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关节炎的治疗

发布时间: 2011-05-26 13:34:31

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关节炎是骨骼疾病中比较麻烦的一种,多发于中老年群体。面对这种病一定要及时进行治疗。如今关节炎的治疗方法最普遍的是手术疗法,包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。

各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的。胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形(即“O”型或“X”型腿)的患者,通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态。

软骨碎片脱落到关节腔内,形成游离体,就是我们平时说的“关节鼠”,可采用关节镜手术清除。关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度,对关节腔进行灌洗和清理,能清除关节腔内的游离体,使患者的活动能力得到一定程度的改善。

如果患者病情发展到严重阶段,关节软骨丢失严重,关节间隙过小,关节功能丧失,严重影响日常生活,经保守治疗无效,应考虑人工关节置换,主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。通过关节置换能比较好的恢复关节的活动能力,提高患者的生活质量,但人工关节置换手术创伤较大,置换的人工关节的使用寿命也有一定限度,并且手术费用较高。

一、物理治疗

骨关节炎属于非细菌性炎症,主要发病的病理特点是由于关节组织的血液循环障碍,导致组织细胞的营养供给不良,致使组织细胞发生病变,微波热疗是近些年国内外开展非常成功的理疗手段,对细胞功能的康复和致炎物质的清楚,有非常好的疗效,很多骨性关节炎得到药物所实现不了的疗效。主要临床表现:

1、人体组织吸收由体外穿透的电磁波,组织温度得到提升,导致血管扩张,打通阻滞的毛细血管的血液循环,从而促进炎症的吸收和受损细胞的修复

2、通过改善血液循环,促进白细胞、巨噬细胞等的免疫作用,实现消炎和消肿的作用

3、使人体组织的酶类回复正常的工作,保证了正常的新陈代谢。

二、辅助治疗

辅助治疗是患者的关节疾病处在早、中期时,配合药物治疗使用的一种方法。辅助治疗,就是平时我们说的理疗和体疗,比如烤电、推拿、按摩、针灸等一系列方法。虽然辅助治疗对骨关节炎没有根本性的疗效,但可以减轻患者局部的不适,对患者有镇静、松弛和止痛的作用。

同时病人应当积极自我保健,注意减肥,适当锻炼,如进行游泳、骑自行车等运动。避免不正确的姿势以及有害关节的动作,如登山、长时间伏案等。保护关节,减少负重,如在膝关节使用护膝,久坐站起时借助支持物等。在活动时,可利用拐杖、步行器协助活动或行走等。

三、药物治疗

一般情况下治疗疾病时,在采用外科手术以前,药物治疗是医生和患者多选用的一种比较行之有效的治疗方法。

对骨关节炎来说,治疗药物可以分为两大类:非特异性治疗药物和特异性治疗药物,即“对症治疗”药物和“对因治疗“药物。可能很多人不知道“对症治疗”和“对因治疗”这两个概念的区别,我们先来看看它们的含义:这里说的“对症治疗”和我们平时说的含义有所区别,我们平时说只有“对症下药”才能治好疾病,“对症”是说要正确地认识疾病,得什么病就用什么药;而这里对症治疗中的“症”则指的是疾病的表面症状,比如牙齿被蛀坏了产生牙痛,牙痛就是表面症状。

四、对症治疗

“对症治疗”是指消除或改善疾病的表面症状,也叫治标。就像牙痛时使用止痛药来止痛,牙痛止住了,就是消除了表面症状,但是不把牙齿补好,过一段时间又会疼痛。这种治疗方法用我们平时的话形容就是“治标不治本”。

凡是能针对疾病原因进行的治疗叫做“对因治疗”,也叫治本。还用刚才牙痛的例子,把蛀牙补好,牙就不痛了,这便是对因治疗。所以,对因治疗较为彻底,一般不易复发。在治疗关节炎方面,对因治疗的一般都是中药,就是针对病因治疗,达到标本兼治的目的。

骨关节炎的非特异性药物治疗,也就是对症治疗,常用的是非甾体类抗炎药,它们通常被称为止痛药。止痛药,顾名思义,即具有止痛的作用,能缓解头痛、肌肉痛,包括骨关节炎伴随的关节疼痛,这类药物不专门针对骨关节炎进行治疗,所以我们也把这种药物称作“对症治疗”药物。这类药物起效快,对于各种原因引起的疼痛,其止疼效果比较好,缓解骨关节炎病人的关节疼痛效果也不错。这类药物在体内代谢较快,一旦代谢完毕疼痛马上又开始了,维持时间很短。重要的是,止痛控制了疾病的表面症状现象,却掩盖了病情仍在继续发展的本质。

五、中医治疗

对于关节疾病的治疗,很多人也比较信赖中医的推拿、按摩和中药的治疗。关节的推拿按摩,是物理治疗手法,只要在正规医疗机构治疗,患者一般是可以放心的。

中医对于关节炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪,痹阻经脉,致使经脉不通,不通则痛”,所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的。目前临床药物治疗中比较理想的用药是中国医科大学研制的脉通,副作用比较小,疗效也相对显著。

中医药的治疗方法能使僵硬的关节肌肉得到放松,解除肌肉痉挛,可以达到疏通经络,消肿止痛的作用。我们今天的临床医学强调“循证医学”,意思就是说,得出一个结论,就必须有充分的基础医学、临床医学的研究结果来支持这个结论。如果说某种治疗方法或者药物能够“对因治疗”骨关节炎,那就必须有证据证明,这种方法或这种药物能对关节软骨细胞恢复正常代谢起到一定作用。

六、注意事项

加强骨关节肌肉的锻炼可以有效预防和治疗骨关节炎的发生和发展。据调查,骨关节肌肉发达,力量大的人群中,骨关节炎发作的几率下降了80%,所以,骨关节周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于骨关节炎的治疗恢复有着至关重要的意义。建议骨关节炎患者使用一种国内常用的医疗器械“镇痛安眠垫”,镇痛安眠垫采用的是国家863计划的高新成果——钕铁硼永磁体,衬垫为纳米远红外线布。而钕铁硼生物高科技磁场,磁场频率与人体本身的磁场能产生协调一致,不但不会引起人体本身磁场的紊乱,更重要的是可以促进人体生物电磁能增强,推动人体经气运行,从而达到通经活络有效止痛的作用。

在生物磁场的作用下,改善局部血液循环,同时使毛细血管通透性降低,加速炎症渗出物吸收和消散,产生缓解疼痛,增加骨关节周围韧带,肌肉组织肌肉血氧交换的饱和度,从而加强骨关节周围韧带,肌肉保护骨关节的效应,对骨关节炎的彻底治愈有着非常重要的意义。

关节炎的治疗偏方:

1、地黄当归金甲汤;

2、三白皂剌熏剂;

3.治风湿方;

4.类风湿康复汤。

膝关节炎康复操:

1、股四头肌力量训练:仰卧位,将膝关节伸直,绷紧大腿前面的肌肉做股四头肌静力性收缩。每次收缩尽量用力并坚持长时间,重复数次以大腿肌肉感觉有酸胀为宜。

2、直抬腿练习:仰卧位,伸直下肢并抬离床约30度,坚持10秒钟后缓慢放下,休息片刻再重复训练,每10—20次为1组,训练至肌肉有酸胀感为止。另外可在踝部绑缚适量的沙袋进行练习,并随力量增强逐渐增加沙袋的重量。

3、靠墙半蹲练习:靠墙站立,膝、髋关节弯曲不小于90度,作半蹲状,坚持10秒钟后站起,休息片刻再下蹲,每10—20次为1组。

4、不负重下肢关节主动屈伸:仰卧,一侧下肢伸直,另一侧下肢屈膝屈髋使大腿尽量靠近胸部,然后交替练习另一侧下肢。

关节炎专题:http://www.fh21.com.cn/guke/gjfy/

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精彩问答

  • 痛风性关节炎会扩散到肩部吗

    痛风性关节炎确实有可能扩散到肩部。痛风是一种由于体内尿酸水平过高而引发的代谢性疾病,常常影响关节。虽然痛风通常首先影响脚趾,但如果不加以控制,尿酸盐结晶可能会扩散到其他关节,包括肩部。 1、病情较轻时不易扩散:如果痛风性关节炎的症状较轻,患者通常不会感到明显的不适,也不会影响日常生活。这种情况下,通常不需要进行特殊治疗。患者可以通过调整饮食来帮助控制尿酸水平,比如多吃苹果、香蕉等低嘌呤水果,以及黄瓜、西红柿等蔬菜。同时,保持充足的休息,避免过度劳累也是重要的。 2、病情严重时可能扩散:当痛风症状严重时,患者可能会经历剧烈疼痛和活动受限等症状。这时,痛风可能扩散到其他关节,包括肩部。及时就医是关键,医生可能会建议使用如非布司他片或苯溴马隆片等药物来控制病情。 3、未及时治疗的风险:如果痛风未得到有效治疗,尿酸盐结晶可能在关节周围沉积,形成痛风石。这不仅会刺激周围组织,还可能导致痛风性肾病或尿路结石等并发症,进一步扩散痛风症状。 及时就医和合理的生活方式是管理痛风的关键。在日常饮食中,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏和海鲜,可以帮助控制尿酸水平。通过这些措施,可以减少痛风扩散到肩部或其他关节的风险。保持健康的生活方式,定期监测尿酸水平,是预防痛风进一步发展的有效方法。

  • 类风湿性关节炎忌口吗

    类风湿性关节炎患者需要忌口,避免食用辛辣刺激(如辣椒、花椒)和海鲜类食物(如螃蟹、虾),以免加重病情。他们可以适量摄入鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物,以及新鲜水果和蔬菜(苹果、香蕉、菠菜)来补充营养。含钙量高的食物(牛奶、豆制品)也有助于骨骼健康。在日常生活中应注意保暖,合理治疗并遵医嘱进行规范治疗,如有不适症状要及时就医并接受针对性治疗。

  • 痛风属于类风湿性关节炎吗

    痛风和类风湿性关节炎是两种不同的疾病,二者在病因、临床表现、治疗和预后等方面存在着显著差异。痛风主要是由于体内尿酸过高引起的关节结晶沉积,而类风湿性关节炎则是免疫系统失调所致。痛风患者常表现为急性关节炎发作,而类风湿性关节炎则以多关节对称性炎症为主。治疗方面,痛风需要使用非甾体抗炎药和降尿酸药物,而类风湿性关节炎通常需激素类药物治疗。在预后方面,痛风一般不影响寿命,但可能引起肾脏损害;而类风湿性关节炎则易导致关节畸形和功能障碍。及时确诊及规范治疗对于患者至关重要,建议患者有疑问时尽快就医,遵医嘱进行治疗,以维护身体健康。

  • 类风湿因子高一定是类风湿关节炎吗

    类风湿因子的升高并不一定代表患有类风湿关节炎,因为类风湿因子是人体自身抗体的一种,正常人体内也会存在少量类风湿因子。外部因素如感染、肿瘤等会导致类风湿因子水平升高。感染类风湿因子可能会增高,如结核病、病毒感染等,肿瘤也可能引起免疫系统异常活化,产生大量抗体。自身免疫性疾病和结缔组织病同样会使类风湿因子升高。一些药物如青霉素、磺胺类药物也可能引起类风湿因子增高。不能仅凭类风湿因子的变化来判断是否患有疾病,需进行全面的检查以明确诊断,然后在医生的指导下进行治疗。对于确诊为类风湿关节炎的患者,需遵医嘱使用药物缓解疼痛,如非甾体抗炎药,也可以使用抗风湿药物,甚至进行手术治疗。及时就医、确诊、治疗才是关键。

  • 风湿关节炎贴什么膏药好

    风湿性关节炎患者在医生指导下可选用消炎镇痛类、活血化瘀类、中成药膏药等进行治疗。消炎镇痛类膏药包括氟比洛芬凝胶贴膏和双氯芬酸钠缓释贴片,可缓解骨关节炎和软组织风湿性疾病引起的疼痛。活血化瘀类膏药如云南白药膏、麝香壮骨膏能促进局部血液循环,减轻肿胀不适。对于严重症状,可在医生指导下使用中成药膏药如小活络丸、尪痹片,祛风除湿、舒筋通络。透皮贴剂、止痛膏药也可选用,但需谨慎遵医嘱,避免不良影响。

  • 痛风性关节炎怎么缓解

    痛风性关节炎是由尿酸盐沉积在关节内引起的急性关节炎症,表现为关节红、肿、热、痛等症状,严重时会导致活动受限。治疗方面,患者应避免高嘌呤食物,多饮水促进尿酸排泄,养成健康生活习惯。在医生指导下,可使用非甾体抗炎药缓解轻度疼痛。对于重度疼痛患者,需使用秋水仙碱片等药物,并在必要时采用糖皮质激素类药物治疗。当疗效不佳时,可考虑手术治疗,如滑膜切除术或关节置换术。日常生活中要注意保暖、避免受凉,经常休息,避免过度劳累。痛风性关节炎需要早期治疗,患者应密切关注症状变化,并及时就医接受专业治疗。

  • 治疗类风湿关节炎的药物有哪些

    治疗类风湿性关节炎的药物主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和改善病情抗风湿药等。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等可缓解疼痛、减轻炎症。糖皮质激素如醋酸泼尼松片、地塞米松片可抑制免疫反应。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片能延缓病情进展。还有生物制剂、植物药。用药应在医生指导下进行,如出现不适需及时告知医生。

  • 类风湿关节炎有忌口吗

    类风湿关节炎患者在饮食上需尽量避免辛辣刺激性食物、高嘌呤食物和油腻食物。辛辣食物容易导致血管扩张加重关节肿痛,高嘌呤食物会增加体内尿酸水平,油腻食物则不易消化且热量较高。患者应注意保暖,避免受凉,适当运动锻炼提升身体抵抗力,同时出现不适症状要及时就医治疗。

  • 痛风性关节炎患者生活中要注意什么

    痛风性关节炎是一种常见的代谢性疾病,患者在日常生活中需要特别注意饮食、休息和运动等方面。通过合理的生活方式管理,可以有效缓解症状,减少发作次数,提升生活质量。接下来,我们来看看具体需要注意的事项。 1、饮食管理:痛风患者的饮食调整是管理病情的关键。高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等容易导致尿酸升高,因此要尽量避免。啤酒和白酒也是痛风的“帮凶”,摄入后容易引发痛风发作。建议多吃低嘌呤食物,比如新鲜的水果和蔬菜、低脂乳制品等,并保持充足的水分摄入,有助于尿酸的排出。 2、休息和活动:充足的休息可以帮助身体恢复,尤其是在痛风急性发作期,建议卧床休息,避免剧烈活动,以免加重疼痛。不过,这并不意味着完全不动,适当的轻运动如慢走、打太极拳等,可以促进血液循环,增强免疫力,有助于病情的恢复。 3、规律检查和就医:定期进行体检和尿酸水平检测是非常重要的,可以帮助患者了解自身的健康状况,及时调整治疗方案。如果症状严重,切勿拖延,应该及时就医,并按照医生的建议进行治疗,以免病情加重。 痛风性关节炎虽然会给生活带来不便,但通过科学的生活方式和积极的医疗干预,症状是可以得到有效控制的。保持良好的饮食习惯,适量运动,定期复查,都是管理病情的重要措施。希望每一位患者都能在生活中找到适合自己的健康管理方法,过上更舒适的生活。

  • 慢性痛风性关节炎的症状

    慢性痛风性关节炎的症状主要分为急性发作期和间歇缓解期。急性发作期主要表现为关节红肿热痛、压痛感、发热等症状,严重时影响活动,甚至导致畸形。而在间歇缓解期,症状一般不明显,但可能有轻微的晨僵。除了这些常见症状外,还可能出现关节变形、功能障碍等情况。建议患者及时就医,并在医生指导下进行治疗,可采用药物如非布司他片、苯溴马隆片等改善症状,必要时也可考虑手术治疗。

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