肛瘘的检查方法有哪些?如何诊断是否患有肛瘘?肛瘘虽然表现为局部病变，但也与全身情况或某些疾病相联系，绝不能忽视全身检查。肛瘘一般有急性肛门直肠周围脓肿的病史。脓肿自破或经手术切开排脓，从肛门皮肤外口或肛门内流脓，这些都是诊断肛瘘的主要标志。下面为大家介绍肛瘘的检查方法有哪些：
一、望诊
可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激，常有脱皮发红，有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色，多为结核性瘘管。
二、触诊
低位肛瘘之瘘管，在皮下可以摸到绳状硬条，由外口行向肛门，用指按压，有脓液由外口流出。
三、直肠指检
常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结，有轻微压痛，即是原发内口。
四、确定内口位置
因内口是肛瘘的原发病灶，必须准确定位其内口部位和弄清其数量，如检查不清或定位错误，必然会导致治疗失败。因此在瘘检查中正确判断内口的位置及数量，对治疗具有重要的意义。
1.从病史上判断内口的位置：如有多个外口，首先应了解到哪一个外口是先发生的。往往从第一个外口用探针探查，可以通过主管而找到内口。
2.通过触诊可以帮助了解内口的位置：肛门周围脓肿破溃或切开排脓后，大约经过2～3个月形成瘘管管壁。如果瘘管位于表浅部位，通过触诊可以触到条索走行，顺着向肛门走行的条索，可以发现内口的部位。如果在肛门外触诊没有触到条索，常常说明瘘管管道较深，可通过肛门内指诊，在肛管直肠环的部位可以触到病变的较大瘢痕或条索状瘢痕，在瘢痕部位的隐窝处。常为内口部位。
3.肛门镜检查：用双叶肛门镜张开肛门，可见内口所在肛窦红肿、发炎、变深，用钩状探针轻轻探查，不难找到内口。
4.探针检查：主要探明瘘管走行方向、深浅和内口的位置。探查直瘘时，将探针从外口伸入，食指深入肛管，指尖按在可疑内口处，探针从内口探出。若弯曲瘘管或复杂的瘘管行径弯曲，探针不易探过，可用银制细软探针探查。探查不可用力太猛，以免造成假瘘道和假内口。
5.染色检查：本法寻找内口准确，临床上有重要价值。
具体方法是：先将盐水纱条放入直肠，再用1%双氧水加龙胆紫液，或用1%亚甲蓝溶液，从瘘管外口注入，观察内口有无染色液流出，跟据纱布染色的位置，即可判断内口位置。如纱布条无染色，也不能肯定无内口。管道弯曲，受括约肌收缩影响。被脓液阻塞，或内口暂时闭合，使染色溶液不能通过内口，无法染色于纱布。手术时应加以注意。
6.碘油造影：从肛窦外口注入30%～40%碘油或12.5%碘化钠溶液，然后摄片。可见瘘管深浅分支与邻近器官的关系。此法多用于高位复杂性肛瘘，一般肛瘘不作为常规检查。
7.病理检查和细菌培养：可帮助诊断和指导治疗。
8.根据外口与肛门的距离来判断内口的部位：经过肛门中部画一横线，如外口在横线之上，离肛门不超过5cm，其内口在肛门齿线上与外口相互对应;如外口距离肛门超过5cm或外口在此线之后，这些瘘管多数是向后弯曲的，内口常在肛管后中线上。
五、确定瘘管的深度与括约肌的关系
由于肛瘘的管道通过外括约肌和肛提肌，有时管道在内括约肌之间走行，手术中切开管道，必然要切开有关的括约肌。特别是通过肛门直肠环的瘘管，切开肛门直肠环，术后会引起肛门失禁。因此在检查中必须弄清瘘管走行与肛门括约肌的关系。
六、确定瘘道主体与支体的变化
在肛瘘检查中，不能单纯从内口的数目，或瘘管是直的还是弯曲的，或者从病变的一个平面上了解病变的全貌;有时从肛门外部看，仅一个外口，症状也不明显，但可能是瘘管很深，内口寻求比较困难的复杂性肛瘘;有时瘘外口较多，肛门皮肤病变较大，但其主管很低，属于容易处理的简单肛瘘。因此对肛痿的诊断要具体细致。
七、全身检查
肛瘘虽然表现为局部病变，但也与全身情况或某些疾病相联系，绝不能忽视全身检查。活动性肺结核患者发生肛瘘，往往为结核性肛瘘，且术后创口愈合较慢;骶髂骨结核患者发生的肛瘘，有可能是骨结核所引起的;非特异性溃疡性结肠炎，有时也因并发肛门脓肿，破溃后形成肛瘘等。对复杂性肛瘘更应注意全身检查，必要时作细菌培养和抗生素敏感试验，并注意血沉、血象变化。或进行肛门括约肌功能测定。对某些可疑病例，还应作活组织病理检查，以确定肛瘘的性质，并要特别观察有无癌变。
八、鉴别诊断
1.会阴部尿道瘘：尿道球部瘘管与皮肤相通，常在会阴部尿道三角内。排尿时有尿自瘘口流出。直肠内无内口，常有损伤史及尿道狭窄。
2.骶骨部瘘：位于骶骨前凹内，由骶骨骨髓炎造成的骶骨与直肠之间的脓肿。脓液由尾骶骨附近穿破，瘘口常在尾骨尖的两侧，与尾骨尖平齐，瘘管与直肠平行，皮下支管成“Y”字形。
3.先天瘘：由骶尾部囊肿生脓破溃而成，原发外口常在臀沟中点、尾骨尖处。由胚胎发生，瘘内可见毛发。
4.肛门周围化脓性疾病：形成皮下多发复杂性窦道。病变在肛门皮肤和皮下层，可汗腺、毛囊有化脓性炎症。皮肤可见暗褐色、大面积慢性炎症。切开排脓可加速治愈。有瘘道，常不深。
5.骶髂骨结核：此病系艇髂骨结核，形成寒性脓疡。常在肛门后破溃，流出稀薄脓汁。管道较深，通过直肠后间隙，可出现腰疼，血沉快，长期低烧，消瘦等症状。骨平片可见有骨质破坏。
上述内容介绍了肛瘘的检查方法有哪些，相信大家现在应该了解如何诊断肛瘘了吧，希望上述内容介绍能对肛瘘患者有所帮助。如果您还有什么关于肛瘘的疑问，可以咨询我们的在线专家，专家将为您详细解答。建议肛瘘患者一定要及早到正规医院检查治疗，千万不要拖延，祝您早日康复!
肛漏手术后多久能康复 肛漏手术之后应如何护理
预防肛瘘的方法都有哪些 患有肛痿该如何进行护理
肛瘘手术后多久才能恢复 肛瘘手术后的护理方法都有哪些
孕妇便秘严重出血怎么办才好 孕妇便秘严重出血该如何进行护理
发生肛瘘的早期信号有:1、表现为肛周脓肿的症状，局部的红肿热痛。2、慢性的肛瘘的发病患者，这类患者起病比较隐匿。初期表现为大便的不净感、次数的增多，局部肛门的坠胀或者是在肛门周围隐约用手摸得到一个硬块有轻微的压痛，甚至在排便的时候有脓、有少量的血等症状。
单纯的痔疮手术不会引起肛瘘，大部分的肛瘘是由于直肠肛门周围脓肿所导致的，肛周的化脓性感染如果不及时治疗，可能不断损伤肛周组织，就像在肛门周围「打洞」，时间长了，就有可能形成一个从肛周皮肤到直肠的通道，肛瘘也就形成了。
利用丝线或橡皮筋紧缚以机械压力或收缩力，钝性缓慢剖开管道，用以治疗肛瘘的一种方法，该疗法简便、经济、不影响肛门功能，具有瘢痕小，引流畅通等优点。所谓的挂线就是一种线的结扎手段。医生先用一种柔韧的软金属探针将线顺着瘘管插入，然后自然的就从肛瘘（肛门直肠瘘）的内口，也就是肛门直肠中出来，然后将线头拉出，线头上有橡皮筋，肛瘘（肛门直肠瘘）的挂线方法实在也就是利用橡皮筋的一种拉力，将整个肛瘘（肛门直肠瘘）用力拉开，由于瘘管中腐蚀的肉被拉断，所以肌肉缓慢地断开,这时候用药物清洗，将脓液排出，那么断开得地方就能够滋长，这时候肛门处的括约肌等四面组织能够慢慢粘连。将尾端带有丝线的探针由外口探入瘘管，按瘘管走行方向，通过内口或瘘管的顶端进入直肠并弯曲牵出肛门。从肛门向外拉出探针，将丝线留于瘘管内，再将线由肛门牵出，拉紧线两端做结扎。每隔7-～10天紧线一次，直至挂线脱落，瘘管开放。
引起肛瘘复发的原因通常为病情复杂、术后不及时换药以及术后肛门卫生差等。肛瘘术后复发的主要原因为复杂性的肛瘘，皮下瘘管错综复杂，只要有一条或者一部分瘘管没有被发现，就会引起肛瘘复发。肛瘘术后形成一个较大较深的创面，需要每日换药。换药时要在切口内放置一块油砂条，防止创面形成假愈合。当术后换药次数太少，会引起肛瘘复发。术后患者可正常排便。排便后需要及时清洗肛门，否则粪便残渣会遗留在切口内，容易引起肛瘘复发。
微创肛瘘手术的价格约为2000元至8000元，但由于手术方法不同、微创手术设备不同以及手术中使用的材料不同，价格差异很大。建议选择正常的肛肠手术进行治疗，术后要注意维护。建议注意休息，根据医嘱，进行术后康复。有的手术需要排气后恢复饮食。术后饮食清淡易消化，营养丰富，不要吃辛辣刺激性食物。不吃或少吃腥辣等刺激性食物和富含维生素的食物,在平时保持良好的精神状态，心气平和，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯。
应当仔细观察孩子再次出现的肛瘘症状如何严重，因为部分婴幼儿肛瘘在轻微病况下是可自愈或用药物能自愈的。所以可以带孩子到医院进行咨询如何可以防止手术救治。如果病情较为严重，在孩子肛周肌肉和括约肌生长发育较为改进时，就可以尽早做手术救治。在平时需要有留意孩子患处的清洁卫生，确保患处干燥。需求注意在饮食上尽量避免过于油腻的食物，不吃辛辣刺激性的食物，少吃油炸的食品。
患有肛瘘的人可以做体力劳动。肛瘘的患者大多具有以下几个特征，平时饮食多喜欢刺激、辛辣食物，长期便秘，致使粪块质硬、干燥，排便时粪块对直肠黏膜，反复摩擦、挤压，造成粪渣积存肛窦，堵塞肛窦开口，继发感染。排便时间过长，喜欢久坐、久站。肛瘘的病程分发病期和静止期，发病期时瘘口排出脓性分泌物，量较多、味臭，刺激肛门疼痛和瘙痒，故建议减少体力劳动。注意随时清洁肛门，保持清爽，勤换内裤，避免摩擦挤压瘘口。静止期时，瘘口闭合，无明显分泌物外溢，建议适当体力劳动，提高机体抵抗力。
孩子肛瘘的主要症状就是反反复复的治外口淌出极少量的脓液工业污染内裤，有时脓液会刺激肛周皮肤再次出现瘙痒的症状，如果外口暂时的隔离脓液，沉积局部就会再次出现红肿，胀痛的情况，再次出现肛瘘之后要根据肛瘘的情况采取相应的方法实施救治，如果脓液比较多的话，还要实施切开引流。特别声明注意多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吃辣。
对于一些复杂性的、多间隙的高位肛瘘，手术难度很大，可能手术之后确实存在一定复发几率，所以在手术之前一定要进行详细检查，进行B超、核磁多方面的相关检查，对整体的病灶充分把握，尽量把手术涉及的病灶清除彻底。
引来肛瘘的原因有许多，而且刚录的行程有个明显的病理发生改变过程，至于多长时间会构成肛瘘没明确的时间，具体还需要有看您自身的身体情况，但是一旦构成肛瘘，就要尽早的通过手术实施救治，同时还需要有改过来生存中许多不良的生活习惯，不然会容易引起其他的肛肠疾病。需求注意少喝水，多吃有机果蔬，养成规律的生活方式。
