高脂血症可以用哪些外用药

发布时间: 2017-11-21 10:36:33

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患有高血脂症可以用哪些外用药治疗呢?高血脂症已经因为较高的发病几率和危害性,成为了严重威胁人们健康的疾病,所以针对于这样的一种疾病我们不仅仅需要做好预防,更需要掌握一些常规知识,那么患有高血脂症可以用哪些药治疗呢?

近20年来,全世界医学界极为重视高脂血症的研究。经过临床大量不断的研究和观察,在高血脂的药物治疗方面取得了较为满意的疗效,现根据有关资料综述如下,仅供临床医师治疗时参考。

一、胆酸螯合剂:此类药物口服不易吸收,主要是通过在肠道内与胆汁酸结合,阻碍胆汁酸的重吸收,干扰胆汁酸肠肝循环,促进胆固醇排泄。主要用于TC的治疗,如与其他调脂药物合用可用于混合型高脂血症。

该类药物的代表有考来烯胺、考来替泊、降胆葡胺等;常见的不良反应有腹胀、轻度恶心及便秘,可通过缓慢增加剂量,服药期间大量服用可溶性纤维素,以及服用减少肠道气体的药物,可减少上述不良反应,而且能使血浆低密度脂蛋白--胆固醇(LDL-C)下降更明显。又因其可干扰肠道对某些药物的吸收,故口服其他药物时,应在此类药物前1h或后3h服用。

二、HMG-CoA还原酶抑制剂(又称他汀类调脂药)他汀类药物是目前临床上应用最广泛的一类降脂药。通过抑制细胞内胆固醇合成早期阶段的限速酶HMGCoA还原酶,造成细胞内游离胆固醇减少,反馈性上调细胞表面LDL受体表达,加速循环血液中LDL和VLDL残粒清除。临床主要适应症为高胆固醇血症,对轻、中度高甘油三酯血症也有一定疗效。此外,这类药物还具有稳定内皮细胞功能、抗炎、抗血栓和稳定动脉粥样硬化斑块的调脂以外的作用。大量临床研究证实了这类药物用于冠心病一、二级预防的疗效,目前这类药物已经成为冠心病患者的标准治疗。一般常规剂量可使血浆TC下降30%~40%,LDL-C下降25%~50%,TG中等度下降,HDL-C轻度上升。

常用的药物有多种:辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。

少数患者用药后出现恶心、纳差、腹胀、便秘、消化不良、头痛、失眠、乏力、皮疹、肌病及肝功能异常等副作用,与用药剂量有关,减量或停药后症状可以减轻或消失。

三、烟酸类药物主要作用是增强脂肪细胞磷酸二酯酶活性,使CAMP减少,脂肪酶活性减低,脂肪分解减少,血浆游离脂肪酸下降,肝脏合成TG及释放LDL随之减少。同时,抑制肝脏活性,减少HDL异化作用,提高血中HDL浓度,另外还有人为这是唯一能使脂蛋白(a)降低的药物,适用于除家族型高胆固醇血症的以外的任何类型高脂血症的治疗。

常用的药物有:烟酸、乐脂平、烟酸肌醇酯等。烟酸应用会出现面部潮红、皮肤灼热或瘙痒等副作用,并可出现食欲不振、恶心、呕吐、胃肠胀气、腹痛腹泻等消化道症状,大剂量烟酸可引起消化性溃疡、糖耐量减退、血尿酸增多及肝损害等,由于烟酸的副作用较多,作用缓慢,已由许多衍生物所代替,如烟酸肌醇酯,作用缓和而持久,除用于高血脂和冠心病外,也可用于各种末梢血管障碍性疾病的辅助治疗。目前最常用的是乐脂平,其降脂作用平稳’而持久,还有抑制血小板聚集及改善葡萄糖代谢的功能,与烟酸相比,不良反应较少,耐受性好,适用于各型高脂血症与糖尿病性血脂异常,是一个很有前途的降脂药。

四、纤维酸类药物(又称苯氧芳酸类或贝特类调脂药)主要是增强脂蛋白脂酶的活性,使TG的水解增加,对治疗高TG血症有显著的疗效。临床最早使用的是安妥明,而目前较常用的是诺衡、非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐、益多脂等。不良反应主要有胃肠道不适、消化不良、一过性肝功能异常、肌肉炎症;阳痿、中性粒细胞减少及皮疹等。

五、其他降脂药:主要有脂必妥、血脂康、绞股蓝、月见草油等。

以上总结了目前国内外有关高脂血症治疗的阶段性成果,尽管可供选择的药物品种繁多,机理各异,但由于降脂药一般都需长期服用,且多数对肝肾功能都有不良影响,合用药物多有不良相互作用,因此在使用时应选择疗效肯定,价格合适且易于耐受的药物,用药中应加强临床监护,同时也不主张单一药物长期大剂量应用,以免产生严重的副作用。

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精彩问答

  • 年轻人患高脂血症的几率大吗

    年轻人患有高脂血症的几率不是很大,年轻人一般都比较运动,如果饮食偏清淡,是不会患有高脂血症的。老年人一般随着年龄的增长,或者是不注意饮食,吃太多油腻辛辣的食物,容易患有高脂血症。出现高脂血症一定要尽早治疗,容易引起心脑血管疾病。高脂血症和平时的生活习惯以及饮食习惯有很大的关系,适当的运动,例如跑跑步,打打太极拳或者是跳健美体操等,注意饮食,要低盐、低油、低脂饮食,对于预防高脂血症都有一定的作用。

  • 经常工作压力大高脂血症怎么办

    对于时间有精神紧张,工作压力大的人群,可能会加重高脂血症的。这类人经常会在饮食、起居方面没有节律性,当身体免疫力、抵抗力下降后,可能会导致血管收缩加大,血液粘稠加重高脂血症。平时要减轻自己的工作压力,也应该在医生指导下用药,去进行调理血脂。尽量适当的进行有氧运动锻炼和饮食的控制,慢慢去调整控制血脂的。

  • 高脂血症的运动锻炼注意什么

    对于高脂血症患者的运动锻炼注意事项就是在能耐受的情况下,尽量的增加运动量。可以保持每周中等强度的运动4-7次,每次持续时间30到60分钟,可以选择游泳,跳绳跑步等高强度的运动。同时也要控制好体重,在运动锻炼的同时,也要注意控制好饮食及应用降血脂的药物来联合治疗高脂血症。杜绝烟酒,多食新鲜的蔬菜、水果,进食高纤维素食物、粗粮、麦片等。而不是单纯通过一项运动锻炼来改善血脂的状态。

  • 高脂血症患者如何选择各类食物

    对于高血脂患者对各类食物的选择原则低脂、低胆固醇饮食。具体如下:第一,每日饮一袋牛奶,补充了钙和蛋白质,减少了高血脂的发病机会。第二,建议结合用决乌汤茶这种经典中医组方茶,长期饮用可以起到很好的防治效果。第三,每日进食三份高蛋白质食品,每份可为瘦肉五十克,鸡蛋一个,或鸡鸭肉一百克,或鱼虾一百克,或豆腐一百克。第四,不甜不咸,有粗有细,三四五顿,七八成饱。第五,每天食用一斤青菜和水果。

  • 高脂血症怎么区分类型

    对于高脂血症的分类,不同标准分类也不一样。高脂血症,是指血液中的脂质成分含量超标,这些脂质成分包括:总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等。根据血液中成分的浓度,可以分为:高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症等几个类型。如果根据病因分类,可分为原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症,是指家族型高甘油三酯血症、家族型高脂蛋白血症等等几个类型。继发性高脂血症,是指由其他疾病引起的高脂血症,比如:甲状腺功能减低、肾病综合征等。

  • 减肥对高脂血症有帮助吗

    减肥对控制血糖和血脂,有很大的帮助。高脂血症患者减肥,最好采取有氧运动的运动方式,比如跑步、游泳、骑自行车等。有氧运动可以更好的消耗体内的脂肪等物质,更好的控制体重。不建议做一些剧烈的运动,比如踢足球、打篮球等。剧烈运动可以导致肌肉无氧酵解,机体可以产生乳酸等物质,刺激机体产生腰酸腿疼的症状。另外高血脂患者往往会伴随动脉血管粥样硬化,患者很可能有冠心病、高血压等疾病,剧烈运动可以增加冠心病、心绞痛的发病几率。

  • 可以通过跑步的方式提前预防高脂血症吗

    可以通过跑步的方式进行高脂血症的预防。跑步对于预防高脂血症、肥胖症是有很好的效果的,可以增加身体的代谢,消耗皮下的脂肪,增加肌肉的韧性。长时间的跑步还可以锻炼人体的心肺功能,使人体的免疫力达到很高的水平,能使人充满活力,不爱感冒,而且可以预防心脑血管病的发生,包括高血压、高血糖、高脂血症等。所以,跑步是一个非常好的锻炼方法。除了跑步之外,还可以通过饮食的控制进行高脂血症的预防的,多吃水果、蔬菜,避免吃过度油腻的食物等。

  • 原发性高脂血症会传染吗

    原发性高脂血症是不会传染的。高脂血症是一种和年龄增长有关系的疾病,少数高脂血症的发病也和遗传有关系,但这种高脂血症不属于传染病,不会引起传染现象的发生。并且高脂血症患者如果献血,也不会引起需要血液治疗的患者出现高脂血症发生。但这种高脂血症虽然不会传染,长期的高脂血症状态会大大增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发生,同时部分高脂血症也会引起急性胰腺炎发病。而早期及时发现高脂血症,及时干预,可以有效地预防这种并发症发生。日常生活中生活习惯良好,坚持锻炼,戒烟、限酒,可以预防高脂血症发生。

  • 减肥瘦身对高脂血症有好处吗

    减肥、瘦身,对于高脂血症是非常有帮助的。因为肥胖是血浆中胆固醇升高的一个很重要的危险因素。体重增加,一方面可以促进肝脏合成载脂蛋白B,使低密度酯蛋白的产生增加,另一方面,还可以增加体内胆固醇的合成,使肝内胆固醇池扩大,并且可以抑制低密度脂蛋白受体的合成。所以减肥瘦身对于高脂血症的控制是非常有好处的,而且这也是基础治疗措施中,一个很重要的方面。有研究表明,肥胖者的患者在体重减轻以后,血脂紊乱也可以恢复正常。对于减重最主要的措施就是控制热量的摄入和增加体力活动。

  • 高脂血症会让患者瘫痪吗

    单纯高脂血症是不会让患者瘫痪的。但高脂血症会造成动脉粥样硬化的发生和发展,也是心脑血管疾病发生的危险因素。如果长期没有控制的高脂血症,是有可能诱发脑血管疾病而出现偏瘫的,所以高脂血症的患者和脑血管疾病的发生有一定的相关性。而脑血管疾病就容易导致患者的半身瘫痪,对于高脂血症患者一定要及时的在医生的指导之下,应用降脂药并配合低脂饮食,有效的将血脂控制达标,来避免得心脑血管疾病。高脂血症一定要受到患者本人的重视,要认为血脂高并没有典型的临床表现,就忽视治疗。

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