胰腺炎的诊断方法是什么

发布时间: 2017-11-23 14:20:14

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胰腺炎的诊断方法是什么呢?要想真正的了解胰腺炎患者自身的病情情况,胰腺炎朋友们首先需要做的就是去医院进行全面的系统的检查,这个也是更好的了解自己病情的一个先决条件,那么胰腺炎的诊断方法是什么呢?下面一起来学习一下。胰腺炎的诊断方法是什么

【实验室检查】

1.白细胞计数轻型胰腺炎时可不增高或轻度增高,但在严重病例和伴有感染时常明显增高,中性粒细胞也增高。

2.淀粉酶测定这是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一,但并不是特异的诊断方法。在发病早期,胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时,由于胰腺组织的严重破坏,则可不增高。有时休克、急性肾功能衰竭、肺炎、腮腺炎、溃疡病穿孔以及肠道和胆道感染的情况下,淀粉酶也可增高。因此有淀粉酶增高时还需要结合病史、症状与体征、排除非胰腺疾病所引起的淀粉酶增高,才能诊断为急性胰腺炎。

3.血液化学检查重型胰腺炎时,二氧化碳结合力下降,血尿素氮升高表明肾脏已有损害。胰岛受到破坏时可有血糖升高,但多为一次性。出血性胰腺炎时,血钙常降低,当低于7mg%时,常示预后不良。

4.腹腔穿刺术对于有腹腔渗液的病例行腹腔穿刺术有助于本病的诊断穿刺液多为血性如淀粉酶测定增高即可确诊为该病

5.淀粉酶同工酶检查已确定的淀粉酶同工酶有两种,胰型同工酶和唾液型同工酶(STI)。胰腺炎的诊断方法是什么急性胰腺炎时,胰型同工酶可明显增高。对高度怀疑胰腺炎而淀粉酶正常者,对高淀粉酶血症的淀粉酶是否来源于胰腺,测定同工酶则更有价值。国内有人采用电泳方法,从阴极到阳极端显示PIA有P3P2P1三种,其中P3为诊断急性胰腺炎的敏感、可靠指标。

6.放射免疫胰酶测定(RIA)因淀粉酶测定对胰腺炎的诊断没有特异性,随着免疫测定技术的进步,许多学者寻找更为准确的诊断方法,即胰酶的放射免疫测定法。

【影像学检查】

1.X线检查

(1)腹平片:可能见到以下征象:①胰腺部位的密度增强(由于炎症渗出所致);②反射性肠郁张(主要在胃、十二指肠、空肠和横结肠);③膈肌升高,胸腔积液;④少数病例可见胰腺结石或胆道结石;⑤十二指肠环淤滞,其内缘有平直压迹;⑥仰卧位腹平片,表现“横结肠截断”征,即结肠肝曲,脾曲充气,即使改变体位横结肠仍不充气,这是由于急性胰腺炎引起结肠痉挛所致。胰腺炎的诊断方法是什么

(2)上消化道钡餐造影:可能见到以下征象:①胰腺头部肿大,十二指肠环有扩大;②胃窦部受压;③十二指肠有扩张,淤积现象;④十二指肠乳头部水肿或由于胰头肿大所致倒“3”字征;⑤胰腺假性囊肿时,可见胃肠受挤压现象

2.超声检查超声在急性胰腺炎的诊断占有愈加重要的位置,成为不可缺少的常规检查方法之一,但易受胃肠积气的影响。超声对胰腺炎的诊断可有以下发现。

(1)胰腺体积增大:在水肿型胰腺炎时胰腺体积增大者少;而在重型胰腺炎时则多有增大,且胰腺轮廓模糊,表面不光滑,胰腺深面与脾静脉分界不清,有时胰腺前后界难以辨认。

(2)胰腺回声增强:在水肿型胰腺炎可见部分胰腺回声增强,但在重型胰腺炎时可见胰腺内部大幅度凹凸不平,多有强回声,间有不规则低回声区。胰腺炎的诊断方法是什么

(3)腹腔渗液:在水肿型胰腺炎不多见,但在重型胰腺炎时多有之,其中多为弥漫性积液,也可为胰腺周围之局限性积液。经治疗之后也可发现胰腺脓肿及假性囊肿。

3.CT检查CT扫描也可显示胰腺及其周围组织从轻度水肿、出血到坏死和化脓的各种病理变化。CT也能发现胰腺周围的积液和小网膜、肾周围间隙的水肿,有助于早期发现及追踪观察胰腺假性囊肿。因不受胃肠积气与肥胖的影响,CT扫描较超声检查更具有优越性与准确性,但因检查费用较昂贵,尚不能常规使用。

4.纤维内镜检查

(1)纤维胃镜检查没有直接的诊断价值,可能看到胃十二指肠黏膜的水肿与充血,胃后壁可能见到凸起的改变(肿大胰腺所致)。

(2)纤维十二指肠镜除可看到胃十二指肠黏膜的病变外,可观察到十二指肠乳头部的异常或病变。胰腺炎的诊断方法是什么特别是在壶腹部结石嵌顿引起的胰腺炎时,可看到凸起的乳头或结石,从而直接找到病因。

(3)内镜逆行性胆胰管造影术(ERCP):只适合于急性症状控制后,作为了解胆道病变而使用。虽对胰管梗阻情况也能做出判断,但有造成胰腺炎再次发作、成为注入性胰腺炎的可能,故不宜常规使用。

5.腹腔镜检查对于诊断尚不十分清楚的急性上腹痛或重型胰腺炎,腹腔镜检查可有一定意义。通过腹腔镜可见到一系列的病变,可分为准确征象和相对征象。

6.血管造影术为了诊断急性胰腺炎的血管性或出血性并发症,有选择地对一些病人进行腹腔血管造影,也是近几年来的一项新进展。血管造影可显示出胰腺和胰腺周围动脉的血管病变(如动脉瘤和假性动脉瘤),从而有助于制定治疗方案。如能施行动脉插管栓塞术,就可能避免因控制出血而施行的开腹手术。胰腺炎的诊断方法是什么

7.核素扫描发病早期多正常,但在重型胰腺炎时,可见不均匀或不显影或局限性放射性缺损区。由于这种检查方法需要一定的设备,故不能普遍使用。

8.其他检查方法心电图、脑电图等,对本病的诊断虽无直接帮助,但在重型胰腺炎时也多有改变,可作为诊断与治疗的辅助检查方法。

以上就是胰腺炎的诊断方法是什么的内容,诊断是治疗的基础,只有真正的诊断清楚胰腺炎,医生才能根据患者的具体情况作出最详细的治疗方法,这样对于胰腺炎患者才是最大的帮助。

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精彩问答

  • 慢性胰腺炎需要禁食吗

    慢性胰腺炎如果是在急性期需要禁食。其他的阶段不需要禁食,但是出现慢性胰腺炎症后,避免吃一些高油脂、高胆固醇的食物,吃东西时还需要少吃多餐,以免对胰腺增加负担,导致所出现的症状加重。慢性胰腺炎症多是由于急性胰腺炎治疗不彻底或者是胃部炎症长时间对胰腺造成刺激所引起的慢性炎症。患有慢性胰腺炎症后,需要根据症状决定服用药物,必要时需要输液消炎治疗。慢性胰腺炎积极地经过相应治疗以后,可以消除病因,控制症状发展,但是不容易根治。

  • 胰腺炎和胰腺癌症状有什么区别

    慢性胰腺炎是一种反复发作的渐进性的病变。病程晚期可以导致胰管狭窄、阻塞、胰液排出受阻,胰管扩张。从而出现腹痛、恶心、呕吐、上腹不适、消化不良、腹泻、食欲缺乏、体重下降等等临床表现。胰腺癌也可能出现这些症状,所以就临床表现而言,两者鉴别比较困难。慢性胰腺炎发病缓慢,并时常反复发作。急性发作可出现血、尿淀粉酶升高,而且极少出现黄疸等症状。它的ct检查可以看到,胰腺轮廓不规整、结节样隆起、胰腺实质密度不均。这与胰腺癌的影像学表现是有差别的,胰腺癌的影像学检查可以看到胰腺会有占位。慢性胰腺炎患者腹部x片和ct检查胰腺,部位有钙化点是有助于鉴别的。但是值得注意的是,不少患有胰腺癌的患者是发生在慢性胰腺炎的基础上的。

  • 慢性胰腺炎会得抑郁症吗

    慢性胰腺炎不会导致出现有抑郁症,抑郁症一般都是属于有情绪低落等症状,慢性胰腺炎一般会形成出现,而且会引起出现。积液等症状,抑郁症是属于情绪低落而且严重的情况,会导致出现有焦虑。这个不是属于同种疾病,建议及时治疗的。

  • 慢性胰腺炎会引起血糖高吗

    慢性胰腺炎会引起血糖高。慢性胰腺炎患者胰腺发生慢性炎症,和纤维化、胰腺萎缩、胰腺的内分泌功能同时受到损伤,胰岛细胞被破坏,分泌胰岛素的能力明显下降,导致出现血糖升高和糖尿病的相关表现,需要及时诊治。慢性胰腺炎常常是急性胰腺炎治疗不彻底导致的,除了出现血糖高,还表现为腹泻、腹痛、消瘦等,可以做胰腺CT检查明确诊断。治疗上可以加用胰酶制剂和胰岛素治疗,同时注意调整饮食结构,尽量不要吃高脂肪、高蛋白的食物,饮食上注意清淡、易消化,同时注意定期复查胰腺CT警惕胰腺癌的发生。

  • 慢性胰腺炎需要做什么检查

    慢性胰腺炎需要检查的项目有:1.血常规、C-反应蛋白检测。根据检查来判断是否有炎症存在,一般有炎症存在时会出现白细胞、C-反应蛋白数值增高。2.血尿淀粉酶检测。患有胰腺炎症后6~12个小时出现升高现象,但是到48小时以后开始下降,尿淀粉酶一般会在发病12个小时以后开始升高,持续1~2周逐渐恢复到正常。3.血清脂肪酶测定。在发病后的24~72小时开始升高,多会持续1周左右。4.腹部B超及CT检查。在进行腹部彩超检查时,灵敏度不高,进行CT检查时,敏感度及特异性就会比较高一些。

  • 慢性胰腺炎的症状表现

    慢性胰腺炎患者可能会出现腹痛、恶心和呕吐。腹胀是慢性胰腺炎的常见症状。慢性胰腺炎是由胆道疾病或酒精中毒引起的胰腺问题,导致进行性损伤和纤维化,通常伴有钙化、假性囊肿和胰岛细胞减少或萎缩。慢性胰腺炎的症状是恶心和呕吐,通常伴有腹痛、严重和频繁的呕吐和发热。由于每个病人的情况不同,症状也会不同。随着病情的不断发展,患者还将遭受系统性疲劳的问题,这是慢性胰腺炎的常见表现。建议您及时去医院检查和诊断。可以在疾病发作的早期给病人服用止痛剂。平时,要注意自己的生活方式和饮食习惯,尽快戒烟戒酒,注意饮食中的低脂饮食和低蛋白饮食,适当控制三餐,少吃多吃,并定期复习。

  • 慢性胰腺炎为什么发生钙化

    慢性胰腺炎出现钙化,多是由于胆道疾病或者是酒精中毒等因素,导致的胰腺发生了实质性的水肿或者是纤维化造成。慢性胰腺炎钙化是一种较常见的疾病,治疗时多以药物治疗为主。慢性胰腺炎钙化很容易导致患者出现上腹部持续性的疼痛,长时间地不进行治疗,慢性胰腺炎症还很容易导致胰腺肿瘤存在。患有慢性胰腺炎伴有钙化症状后,需要对症治疗,同时还需要定期检测胰腺分泌功能、磁共振等项目。在日常生活当中,也需要严格按照医嘱调整日常生活及改变饮食习惯。

  • 慢性胰腺炎会引起腹泻吗

    慢性胰腺炎会导致腹泻,主要表现腹部疼痛,出现脂肪泻,大便含有脂肪组织,大便每日3~4次,量比较多伴随恶臭,有气泡,大便内除了脂肪量增多,还有不消化的肌肉纤维,会出现严重营养不良的情况。同时还可能导致血糖的异常出现糖尿病问题。也可能出现一些黄疸的问题,或者是胆管阻塞的情况。通常需要对症治疗,然后控制血糖的水平,严重的需要手术。

  • 慢性胰腺炎可以喝牛奶吗

    慢性胰腺炎一般可以喝牛奶,牛奶营养比较丰富,含有大量的蛋白质以及微量元素,能够有效提高身体所需要的营养,并且有助于提高身体免疫力,但在喝的时候也要注意适量,尽量不要一次性喝太多,以免导致病情加重。慢性胰腺炎通常是由于遗传因素或者不良环境所造成,也有可能是大量酗酒所引发,可以到医院消化内科进行相关检查,然后遵医嘱对症处理。

  • 慢性胰腺炎是什么引起的

    慢性胰腺炎和多种不同因素有关系,如果是慢性炎症传染也会容易引来胰腺的炎症,如果体内再次出现了血脂下降,也会容易引来分解代谢的干扰再次出现胰腺的压力严重,也会容易产生自身吸收效用,再次出现炎症性的反映,产生疼痛,要寻出原因实施对症救治,同时还要留意仔细观察和胆结石可有关系。特别注意做好个人卫生,勤洗手,入口的食物要干净,多食易消化的食物。

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