要多行患侧肢体肌肉力量锻炼，以防止出现患侧肢体肌肉废用性萎缩，并且加强肩关节各个方向的功能锻炼，以牵拉开连连挛缩的韧带和关节囊，从而恢复肩关节部位的功能，并且在出现肩周炎以后，一定要多注意保暖，避免受凉，避免肩关节部位的外伤，以免导致肩周炎情况的加重。通过游泳运动一是能够防止肩周炎，肢体部位肌肉萎缩，再就是还能够牵拉黏连，挛缩的韧带和关节囊，对于肩周炎恢复有很好的帮助作用。如果病人出现了肩周炎的情况，游泳是有好处的。
患者的肩膀很不舒服，这种情况最常见的原因就是肩周炎症，肩袖炎症，或者是颈椎病压制闭孔神经引发的，您的这种症状，我建议您最好及时去医院普通外科找医生做下当面的促诊仔细检查，只有通过触诊仔细检查才能作出初步判断，是哪种原因引发的，如果质疑和颈椎病关于，还需要有进一步做颈椎的影象仔细检查，才能明确确诊。需求注意平时注意休息调节，避免身体过度疲劳，根据天气变化进行增减衣服。
很乐意为您解惑肩周炎又称凝肩，是肩周肌，肌腱，韧带，滑囊，关节囊等软组织再次发生的慢性伤损性炎症，因致使关节内外黏连，而以运动时疼痛，功能受限为主要特点。本病多见于中老年人，女性多于男性，常见于左肩。治疗主要包括：1、功能锻练，要长期坚持，包括爬墙外展，爬墙上举，弯身垂臂跳跃，滑车带臂上举，2、药物治疗，主要是活血化瘀，消炎止疼的药物，3、腾点隔离，4、理疗和针灸推拿有利于解痉，消炎，止疼。您可以试试看。
