说到内痔的主要鉴别诊断，可能了解的人不是很多，大家都是对痔疮这个词很熟悉，大概了解了一些发病的原因和症状，但是对于诊断却是了解的不多，下面让我们开看看中医是如何鉴别诊断内痔这个病的，希望我们的解答可以帮助大家更全面的认识这个疾病。
中医对内痔的主要鉴别诊断分为以下几种：
1.风伤肠络:
证候：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒舌红，苔薄白或薄黄，脉弦数。辨析：《症治要诀》说："血清而色鲜者，为肠风……"。《见闻录》说："纯下清血者，风也。"说明风邪可引起下血。而风多挟热，血不循经而下溢，风又善行而数变，故风邪引起的便血，其色泽较鲜红，下血暴急呈喷射状。风性善行而数变，故肛门瘙痒风为阳邪，故见舌红苔薄白，脉浮数。
2.湿热下注:
证候：便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热，舌红，苔黄腻，脉滑数。辨析：湿分内外，外湿多因坐卧湿地，久居雾露潮湿之处而发;内湿多因饮食不节，恣食生冷、肥甘，损伤脾胃而生。
湿与热结，致肛门部气血纵横，经络交错而生内痔。热盛则迫血妄行，血不循经，则血下溢而成便血;热积肠道，灼伤肠络，则肛门灼热;湿热下注大肠，肠道气机不利，经络阻滞，故肛内肿物外脱。舌红，苔黄腻，脉滑数为湿热下注之征。
3.气滞血瘀:
证候：肛内肿物脱出，甚至嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚至肛缘有血栓，水肿、触痛明显，舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩。辨析：气为血之帅，气行则血行，气滞则血癌。热结肠燥，气机阻滞运行不畅，气滞则血癌阻肛门，导致肛内肿物脱出，甚至嵌顿，肛管紧缩、坠胀疼痛。气机失畅，无力统摄，则血失统摄而不行其道，出现便血，血栓形成。瘀血为有形之邪，属实证，故见舌质暗红，苔白或黄，气机郁滞，故见脉细涩。
4.脾虚气陷:
证候：肛门坠胀，肛内肿物外脱，需手法复位。便血色鲜或淡，可出现贫血，面色少华，头昏神疲，少气懒言，纳少便溏，舌淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉弱。
辨析：《素问》说："又有妇人生育过多，力尽血枯，气虚下陷，及小儿久痢，皆能使肛门脱出。"说明内痔的发生，气虚也是因素。脾胃功能失常、妇人生育过多、小儿久泻久痢、老人气血衰退、某些慢性疾病等，皆能致中气不足，脾虚气陷，无力摄纳而致内痔脱出不纳。同时，气与血有阴阳相随，互为依存的关系，气之于血，有温煦、化生、推动统摄的作用。故气虚无以生化，血必因之而虚少，气虚则无力摄血，易致下血加重，故可见便血色鲜或淡，或面色少华。头昏神疲，少气懒言，纳少便溏，舌淡胖、边有齿痕，舌苔薄白，脉弱，均为脾虚气陷，气血两虚之征。
另外还与以下疾病相鉴别：
2.悬珠痔：位于齿线上，常呈锥形或有蒂，质较硬，可脱出，色灰白。
3.脱肛：脱出物为直肠粘膜，成环形，表面平滑，有肛门向外的放射状纵沟，无静脉曲张。
4.裂肛：便时肛门疼痛，且便血与肛门疼痛相对应，在肛管部可见裂口。
5.锁肛痔：肿物形状不规则，呈菜花状，表面不整齐，质坚硬，常有出血及恶臭脓血分泌物。
以上就是中医关于内痔的鉴别诊断的介绍，希望大家有所了解。
所有的痔疮药都治标不治本，只是在痔疮复发的时候能起些消炎、活血、敷药的作用，并不能够确保今后不再病发。痔疮初期症状，用药物就可以缓解症状，能起些消炎、活血、敷药的作用，药物治疗主要适用于一、二期内痔,包括保护粘膜的栓剂、软膏、熏洗剂。口服药物、硬化剂及其他疗法。常用栓剂有消痔锭、太宁栓、痔疮栓等,软膏有消痔膏、熊胆痔疮膏等,熏洗剂有中药熏洗方、痔疾宁等,口服药物有痔血宁合剂。
所有的痔疮药都治标不治本，只是在痔疮复发的时候能起些消炎、活血、敷药的作用，并不能够确保今后不再病发。痔疮初期症状，用药物就可以缓解症状，能起些消炎、活血、敷药的作用，药物治疗主要适用于一、二期内痔，包括守护粘膜的栓剂、软膏、熏洗剂。口服药物、硬化剂及其他疗法。常用栓剂有消痔锭、太宁栓、痔疮栓等，软膏有消痔膏、熊胆痔疮膏等，熏洗剂有中药熏洗方、痔疾宁等，口服药物有痔血宁合剂。
意思就是您患内痔疮，而且大约有5个位子，这种情况相对来说是比较严重的，可能会已经完全堵塞了肛门，所以排便会致使困难，致使肛门疼痛的现象，后期可能会还会致使尿血，建议最好尽早的去当地比较正规的医院肛肠外科实施手术，术后留意护理就可以回覆正常的。特别注意在平时的时候避免久坐，少吃油炸的食品。
判断是否是痔疮出血还是直肠癌出血最主要的方法首先就是肛诊，肛诊如果能摸到直肠内有质硬肿物，基本上就能判定它不是痔疮出血，但是要真正的去判断是痔疮出血还是直肠癌病出血，需要做肛镜或者肠镜，尤其是肠镜应该做，这样才会不遗漏患者的病症，不能因为他有痔疮，同时也有癌，而把癌就忽略了，然后直接治痔疮会影响病人的生存。
出血的一般是内痔疮，外痔疮一般是不会发生出血。外痔疮只有形成了血栓，发生了溃破以后才会有出血的情况，而内痔疮的主要临床症状就是有出血和排便时的脱出。内痔疮发生于齿状线以上，在粪便干燥以及作息时间不规律等因素的影响下，内痔部分的毛细血管会发生曲张，血液淤积在毛细血管内，如果毛细血管破裂，就会表现为出血的情况。出血的颜色是鲜红色，往往是附着在粪便的表面和大便不相混。如果发生了出血，还是要及早到正规医疗机构进行检查。如果是由于内痔所引起的出血，主要是以药物的保守治疗为主。可以使用药膏和药栓直肠内塞入，还可以适当地口服止血药物进行对症的治疗。
在临床上内痔的主要症状是导致患者出现间歇性、无痛性便血，血色为鲜红色，多在排便后成嘀嗒状或者是喷射状出血。也有部分患者是手纸擦拭的时候有鲜红色的血液，相对出血量比较多，而且多是在患者饮食不当或者是大便干燥坚硬的情况下会出现内痔出血。同时内痔后期加重会导致内痔脱出的情况。而对于肠癌的症状多表现为腹痛、腹泻、大便次数增加、大便有凹槽状、大便性状改变，同时患者可能伴有消瘦、贫血，同时大便可能有粘液性脓血便。对于确诊建议尽早去医院的肛肠外科做肛门镜检查以及电子结肠镜检查。如果发现肠道有恶性病变，建议尽早的采取手术处理，同时要避免癌肿出现转移的可能性。
可以先吃许多敷药的药物来实施救治，但是如果是出血量比较多而且比较疼痛的话，建议先吃许多消炎的药物，待到炎症完全彻底消除以后，通过做痔疮摘除的手术来实施彻底的根治，不然的话痔疮长时间不能获得救治对自己的生存是有一定的干扰的，而且药物是不能彻底根治痔疮的。需要强调的是少吃辛辣刺激性的食物，少吃油炸的食品。
十人九痔，说明痔疮在社会中病发率是十分高的。生活中注重保养，按时作息，少熬夜，多喝水，忌食辛辣等刺激性食品，维持大便通畅，防止久坐久站等。比较普遍的内外混合痔即在肛门同一部位，外面有外痔，外面有内痔，内外痔同时都有，专科上称为混合痔。在专科上，痔疮又分为混合痔、内痔、外痔。生活中注重保养，按时作息，少熬夜，多喝水，忌食辛辣等刺激性食品，维持大便通畅，防止久坐久站等。
可以从下述情况区分痔疮是内痔还是外痔。可以根据肛门异物的位置感觉以及视诊进行初步的区分，外痔多在肛门口以及肛周皮肤处，在外部肉眼可以看到。专业区分则是以齿状线为界线，齿状线以上为内痔，齿状线以下为外痔，齿状线大约在距离肛门口2.5cm处。如果在外部可以看到外痔发生，而在齿状线以上也有异物感，可以考虑为混合痔。可以根据排便时的症状区分。一般外痔可以伴有擦便时触摸到痔核发生痔核出血，擦便时带血较多，异物感明显。但需要与内核脱出进行鉴别，内痔痔核在平时看不到。
单凭出血和疼痛病症，不能判定是否是得了混合痔。在大便时会发现肛门坠胀，因此且有明显的异物感，还会伴随肛门排泄增加，有些病患在患病期会常感觉肛门瘙痒刺激，这个疾病还有大概会伴随直肠脱垂。如果得了混合痔，首先会有大便出血病症，患病时期会常排便次数缩小，大便溶剂）气化秘结。这个现象提议您注重饮食，注重清洗。这种现象提议您注意饮食，注意清洗。
